談菌色變？別那么緊張

徐穎婕

在不少家長(zhǎng)看來(lái)，寶寶生病很多時(shí)候是因?yàn)楦腥玖瞬【?。因此他們談菌色變，希望日常生活中盡可能做到絕對(duì)的“衛(wèi)生、無(wú)菌”，但能做到嗎？實(shí)際上，細(xì)菌并非一定是寶寶的敵人，相反，適當(dāng)接觸一些細(xì)菌，反倒是有利于寶寶成長(zhǎng)呢。

細(xì)菌，也有正面作用

我們的機(jī)體本身就是有菌體，在正常人體的體表以及與外界相通的腔道中，都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。當(dāng)我們處于健康的狀態(tài)下，這些微生物對(duì)人類無(wú)害，被稱為正常菌群。正常菌群不僅與人體保持平衡狀態(tài)，而且菌群之間也相互制約以維持相對(duì)的平衡，同時(shí)，它們還發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)、拮抗和免疫等生理作用。

拮抗作用

正常菌群（通常是一些厭氧菌）在生物體的特定部位生長(zhǎng)后，對(duì)其他的菌群有生物拮抗的作用。它們通過(guò)緊密與黏膜上皮細(xì)胞結(jié)合來(lái)占領(lǐng)位置，由于它們的數(shù)量往往很大，在營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)中容易處于優(yōu)勢(shì)。此外，它們還通過(guò)自身代謝來(lái)改變環(huán)境的pH值或釋放抗生素，來(lái)抑制外來(lái)菌的生長(zhǎng)。

營(yíng)養(yǎng)作用

正常菌群的存在影響著生物體的物質(zhì)代謝與轉(zhuǎn)化，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪及維生素的合成，膽汁的代謝、膽固醇的代謝及激素轉(zhuǎn)化過(guò)程中都有正常菌群的參與。

免疫作用

正常菌群的抗原刺激可以使宿主產(chǎn)生免疫，從而減少菌群本身的危害。已有實(shí)驗(yàn)表明，某些菌群誘發(fā)的自身免疫過(guò)程具有抑癌作用。

擺脫不了的“有菌”生活

不僅我們體內(nèi)有菌，而且我們生活的環(huán)境中也無(wú)處不“菌”，在觸摸、言語(yǔ)、呼吸、進(jìn)食、排泄等過(guò)程中，細(xì)菌等微生物不斷進(jìn)入人體作體內(nèi)旅行，所以，日常生活中想要無(wú)菌環(huán)境，幾乎是不可能的事情。

那些胃腸道里的細(xì)菌

還未出生的寶寶腸道內(nèi)是無(wú)菌的，但在出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)空氣、乳頭、哺乳用具等經(jīng)口、鼻、肛門入侵至腸道。在腸道內(nèi)的不同部位，由于pH值、營(yíng)養(yǎng)狀況的不同，菌群的種類分布有很大的不同。一般情況下，寶寶的胃內(nèi)幾乎無(wú)菌，十二指腸和上部小腸細(xì)菌量較少，結(jié)腸和直腸細(xì)菌最多。寶寶的腸道菌群還容易受食物成分影響，比如單純母乳喂養(yǎng)的寶寶以雙歧桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的寶寶腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。腸道內(nèi)的菌群大致可分為三類：

多數(shù)腸道菌群屬共生類型，主要是厭氧菌，如雙歧桿菌、尤桿菌、消化球菌等，數(shù)量恒定存在，具有合成維生素、蛋白質(zhì)、生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。

有很少一部分的致病菌在人體處于生理平衡狀態(tài)下，不會(huì)危害宿主，影響健康。但如果數(shù)量超出正常水平，就會(huì)致病。

介于以上兩種類型之間，如大腸桿菌、鏈球菌等，它們能產(chǎn)生毒素，兼具生理作用和致病作用。

爸爸媽媽該怎么做？

如果寶寶處于健康的狀態(tài)，那么腸道內(nèi)的這三類細(xì)菌就能和平共處，各司其職。但當(dāng)某些因素，如過(guò)度喂養(yǎng)、感染、疾病使用抗生素等，就會(huì)破壞機(jī)體與正常菌群之間的平衡，導(dǎo)致菌群中各種細(xì)菌的數(shù)量和比例發(fā)生變化（菌群失調(diào)），屆時(shí)，若沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制，就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，引起二重感染，出現(xiàn)疾病。所以，如果寶寶消化功能正常，就沒(méi)有必要去特意服用益生菌，這樣反而有可能會(huì)打破腸道內(nèi)的菌群平衡。

此外，正常腸道菌群對(duì)侵入腸道的致病菌也起著一定的拮抗作用，如果寶寶消化功能出現(xiàn)紊亂，喂養(yǎng)及生活方式不當(dāng)，那么腸道細(xì)菌大量繁殖可進(jìn)入小腸甚至胃內(nèi)而致病。腸胃炎通常分為病毒性和細(xì)菌性兩類，其中細(xì)菌性腸炎的病原體較為常見(jiàn)的有沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，容易造成霍亂、痢疾等。為了預(yù)防此類情況發(fā)生，寶寶日常飲食要做好清潔工作，當(dāng)出現(xiàn)腹瀉時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，確診病因后對(duì)癥治療，同時(shí)清淡飲食，以免加劇病情。

那些皮膚表面的細(xì)菌

我們皮膚表面的微生物群落是人體的第一道屏障，主要有葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、綠膿桿菌、丙酸桿菌等。它們?nèi)粘⑴c皮膚細(xì)胞代謝，起到免疫和自凈的作用。

爸爸媽媽該怎么做？

爸爸媽媽應(yīng)該讓寶寶養(yǎng)成飯前、便后、外出回家后及時(shí)洗手的好習(xí)慣，因?yàn)檫@可以在一定程度上阻隔致病菌進(jìn)入體內(nèi)，減少寶寶發(fā)病概率，與此同時(shí)，也不能過(guò)度講究，洗得太多、太干凈，因?yàn)檫@么做可能會(huì)導(dǎo)致寶寶皮膚表面免疫平衡被打亂，容易感染疾病。要知道，寶寶只有在長(zhǎng)期與細(xì)菌共存相處的過(guò)程中，才能產(chǎn)生針對(duì)這些細(xì)菌的免疫力，使他和這些寄生細(xì)菌之間處于一種平衡狀態(tài)。

那些呼吸道里的細(xì)菌

在我們的呼吸道內(nèi)，包括鼻咽腔、氣管、支氣管、肺泡等，都存在著許多正常菌群，相對(duì)應(yīng)的，呼吸道有著自己的免疫屏障：它通過(guò)鼻毛的阻隔、氣道表皮細(xì)胞的纖毛擺動(dòng)排出那些致病病原體。

爸爸媽媽該怎么做？

對(duì)于小月齡的寶寶，應(yīng)該避免帶他們?nèi)ト硕鄵頂D的公眾場(chǎng)所。等到寶寶長(zhǎng)大一些后，再逐漸讓他適應(yīng)公共場(chǎng)所，比如帶他去空氣新鮮的公園里散步等等，一般半小時(shí)為宜。遇到霧霾天氣，則盡量少外出，必須外出時(shí)可以戴兒童用的專業(yè)口罩。

TIPS：給爸爸媽媽的建議

在生活中，細(xì)菌，包括那些討厭的致病菌，可謂是無(wú)孔不入，與其費(fèi)盡心機(jī)地打造幾乎不可能的“無(wú)菌環(huán)境”，不妨冷靜對(duì)待，維持相對(duì)平衡的共處法則。在門診中，我接待過(guò)不少由于家長(zhǎng)自覺(jué)很注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，但寶寶依舊頻頻感冒生病的案例，問(wèn)了后才發(fā)現(xiàn)他們是過(guò)于講究了，比如每次洗手都要洗好幾遍，所有接觸到的東西在遞給他前先用酒精棉球反復(fù)消毒……孰不知，寶寶如此弱不禁風(fēng)，就是因?yàn)椤疤蓛簟比堑牡?！不接觸細(xì)菌，哪來(lái)的抗病力，適當(dāng)可以“臟”一點(diǎn)，通過(guò)平衡的菌群來(lái)保護(hù)寶寶，增強(qiáng)他自身抵抗力。