何啟志++徐穎婕
生活中,不少家長發(fā)現(xiàn)自己寶寶經(jīng)常感冒生病,就懷疑他免疫力太低。其實大多數(shù)情況都不用太擔(dān)心,因為這些可能代表著寶寶的一種免疫活躍狀態(tài),有利于寶寶健康成長。實際上,只有“易感兒”才需要引起警惕,并在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下視情況作免疫調(diào)整。
什么是易感兒?
易感兒又稱“復(fù)感兒”,英文Duplicate feeling,是指反復(fù)感冒發(fā)燒甚至患上肺炎的嬰兒、孩童的簡稱。易感兒多見于6個月至6歲的寶寶,其中以1~3歲的寶寶更為多見。易感兒反復(fù)呼吸道感染診斷參考標(biāo)準(zhǔn)如下:
0~2歲,一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過7次,下呼吸道感染超過3次(滿6月齡后的寶寶即使一年中有5~6次的上呼吸道感染,也是屬于常見的);
3~5歲,一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過6次,下呼吸道感染超過2次;
6~14歲,一年之內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染超過5次,下呼吸道感染超過2次。
如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)自家寶寶是易感兒時,不要輕易把問題歸咎于他“抵抗力差”,因為,抵抗力只是免疫力的一部分。除了抵抗力的因素外,有不少疾病都會成為“易感”的病因。
嬰幼兒時期,特異性免疫功能和非特異性免疫功能均未發(fā)育成熟,有些寶寶可能存在免疫功能缺陷,原因可以是原發(fā)性,也可繼發(fā)于某些疾病或使用某些免疫抑制劑(如激素)等。免疫功能的失常會加重寶寶反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的概率。
某些胃食管先天性異常的寶寶因胃腸管壓迫肺組織,容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,感染可自幼出現(xiàn),一般通過胸部x線檢查、上消化道鋇餐透視等方法可確診。
當(dāng)寶寶患感冒或鼻炎時,平臥位鼻腔中分泌物向后流,刺激喉部,引起慢性咽喉炎、慢性咳嗽與反復(fù)呼吸道感染。
氣管、支氣管異物
某些小月齡的寶寶在吸入微小異物,度過了劇咳的急性期后,可能會經(jīng)常招致肺感染,經(jīng)抗生素治療后有效,但容易復(fù)發(fā)。
某些左向右分流型的先天性心臟病
當(dāng)寶寶患有如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等疾病時,因肺血多,可經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染。
寶寶正常出生時只有扁桃體(即腭扁桃體)。腺樣體(即咽扁桃體)在6個月時開始發(fā)育,但如寶寶出現(xiàn)腺樣體肥大等問題時,多數(shù)會存在慢性潛伏病灶,這也是許多易感兒的常見病因(腭扁桃體和咽扁桃體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽后壁淋巴濾泡構(gòu)成咽淋巴內(nèi)環(huán),再聯(lián)合頸部淋巴結(jié)形成咽淋巴外環(huán),一起產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白,幫助寶寶對抗疾?。?。
肺炎支原體感染、單純性肥胖、鉛中毒等,也可能會導(dǎo)致寶寶變成“易感兒”。
錯誤做法,也是“易感”的誘因
如果寶寶沒有上述的疾病,但也經(jīng)常反復(fù)患上呼吸道感染,這是為什么呢?首先,寶寶尚未發(fā)育完全,他們自身的一些解剖生理特征,如鼻毛過濾作用差、鼻黏膜血管豐富易受損或感染、呼吸肌不完善影響排痰等,都是“易感”的誘因。
其次,更有可能是一些后天的,爸爸媽媽錯誤的育兒方法所導(dǎo)致的。
誤區(qū)一:寶寶挑食,缺乏營養(yǎng)
當(dāng)寶寶挑食,或者飲食無規(guī)律,如果此時爸爸媽媽無視他不良的飲食習(xí)慣,不加以糾正,甚至迷信各種“好食品”和“保健品”。寶寶的胃腸功能就會失調(diào),并造成營養(yǎng)缺乏或某種微量元素攝取不足,出現(xiàn)厭食、腹瀉或大便秘結(jié)等癥狀,也會導(dǎo)致免疫功能失衡,成為“易感兒”。
對策:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補充合理營養(yǎng)
食物中特定的營養(yǎng)物質(zhì)對支持寶寶的免疫系統(tǒng)起著關(guān)鍵作用。合理、全面的營養(yǎng)首先要重視能量供給,要把握好寶寶每日水分、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)的攝入。對于還在吃奶的寶寶,母乳是最好的營養(yǎng)食品;當(dāng)進(jìn)入輔食階段后,母乳和輔食就是并行的最佳食品;1歲之后,逐漸增加固體食物的種類和比例。
食物要安全、純凈,不要給寶寶吃含殘留化學(xué)激素、膨大劑、催熟劑、抗生素添加劑、農(nóng)藥殘留物等的食物和所謂促生長發(fā)育的“保健品”、“天然食品”,更不能讓寶寶吃垃圾零食。此外,免疫增強劑不是萬能藥,完全沒有必要經(jīng)常使用。
誤區(qū)二:缺乏睡眠,冷熱不當(dāng)
如果寶寶缺乏充足的睡眠,得不到足夠的休息,可能會造成免疫平衡失調(diào)。在炎熱或寒冷的季節(jié)里,冷熱不當(dāng)也是誘因,不少年輕的家長缺乏足夠的經(jīng)驗,常常導(dǎo)致寶寶的冷熱控制失調(diào)。這些不利于機體免疫平衡,稍有不慎,容易患病。
對策:適當(dāng)鍛煉,重視休息
適當(dāng)鍛煉和運動是增強寶寶免疫力的良好途徑。經(jīng)常、適當(dāng)?shù)幕顒由眢w可以加快寶寶體內(nèi)循環(huán),增強他的胃口,并有助于休息。家長應(yīng)當(dāng)鼓勵寶寶自覺地進(jìn)行玩耍、運動,盡量每天有規(guī)律地鍛煉。此外,戶外運動還可以保證保證寶寶一定的自然光照,而有研究表明適當(dāng)曬太陽對人體免疫系統(tǒng)正常工作有促進(jìn)和維護作用。
充足的休息和睡眠可以使機體迅速恢復(fù)。日間活動容易使寶寶感到緊張勞累,并影響到他們的免疫系統(tǒng)。因此,爸爸媽媽要做好作息規(guī)劃,幫助寶寶在活動和休息之間找到一個平衡點,養(yǎng)成良好的生物鐘規(guī)律,保證充足的睡眠時間。
誤區(qū)三:用藥不合理
當(dāng)寶寶患病后,有些家長就趕緊抱著他去看病,有時候甚至一天要跑好幾家醫(yī)院,開了許多中西藥,每種藥只服幾次,還沒等見效就換別的藥吃;有些家長將多種中西藥同時給寶寶服用,也不看說明書,不了解相互之間有無副作用;還有些家長為了圖見效快,寶寶一有感冒發(fā)熱,不分輕重一律要求醫(yī)生靜脈補液,并靜脈用抗生素,滴完就回家……這些行為,都會使寶寶對藥物的敏感性下降,有的還會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),惡心、厭食等,時間一長,寶寶的體質(zhì)自然下降,更易患病。
對策:正視感染,完成免疫計劃
一些輕微病原體的感染有助于寶寶增強相應(yīng)抗體,爸爸媽媽不必太緊張。在免疫系統(tǒng)遇到威脅,比如感染了病毒性感冒時,就會產(chǎn)生消滅病毒的抗體。因此,當(dāng)寶寶患病后,爸爸媽媽不要急躁,尊重科學(xué)和疾病規(guī)律,更不能輕易使用皮質(zhì)激素類藥物退熱和掩蓋癥狀,以免抑制體內(nèi)正常免疫反應(yīng)和抗體產(chǎn)生。
此外,疫苗可以使寶寶的體內(nèi)產(chǎn)生抗體,進(jìn)而對抗特定的傳染病毒,或使它們的危險性降低至最小。因此,如無禁忌,爸爸媽媽不要讓寶寶錯過每一次的常規(guī)免疫接種。