糖尿病飲食教育的實踐方式研究及分析

王立媛，盧海俠，孔慶宇，紀(jì)朝霞（黑龍江綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000）

糖尿病飲食教育的實踐方式研究及分析

王立媛，盧海俠，孔慶宇，紀(jì)朝霞
（黑龍江綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000）

為分析糖尿病飲食教育的實踐方式，選擇我院2014年2月——2015年10月本院收治的78例糖尿病患者作為受試者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各34例。對照組患者按常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加糖尿病飲食教育，比較兩組干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平變化。干預(yù)后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖水平均顯著高于對照組，組間差異p＜0.05。說明糖尿病患者強(qiáng)化飲食教育有助于改善血糖控制效果，應(yīng)注意豐富飲食教育形式，提高飲食教育連續(xù)性和科學(xué)性。

糖尿病；飲食教育；實踐方式；血糖

2011年，我國糖尿病人數(shù)已經(jīng)超過1億人次，至2020年預(yù)計將超過2億人次，糖尿病已經(jīng)成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)面對的重大難題。糖尿病是一種終身疾病，而單純依靠藥物治療很難達(dá)到較好的控制效果，飲食控制也是影響血糖控制水平的重要因素，但是較多糖尿病患者很難做到有效控制飲食［1］。為進(jìn)一步提高糖尿病飲食教育效果，本次研究選擇我院2014年2月——2015年10月本院收治的78例糖尿病患者作為受試者，對飲食教育的實踐方式進(jìn)行了探討分析，旨在

總結(jié)一套高效的飲食教育方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月——2015年10月本院收治的78例糖尿病患者作為受試者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各34例。觀察組，男20例，女14例，年齡54～72歲，平均年齡（63.15±9.27）歲，病程2～8年，平均（5.36±3.15）年；對照組，男20例，女14例，年齡54～72歲，平均年齡（63.15±9.27）歲，病程2～10年，平均（6.43±5.15）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面，無顯著差異p＞0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組患者按常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理等，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加糖尿病飲食教育，具體如下：

1.2.1飲食現(xiàn)狀調(diào)查及計劃制定

對患者近3個月內(nèi)飲食情況進(jìn)行調(diào)查，了解患者家庭膳食結(jié)構(gòu)、烹飪習(xí)慣、三餐時間、各類食物攝入情況、喜好偏好等。同時，調(diào)查患者日常生活方式，包括：有無飲酒習(xí)慣、是否吸煙、日常運動情況等。根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，結(jié)合患者認(rèn)知能力、學(xué)歷水平、家庭條件等因素制定飲食教育計劃。先為患者制定一個月的食譜，按照糖尿病飲食熱量分配方法規(guī)定各類食物攝入量，幫助患者養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣，學(xué)會糖尿病飲食的安排方法，隨后讓患者自行按熱量計算和分配設(shè)計食譜、安排飲食。飲食教育以“一對一交流”、“健康教育講座”、“健康教育咨詢”形式開展，一對一交流每月2～4次，講座和咨詢每月各2次。

1.2.2實施飲食教育

在飲食教育中，應(yīng)明確告知患者標(biāo)準(zhǔn)體重、體重指數(shù)的監(jiān)測方法，并講授每日總熱量、食物交換份、營養(yǎng)素分配比例、三餐分配比例等知識，指導(dǎo)患者練習(xí)制定食譜，根據(jù)自身體重及血糖水平調(diào)整食譜。此外，應(yīng)講解同類等量食物替換的方法，方便患者靈活替換食物。教育發(fā)放宣傳手冊，詳細(xì)羅列蛋類、乳類、蔬果、主食、粗糧等食物的熱量，便于患者查找。講解各類烹飪方式對食物熱量的影響，指導(dǎo)患者選擇水煮、清蒸、快炒等烹飪方式，避免油炸。根據(jù)患者合并慢性病情況，指導(dǎo)其限油、限鹽，保持低脂、清淡飲食［2］。

1.2.3生活方式指導(dǎo)

指導(dǎo)患者餐后0.5～1h適當(dāng)運功，輕體力運動為主，出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即停止運動。要求患者減少飲酒量，禁煙，養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，保證三餐規(guī)律，不可突然減少進(jìn)餐次數(shù)。

2　結(jié)果

干預(yù)前，觀察組和對照組空腹血糖及餐后2h血糖無顯著比較差異p＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖水平均顯著高于對照組，組間差異p＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖比較Tab.1　Comparison of fasting blood glucose and postprandial blood glucose after 2h of two group patients

3　結(jié)論

當(dāng)前，國際上已經(jīng)認(rèn)同糖尿病飲食治療的意義，飲食治療重要性居于藥物治療、行為干預(yù)及心理治療前，飲食治療對于血糖控制作用重大。為此，本院總結(jié)糖尿病飲食教育經(jīng)驗，編制了一套教育方法，本次研究發(fā)現(xiàn)，其可提高患者空腹血糖、餐后2h血糖水平，有助于提高糖尿病治療效果，進(jìn)而改善遠(yuǎn)期療效。

糖尿病飲食治療屬于臨床治療中的薄弱環(huán)節(jié)，而飲食教育是飲食治療的重要途徑，應(yīng)改進(jìn)飲食教育模式［3］。當(dāng)前，在糖尿病臨床健康教育中也滲透了飲食教育，但是連貫性較差，且缺乏科學(xué)分析和統(tǒng)籌，因而糖尿病飲食教育要運用科學(xué)分析方法提高教育連續(xù)性［4］。此外，本次研究認(rèn)為，應(yīng)在飲食教育中滲透運動教育，如向患者講解適當(dāng)運動對降血糖的重要意義，鼓勵患者積極進(jìn)行有氧運動，通過運動協(xié)助藥物平穩(wěn)降低血糖，并改善患者免疫力，間接提高血糖控制效果。

綜上所述，糖尿病患者強(qiáng)化飲食教育有助于改善血糖控制效果，應(yīng)注意豐富飲食教育形式，提高飲食教育連續(xù)性和科學(xué)性。

［1］ 門嵐.營養(yǎng)教育對2型糖尿病患者營養(yǎng)與飲食知——信——行的干預(yù)作用［D］.長春：吉林大學(xué)，2012.

［2］ 陶靜，王玉萍，楊柳，等.糖尿病病人飲食現(xiàn)狀及其相關(guān)因素分析［J］.護(hù)理研究，2014，6（04）:426-429.

［3］ 賴杏榮.糖尿病運動飲食文獻(xiàn)計量分析及患者健康行為改變的調(diào)查研究［D］.廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［4］ 段熠.糖尿病飲食教育現(xiàn)狀分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，11（18）：4190.

Research and analysis of practice manner of diabetic diet education

WANGLi-yuan，LUHai-xia，KONGQing-yu，JI Zhao-xia
（Suihua the First Hospital ofHeilongjiangProvince，Suihua 152000，China）

In order toanalyze practice manner ofdiabetic diet education，this studyselected 78 patients with diabetes ofour hospital fromFebruary2014 toOctober 2015 as the subjects，whowere randomlydivided intocontrol group and observation group，34 cases in each.Patients ofcontrol group had usual care，the observation group increased diabetic diet education on the basis of the control group，and compared the changes of blood glucose level before and after the intervention.After the intervention，fasting plasma glucose and the level 2 hours after meals of observation group were significantly higher，the difference between groups p＜0.05.It shows that strengthening dietary education helps diabetics improve results of blood glucose control，it should pay attention to rich forms of diet education，and improve continuity and scientificity of diet education.

Diabetes；Diet education；Practice manner；Blood glucose

R473.5

A

1674-8646（2016）11-0016-02

2016-04-16