妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響分析

徐 琪（黑龍江省密山市婦幼保健院，黑龍江 雞西 158300）

妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響分析

徐 琪
（黑龍江省密山市婦幼保健院，黑龍江 雞西 158300）

目的 分析妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響。方法 選取2013年1月～2015年1月我院就診的妊娠產(chǎn)婦100例作為研究對象。將其分為觀察組與對照組，各50例。觀察組為妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染，對照組為正常妊娠產(chǎn)婦。結(jié)果 觀察組的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，觀察組患者顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響顯著，患者的新生兒窒息率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率高于正常妊娠產(chǎn)婦，因此在患者妊娠過程中要給予營養(yǎng)支持和心理護理，從而提高母嬰預(yù)后。

妊娠高血壓綜合征；宮頸感染；妊娠結(jié)局；術(shù)后感染

妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染是臨床上常見的婦科疾病，發(fā)病率在5.0%～10%，致死率在10%～16%［1］，患者容易出現(xiàn)新生兒窒息和死亡的現(xiàn)象，對妊娠結(jié)局和術(shù)后感染有著重要的影響，本次研究的主要目的是觀察研究妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響，選取我院就診的妊娠產(chǎn)婦共100例作為本次研究的對象，進行分組對照實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院就診的妊娠產(chǎn)婦100例作為研究對象。將其分為觀察組與對照組，各50例。觀察組為妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染，對照組為正常妊娠產(chǎn)婦。對照組年齡22～35歲，平均年齡（28.06±1.36）歲，觀察組年齡25～37歲，平均年齡（28.98±1.46）歲，兩組年齡等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者自確診起到分娩結(jié)束期間實施嚴密跟蹤和定期檢查，并簽署知情同意書。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的妊娠結(jié)局，主要包括新生兒窒息（1 min內(nèi)阿氏評分≤7）、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍生兒死亡和剖宮產(chǎn)率。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠結(jié)局比較

觀察組的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局比較 ［n（%）］

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，觀察組患者顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較 ［n（%）］

2.3 兩組患者術(shù)后感染比較

觀察出現(xiàn)術(shù)后感染6例，發(fā)生率為12.0%，對照組出現(xiàn)術(shù)后感染0例，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥（HDCP）［1］，是臨床上常見的妊娠合并癥，發(fā)病率在7%～12%，患者的臨床癥狀主要有嘔吐、頭暈和水腫等等［2］，如果病情得不到控制還會導(dǎo)致多器官損傷和死亡。妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染患者的妊娠過程中，護理占據(jù)很重要的地位，對于減少疾病對患者和嬰兒的影響有重要意義。

妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染會使患者的胎盤出現(xiàn)缺氧缺血，不能保證充足的血流灌注。胎兒不能保證足夠的營養(yǎng)吸收，患兒容易出現(xiàn)發(fā)育受限的情況。妊高癥患者會造成嬰兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常，這是由于在疾病治療過程中，患者過多的使用解除痙攣者鎮(zhèn)靜的藥物導(dǎo)致胎兒呼吸中樞麻痹，長期下來會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，大腦發(fā)育也會受到影響［3］。此外，該疾病會導(dǎo)致患者的胎盤動脈收縮狹窄，致使胎盤缺血，嬰兒的心功能發(fā)育受到影響［4］?？傊?，妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染讓患者一直處于危險狀態(tài)，不同類型的并發(fā)癥還會相互惡化，影響遠遠超出單純的疊加結(jié)果，為此患者應(yīng)該在妊娠期間應(yīng)慎用各種類型的藥物，盡量減少對嬰兒的影響。

本研究通過對比妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染患者與正常妊娠產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)，兩者妊娠結(jié)局和術(shù)后感染存在很大的差異。觀察組患者的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組和對照組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，觀察組出現(xiàn)術(shù)后感染6例，發(fā)生率為12.0%，對照組出現(xiàn)術(shù)后感染0例，觀察組患者顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響顯著，患者的新生兒窒息率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率高于正常妊娠產(chǎn)婦，因此在患者妊娠過程中要給予營養(yǎng)支持和心理護理，從而提高母嬰預(yù)后。

［1］ 張 帆，徐曉燕.妊娠期高血壓治療分析及感染的預(yù)防［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，（18）：3872-3873.

［2］ EricssonA，SalloK，S J ostrandE，et al.B riefh yp er g l y caemiaintheearl yp re g nantratincreasesfetalwei g htatterm b ystimulatin gp lacentalg rowthandaffectin gp lacentalnutrienttrans p ort［J］.JPh y siol ，2010，581（3）：1323-1332.

［3］ 程 霞.臍動脈血流測定預(yù)測胎兒缺氧與圍產(chǎn)兒結(jié)局分 析［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（5）：664-666.

［4］ 劉 欣，梁 永，胡小萍，等.聯(lián)合胎心監(jiān)護和臍血流測定監(jiān)測圍產(chǎn)兒低氧［J］.四川醫(yī)學(xué)，2011，32.

本文編輯：劉帥帥

R741.24+6

B

ISSN.2095-6681.2015.011.053.02