當(dāng)歸芍藥散的組方和藥理藥效研究

李 嚴(yán)（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

當(dāng)歸芍藥散的組方和藥理藥效研究

李 嚴(yán)
（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 對當(dāng)歸芍藥散的組方以及藥理藥效做出研究并得經(jīng)驗(yàn)，更好的使用藥物。方法 選取2011年5月～2015年5月來我院中醫(yī)科就診的16例患者進(jìn)行診療，經(jīng)過辨證論治選用當(dāng)歸芍藥散以后對療效進(jìn)行評估。結(jié)果 在使用了當(dāng)歸芍藥散以后，患者癥狀能夠明顯緩解。結(jié)論 根據(jù)患者的癥狀適當(dāng)選用當(dāng)歸芍藥散進(jìn)行醫(yī)治后，患者癥狀得到明顯緩解，預(yù)后得到改善，具有一定的臨床意義。

當(dāng)歸芍藥散；藥理研究；組方

當(dāng)歸芍藥散，來自于《金匱要略》，當(dāng)歸有補(bǔ)血活血的作用，所謂不通則痛，不榮則痛，當(dāng)歸芍藥散可以有效治療女性因?yàn)椴煌ㄒ鸬慕?jīng)期疼痛［1］，本散有養(yǎng)血?dú)猓{(diào)肝功，健脾胃，利水排濕等功效?？梢杂行е委煁D女妊娠，肝氣郁結(jié)，脾虛濕勝而導(dǎo)致的腹部疼痛、婦女功能失調(diào)而引起的水腫，炎癥以及肝硬化而導(dǎo)致的腹水等等。本文就當(dāng)歸芍藥散的組方以及臨床治療做出研究，并根據(jù)藥效對來我院就診的16例患者進(jìn)行診療并進(jìn)行相應(yīng)的研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年5月～2015年5月來我院中醫(yī)科就診的16例患者，其中1例患者胎位不正，6例患者有妊娠后腹痛，9例患者脾弱體濕。其中男7例，女9例，年齡32～61歲，平均年齡44.6歲?；颊咦陨砬闆r中的年齡，受教育程度，疾病嚴(yán)重程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2方法

當(dāng)歸芍藥散主要由當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成，主要可以治療婦女妊娠或者經(jīng)期疼痛，或者肝脾不健而導(dǎo)致的運(yùn)化失調(diào)。

根據(jù)患者的病癥可適當(dāng)增減藥物，然后根據(jù)患者癥狀辨證論治，堅(jiān)守原方的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)增加藥物，調(diào)整患者飲食或者適當(dāng)增加按摩。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的癥狀是否得到好轉(zhuǎn)評價(jià)為，顯效：癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，得到康復(fù)；有效：癥狀雖然還存在但是明顯減輕；無效：癥狀未得到緩解，甚至有所加重。讓家屬對治療療效進(jìn)行打分，評價(jià)為滿意，基本滿意，不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療可以發(fā)現(xiàn)，其中1例胎位不正的患者經(jīng)過有效治療以后，胎位不正的癥狀得到明顯緩解，具有妊娠后腹痛的患者或是經(jīng)期疼痛的患者在服用藥物以后得到好轉(zhuǎn)，5例患者治療效果顯著，1例患者治療效果明顯。肝脾失健的患者在經(jīng)過治療后癥狀得到明顯緩解，總體來說治療效果有一定的臨床意義。見表1。

表1　患者經(jīng)過治療后基本情況調(diào)查

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們生活的進(jìn)步，我國大力發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，如何辯證的使用中藥就成為了需要解決的問題［2］。根據(jù)患者的癥狀，使用恰當(dāng)?shù)乃幬飦斫鉀Q患者的問題就成了的主題，現(xiàn)在選取來我院中醫(yī)科就診的16例患者進(jìn)行診療并進(jìn)行分析研究。當(dāng)歸芍藥散出自《金貴要略》，當(dāng)歸芍藥散主要由當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成，主要可以治療婦女妊娠或者經(jīng)期疼痛，或者肝脾不健而導(dǎo)致的運(yùn)化失調(diào)。其君藥當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的作用，所謂不通則痛不容則通，此藥能夠有效治療因?yàn)闅庥傺獪鴮?dǎo)致的妊娠婦女腹痛，或者經(jīng)期疼痛。白芍藥具有養(yǎng)血斂陰的左右，可以中和藥散中的補(bǔ)劑，可補(bǔ)身體，卻不滋膩［3］?？梢詳亢怪固郏行Ь徑飧螝馍夏娑鴮?dǎo)致的一系列病癥。此藥方在原方的基礎(chǔ)上可以增加藥味有效治療以下疾病。在內(nèi)科方面，在藥散中適當(dāng)添加砂仁、郁金等藥味可以治療慢性淺表性胃炎或是十二指腸球部潰瘍。在藥劑中添加防風(fēng)、甘草等藥物可以治療腹瀉。在藥劑中增加天仙子等藥物可以治療特發(fā)浮腫的患者。在藥劑中添加土茯苓、地膚子等藥物可以治療腎盂腎炎。在藥物中添加龍骨等藥味可以治療癲狂發(fā)作。本方原方可以治療功能性子宮出血，療效較好，如果出血量多可以在藥劑中增加黃芪以及生地等藥物。痛經(jīng)多由于宮寒所致，所謂不通則痛，不容則通，當(dāng)歸芍藥散能夠有效緩解血淤所致的痛經(jīng)［4］。藥方中增加益母草等藥劑可以治療閉經(jīng)。在藥劑中添加白芍等藥劑可以治療附件炎。如果在藥劑中添加澤瀉，益母草等藥劑可以治療先兆流產(chǎn)。本藥在增加藥味以后還可以治療妊娠高血壓綜合征［5］。在外科方面，本藥可以治療輸尿管結(jié)石，以及闌尾手術(shù)后的術(shù)后腹痛。腹內(nèi)的硬結(jié)也可以軟化。通過對來我院中醫(yī)科就診的16例患者進(jìn)行診療，其中1例患者患有胎位不正，6例患者具有不同程度的腹痛，9例患者因肝脾不健而導(dǎo)致運(yùn)化失調(diào)，體內(nèi)濕氣潴留。通過在原方上增加藥味治療此疾病可以發(fā)現(xiàn)，患者的癥狀得到明顯緩解或是有效減輕，再經(jīng)過一系列按摩調(diào)理飲食，患者預(yù)后良好，健康狀況得到明顯改善。我們作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要對患者的身體進(jìn)行診療，還應(yīng)該解決患者的實(shí)際困難，提高患者的生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦，縮短患者的治療時(shí)間。采用當(dāng)歸芍藥散為原方，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行辨證論治，然后通過對原方增加藥味從而達(dá)到不同的治療目的，以上實(shí)驗(yàn)可以證明安全有效，具有一定的臨床意義。

綜上所述，根據(jù)患者個(gè)人情況，使用當(dāng)歸芍藥散為原方后增加藥物，可以治療不同病癥。并且療效良好，具有顯著的臨床意義。

［1］ 何厚羅，易 富，李 婭.當(dāng)歸芍藥散治療痛經(jīng)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究概況［J］.中國重要資訊，2011，08（2013）:1004-4663.

［2］ 穆艷云，李忠仁.當(dāng)歸芍藥散的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展［J］.西部中醫(yī)藥，2000，14（10）:3205-3207.

［3］ 尚瑋瑋，喬珊義.當(dāng)歸散研究概況［J］.中國中藥雜志，2006，6（21）:67-68.

［4］ 李佳曦，賈淑琳，瞿 融.近三年當(dāng)歸芍藥散實(shí)驗(yàn)及臨床研究進(jìn)展［J］.江西重要，2002，20（4）:331-333.

［5］ 侯吉瑞，孫曉波，徐慧波，等.當(dāng)歸芍藥散藥理與臨床研究進(jìn)展［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2002，19（9）:527-530.

本文編輯：蘇日力嘎

R289.1

B

ISSN.2095-6681.2016.10.118.02