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    銀行和醫(yī)院合作模式銀醫(yī)整合平臺(tái)探索

    2016-09-10 19:26:48楊志明
    時(shí)代金融 2016年20期
    關(guān)鍵詞:社???/a>

    【摘要】新醫(yī)改是國(guó)家近年重點(diǎn)推進(jìn)的改革方向之一,在中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中關(guān)于“完善體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)”中重點(diǎn)涉及“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),積極推廣一卡通”等內(nèi)容。銀醫(yī)整合平臺(tái)就是建立一個(gè)信息共享、流程簡(jiǎn)化、方便患者的一卡通平臺(tái),是為廣大患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,響應(yīng)國(guó)家新醫(yī)改相關(guān)主張,是以便民利民為宗旨,實(shí)現(xiàn)診療信息、和銀行結(jié)算信息的有效交互;實(shí)現(xiàn)銀行、醫(yī)院,以及其它社會(huì)資源的高效利用;推進(jìn)深化醫(yī)改、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)居民、醫(yī)院、銀行、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)同,解決看病難、就醫(yī)難的重大民生工程。

    【關(guān)鍵詞】銀醫(yī)整合平臺(tái) 就醫(yī)卡 金融IC卡 社???居民健康卡

    一、銀醫(yī)整合的概述

    (一)銀醫(yī)整合的現(xiàn)狀

    根據(jù)衛(wèi)生部“先診療后付費(fèi)”的要求,國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院都開(kāi)展了多種形式的門(mén)診流程改造。很多醫(yī)院本身有就醫(yī)卡,患者到醫(yī)院掛號(hào)首先要換取就醫(yī)卡,就醫(yī)卡解決的其實(shí)是病人在醫(yī)院的標(biāo)識(shí)問(wèn)題。銀行卡在銀行也標(biāo)識(shí)個(gè)人,銀行經(jīng)過(guò)這么多年的系統(tǒng)建設(shè),已經(jīng)形成了最安全的支付流程,因此二者的合作就有了一定的基礎(chǔ)。“銀醫(yī)整合系統(tǒng)”就是一種很好的嘗試,它依托銀行的自助終端、網(wǎng)上銀行、電話銀行等渠道,能較好地解決目前在醫(yī)院看病最突出的“三長(zhǎng)一短”(即掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)、收費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)、候診排隊(duì)長(zhǎng),就診時(shí)間短)問(wèn)題。

    “安全、改造、協(xié)調(diào)”是銀醫(yī)整合平臺(tái)的三個(gè)關(guān)鍵。安全:銀行系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)成功對(duì)接,要保證二者的系統(tǒng)數(shù)據(jù)絕對(duì)安全。改造:要使銀醫(yī)系統(tǒng)真正切入到患者的整個(gè)就診流程中,就要對(duì)原有的HIS系統(tǒng)進(jìn)行改造,既要實(shí)現(xiàn)患者在問(wèn)診期間可以刷卡消費(fèi),還要減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量。協(xié)調(diào):要與多個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)做好協(xié)調(diào)工作,共同推進(jìn)銀醫(yī)合作項(xiàng)目的實(shí)施與推廣。

    (二)銀醫(yī)整合的內(nèi)容

    在業(yè)務(wù)方面,分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理特點(diǎn)與患者就診業(yè)務(wù)流程,將傳統(tǒng)銀行金融機(jī)構(gòu)的自助辦理業(yè)務(wù)思想創(chuàng)新性的移植到醫(yī)療行業(yè),既充分利用自助辦理的便捷性,又考慮患者就醫(yī)環(huán)境的復(fù)雜性與專(zhuān)業(yè)性,總結(jié)患者就診與醫(yī)務(wù)人員接診過(guò)程中的各種問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)患者從進(jìn)院辦卡注冊(cè),充值,掛號(hào),導(dǎo)診,就醫(yī),繳費(fèi),檢查取藥到出院一系列流程的自助化、信息化、簡(jiǎn)潔化與人性化,將服務(wù)進(jìn)行延伸,為患者提供更為方便、快捷的服務(wù),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和就診效率,并有效避免醫(yī)療信息的重復(fù)采集和資金安全等問(wèn)題。

    系統(tǒng)實(shí)施后的就醫(yī)流程

    在技術(shù)方面,“支持多類(lèi)卡種交易”,通過(guò)與醫(yī)院的系統(tǒng)的連接及新的讀卡器功能模塊,支持:醫(yī)院聯(lián)名卡、醫(yī)???、健康卡、市民卡、所有銀聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)磁條卡/金融IC卡、IC充值卡、現(xiàn)金等多方式的繳費(fèi);“更多渠道支持”,銀醫(yī)系統(tǒng)通過(guò)后臺(tái)的統(tǒng)一接入模塊支持更多種前端渠道模式,支持多類(lèi)機(jī)器接入統(tǒng)一應(yīng)用,可實(shí)現(xiàn)掛號(hào)終端、繳費(fèi)終端、打印終端、柜面終端、移動(dòng)終端多種類(lèi)型的業(yè)務(wù)接入?;颊呔驮\更加方便;“賬務(wù)全程自動(dòng)化處理”,醫(yī)院的診療完成后,系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)賬務(wù),差錯(cuò)自動(dòng)匹配,自動(dòng)勾對(duì),自動(dòng)完成資金清算,醫(yī)院診療資金實(shí)時(shí)到賬。

    (三)銀醫(yī)整合的體系架構(gòu)

    銀醫(yī)整合平臺(tái)主要由三大應(yīng)用系統(tǒng)構(gòu)成:銀行處理系統(tǒng)、衛(wèi)生局交換中心(醫(yī)保)系統(tǒng)和醫(yī)院信息處理系統(tǒng)。為提高系統(tǒng)的安全性,三大應(yīng)用系統(tǒng)采用專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)。

    (四)銀醫(yī)整合的意義

    對(duì)醫(yī)院

    提高醫(yī)院效率

    提升醫(yī)院形象

    減少資源消耗

    避免診斷誤差

    疏解排隊(duì)壓力

    降低現(xiàn)金使用率,避免破損幣,方便清點(diǎn)

    在銀行的沉淀資金將產(chǎn)生利息

    總的來(lái)說(shuō),銀醫(yī)合作系統(tǒng)能減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān),優(yōu)化醫(yī)院就診流程,減少就診環(huán)節(jié),縮短患者就醫(yī)時(shí)間,提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度;減少醫(yī)院現(xiàn)金收付量,有效降低醫(yī)院收銀人員在現(xiàn)金收付工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn);幫助醫(yī)院專(zhuān)心致力于提高醫(yī)技水平,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

    對(duì)銀行

    帶來(lái)活躍的卡用戶

    帶來(lái)圈存轉(zhuǎn)賬等收單收益

    大量沉淀資金

    銀醫(yī)合作系統(tǒng)能方便客戶資金在銀行、醫(yī)院與社保中心之間順暢流轉(zhuǎn)、結(jié)算;發(fā)展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)客戶、歸集醫(yī)院資金,增加存款沉淀;擴(kuò)大發(fā)卡量,擴(kuò)大個(gè)金客戶數(shù)量;通過(guò)醫(yī)院這一稀缺資源發(fā)展特色業(yè)務(wù)。

    社會(huì)效益

    通過(guò)銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)的建設(shè),能促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展,提升跨行業(yè)信息資源共享水平,擴(kuò)大電子支付體系的領(lǐng)域,完善醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的功能,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的不斷進(jìn)步。

    二、銀醫(yī)整合的模式分析

    第一階段是銀醫(yī)合作項(xiàng)目的初級(jí)階段,系統(tǒng)集成商主動(dòng)性較差,受限于醫(yī)院選擇銀行、銀行再選擇集成商的多重選擇。在該階段,集成商有銀醫(yī)系統(tǒng)的解決方案,但系統(tǒng)架構(gòu)會(huì)因不同的合作客戶(醫(yī)院、銀行)而不同,項(xiàng)目推廣性較差,開(kāi)發(fā)周期較長(zhǎng),開(kāi)發(fā)、維護(hù)成本較高。

    第二階段是銀醫(yī)合作項(xiàng)目的中級(jí)階段,系統(tǒng)集成商主動(dòng)性好,能利用現(xiàn)有成熟的銀醫(yī)系統(tǒng)產(chǎn)品直接與醫(yī)院綁定,一重選擇,之后就可挑選合作銀行。在該階段,集成商對(duì)銀醫(yī)產(chǎn)品只需進(jìn)行醫(yī)院客戶化開(kāi)發(fā)即可,項(xiàng)目推廣性好,開(kāi)發(fā)周期不長(zhǎng),開(kāi)發(fā)、維護(hù)成本不高。

    第三階段是銀醫(yī)合作項(xiàng)目的高級(jí)階段,系統(tǒng)集成商在衛(wèi)生廳相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,完成對(duì)銀醫(yī)系統(tǒng)的整體改造,由政府相關(guān)職能部門(mén)統(tǒng)籌規(guī)劃,合理安排、統(tǒng)一部署。在該階段,集成商主動(dòng)性最好,有穩(wěn)定的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì),在產(chǎn)品的生命期內(nèi)能真正做到“一勞永逸”。

    三、銀醫(yī)整合的發(fā)展方向

    (一)業(yè)務(wù)拓展

    銀行中間業(yè)務(wù)的發(fā)展,要以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以開(kāi)闊的視野瞄準(zhǔn)市場(chǎng)熱點(diǎn),特別加強(qiáng)對(duì)新興行業(yè)、壟斷行業(yè)的滲透。醫(yī)院對(duì)于銀行來(lái)說(shuō),不僅是優(yōu)質(zhì)的對(duì)公大客戶,而且醫(yī)院的就診患者對(duì)銀行來(lái)講也是潛在的巨大客戶群,孕育著巨大的金融需求。特別是大型綜合醫(yī)院,不但具有醫(yī)療資源的壟斷性,而且屬于非周期性行業(yè),多年來(lái)一直高速穩(wěn)定增長(zhǎng),未來(lái)增長(zhǎng)潛力巨大。因此,挖掘“醫(yī)院客戶群”的潛在需求,贏得客戶的忠誠(chéng)度,對(duì)于銀行拓展中間業(yè)務(wù)、降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)具有戰(zhàn)略意義。

    (二)居民健康卡

    居民健康卡是國(guó)家衛(wèi)生信息化“3521工程”框架提出的,基于電子健康檔案、電子病歷和三級(jí)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴(lài)的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體,是計(jì)算機(jī)可識(shí)別的CPU卡。居民健康卡將集社???、新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡于一身,記錄一個(gè)人生命起止的所有醫(yī)療信息。居民健康卡主要用于居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中的身份識(shí)別、基礎(chǔ)健康信息存儲(chǔ)、跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算和金融服務(wù)等,是實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)公共服務(wù)等相關(guān)部門(mén)之間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵。

    (三)智慧醫(yī)療

    隨著“十二五”的到來(lái),國(guó)家對(duì)于醫(yī)療改革的關(guān)注進(jìn)一步加強(qiáng),“智慧醫(yī)療”作為實(shí)用性強(qiáng)、貼近民生、市場(chǎng)需求較為旺盛的重要領(lǐng)域,將進(jìn)入飛速發(fā)展時(shí)代?!爸腔坩t(yī)療”就是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,借助數(shù)字化、可視化模式,將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享。

    “智慧醫(yī)療”包括兩大內(nèi)容:物聯(lián)網(wǎng)和傳感器技術(shù)。通過(guò)傳感設(shè)備(RFID、掃描儀等)進(jìn)行患者的身份管理,形成HIS中的患者主索引,并在此基礎(chǔ)上按照約定的業(yè)務(wù)邏輯和網(wǎng)絡(luò)協(xié)議,進(jìn)行信息的交換和通訊,后臺(tái)中央處理機(jī)對(duì)收集到的龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯上的業(yè)務(wù)模型融合計(jì)算,以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理,通過(guò)系統(tǒng)的管理功能去實(shí)現(xiàn)事務(wù)處理和決策支持。

    四、結(jié)束語(yǔ)

    銀醫(yī)合作是近年來(lái)新興發(fā)展起來(lái)的業(yè)務(wù)模式,具有良好的應(yīng)用前景,可以節(jié)省社會(huì)成本,緩解醫(yī)院看病難問(wèn)題,方便患者掛號(hào)、就診和交費(fèi)。銀行提供醫(yī)院需要的設(shè)備與方案以及成熟的技術(shù),醫(yī)院提供銀行一個(gè)在醫(yī)療行業(yè)推廣自身金融業(yè)務(wù)及提高影響力的平臺(tái),提高經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、達(dá)到互利互惠。當(dāng)然,銀醫(yī)合作的發(fā)展和普及還需要社會(huì)的大力宣傳,需要政府的引導(dǎo)和推動(dòng),需要更多銀行和醫(yī)院的參與。

    參考文獻(xiàn)

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    作者簡(jiǎn)介:楊志明(1974-),男,白族,云南大理人,畢業(yè)于四川大學(xué),任職于昆明南天電腦系統(tǒng)有限公司,從事金融行業(yè)軟件的開(kāi)發(fā)、管理工作。

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