不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)中的療效觀察

吳秋紅（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)中的療效觀察

吳秋紅
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)中的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院就診的冠心病患者33例為研究對(duì)象，作為A組，在同一時(shí)期選取來(lái)我院進(jìn)行體檢的健康者33名，作為B組，比較兩組臨床各項(xiàng)血液指標(biāo)的水平。結(jié)果 A組的RDW、CK-MB、cTn的水平明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)中的療效明顯，對(duì)患者的診斷以及預(yù)后都起到非常重要的作用，可以作為治療的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，有使用和推廣的價(jià)值。

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)；冠心??；檢測(cè)

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血，又被稱為缺血性心臟病。在臨床上比較常見的是急性心肌梗死和心絞痛兩種類型，主要表現(xiàn)為不同程度的心絞痛，發(fā)病需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果沒有及時(shí)確診，死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大很多。本次研究的主要目的是分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)中的療效，為臨床的診斷和治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)，選取我院就診的冠心病患者33例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院就診的冠心病患者33例為研究對(duì)象，作為A組，所選對(duì)象均經(jīng)臨床診斷、心電圖和冠狀動(dòng)脈CT等檢查確診為冠心病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：心絞痛等。A組男16例，女17例，年齡42～77歲，平均年齡（59.3±2.1）歲。在同一時(shí)期選取來(lái)我院進(jìn)行體檢的健康者33名，作為B組，其中男15例，女18例，年齡39～75歲，平均年齡（58.2±1.9）歲，兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有對(duì)象均在清晨取空腹靜脈血2 mL，本次研究的指標(biāo)包括血小板分布寬度（PDW）、血小板體積（MPV）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn），這些血液指標(biāo)利用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和相配套的試劑進(jìn)行分析［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的PDW、MPV、PLT、RDW、CK-MB、cTn的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)的比較。

A組的RDW、CK-MB、cTn的水平明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

組別　PDW （%）MPV （fL）　PLT　RDW （%）CK-MB （U/L）CTn （ng/mL）A組　14.1±0.712.7±0.2　5.0±1.5　14.2±0.936.2±1.4　1.5±0.2 B組　12.9±0.512.4±0.9　4.5±1.2　12.8±0.520.4±2.3　0.8±0.1 t　8.25　1.93　1.54　8.04　34.72　18.52 P　　＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05

3 討 論

近幾年來(lái)，在臨床上冠心病的發(fā)病率成逐漸上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康。這種疾病造成患者心肌缺血，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，如果不及時(shí)確診，不及時(shí)采取治療措施，很可能會(huì)延誤病情，嚴(yán)重的話還會(huì)威脅到患者的生命安全，因此臨床上的診斷非常的重要［2］。采取冠脈造影檢查雖然診斷率比較高，但是傷害性太大，一般不建議使用這種診斷方式，在這種情況下有學(xué)者提出血液檢查的療效明顯，診斷的準(zhǔn)確率比較高。以前在臨床上比較常使用的是血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，雖然有一定成效，但是療效并不明顯。目前，大量的臨床實(shí)驗(yàn)表明血小板分布寬度與冠心病的關(guān)系很密切，可以作為一個(gè)判斷的指標(biāo)。

對(duì)于冠心病患者而言最明顯的一個(gè)特征是心絞痛，造成這種現(xiàn)象最主要的原因是心肌缺血、缺氧，一旦心肌受到一定程度的損傷后，在血液中就會(huì)出現(xiàn)特異性的心肌指標(biāo)。因此，可以可以把心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等作為檢測(cè)冠心病的一個(gè)重要指標(biāo)。并且紅細(xì)胞分布寬度也可以作為一個(gè)重要的檢測(cè)指標(biāo)，冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化之間的聯(lián)系非常密切，患者的血管狹窄就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血等癥狀，在這時(shí)炎癥因子在不斷上升的過(guò)程中紅細(xì)胞也隨之增生［3］。

冠心病主要表現(xiàn)為兩種，即心絞痛和急性心肌梗死，這兩種類型共同的一個(gè)特征就是心肌細(xì)胞都受到了傷害，對(duì)于急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)心肌損傷的程度更為嚴(yán)重。如果心肌細(xì)胞受到傷害，心肌的標(biāo)志物就會(huì)進(jìn)入到血液中，這時(shí)就可以作為一個(gè)重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

本次研究結(jié)果顯示冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白明顯要高于健康者。如果在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者的紅細(xì)胞分布有明顯增大的現(xiàn)象就可以確診為有心血管疾??；并且也可以作為預(yù)后的一個(gè)重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，如果紅細(xì)胞分布水平越高說(shuō)明預(yù)后的療效就越差［4］。冠心病患者較正常人而言心肌受到的損傷更大，心肌肌鈣蛋白的水平越高說(shuō)明心肌受到的損傷越嚴(yán)重，二者之間是一種正相關(guān)關(guān)系?？梢园巡煌簷z驗(yàn)的指標(biāo)作為診斷冠心病的一個(gè)依據(jù)，同時(shí)為了治療提供了參考依據(jù)，根據(jù)患者的具體病情采取有針對(duì)性的治療，這樣臨床治療療效會(huì)更加顯著，對(duì)改善患者預(yù)后的幫助也很大。

綜上所述，不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)中的療效明顯，對(duì)患者的診斷以及預(yù)后都起到非常重要的作用，可以作為治療的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，有使用和推廣的價(jià)值。

［1］ 吳杰敏.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測(cè)中的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，34（11）：41-43.

［2］ 夏紅建.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測(cè)分析［J］.蛇志，2016，01（28）：29-30.

［3］ 田 平.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，06（8）：32-33.

［4］ 張照陽(yáng).探討不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測(cè)分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，29（3）：104-105.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.048.02