老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的康復護理效果

韓　月

?

老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的康復護理效果

韓月

目的分析并研究康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果。方法選擇我院在2013年5月到2016年1月收治的100例老年高血壓合并動脈粥樣硬化的患者作為研究對象，將所有患者隨機分組，分為觀察組和對照組，每組各有患者50例。對照組患者采用常規(guī)的護理干預措施進行干預指導，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上予以康復護理，比較兩組患者的護理干預效果。結果觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，患者的生活質量優(yōu)于對照組，兩組相比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論臨床上對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者，進行常規(guī)護理的同時將康復護理納入護理干預之中，能夠有效地提高對患者的護理有效率，促進患者的恢復，具有臨床推廣使用的價值。

康復護理老年高血壓動脈粥樣硬化

老年動脈粥樣硬化具有較高的發(fā)病率，臨床上這種疾病給患者帶來的影響也較大，而高血壓又容易加劇患者動脈硬化的程度，因此高血壓患者大多數都伴有動脈硬化的情況[1]。這種疾病會對患者的生活產生較大影響，同時這種疾病也和患者的生活習慣息息相關，而一些遺傳因素在加之吸煙酗酒和高鈉飲食等情況，也會對該疾病造成較為重要的影響[2]。本研究主要基于此分析康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理干預效果，選擇我院在2013年5月到2016年1月收治的100例老年高血壓合并動脈粥樣硬化的患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況作出如下匯報。

1.材料與方法

1.1材料2013年5月到2016年1月，在我院收治的老年高血壓合并動脈粥樣硬化的患者中抽取100例患者作為本研究的研究對象，將所有患者隨機分組，劃分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者當中有男性患者27例，女性患者23例，患者的最高年齡為84歲，最低年齡為57歲，平均年齡為62.5±11.5歲；觀察組患者中，有男性患者30例，女性患者20例，患者的最大年齡為85歲，最小年齡為61歲，平均年齡為71.2±10.2歲。分組以后采用統(tǒng)計學軟件對所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，P>0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組患者施以常規(guī)護理干預措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上配合康復護理，具體的護理干預如下：①制定綜合干預策略：從患者入院開始，因為本研究患者都為中老年患者，所以護理人員需要對患者的詳細臨床資料進行充分了解，深入病房與患者交流，建立良好的護患關系，同時進一步對患者的病情和身體狀況進行調查了解，針對患者的個體實際制定有效的個體化護理干預策略，并在接下來的護理過程中嚴格操作。②個體基礎護理：高血壓患者的病程一般較長，同時并發(fā)腦出血很多患者都有焦慮情緒，甚至懷有悲觀情緒，有的患者已經放棄治療，用藥依從性較差，這些都會在不同程度上影響患者的恢復。所以需要針對患者的不同個體，進行心理疏導，介紹同種病例治愈的情況，為患者進行有效的心理干預和指導。同時監(jiān)視患者服藥，提高患者的服藥依從性，使患者養(yǎng)成良好的用藥習慣。③飲食指導：為患者制定合理的飲食計劃，在保證患者飲食愛好的前提下，選擇低鹽、低脂飲食，多攝入蔬菜和水果，避免辛辣和刺激性食物。④健康教育：根據不同患者的性格、愛好、認知程度等諸多因素，制定合適的健康教育策略，為患者進行健康指導，使患者了解一定的預后和自我干預知識。⑤用藥指導：患者的年齡較大，記憶力變差，所以在服藥過程中很容易少服或漏服，這在很大程度上影響患者的血壓控制，所以護理人員除了上面說到的監(jiān)督患者用藥以外，也需要在護理過程中采取一些常規(guī)辦法來提高用藥的依從性，比如制作小卡片，寫明藥物的名稱、服藥時間和劑量等。⑥血壓管理：定期檢測患者血壓，注意對患者的頭痛和頭暈狀況進行監(jiān)視，如果出現異常，需要及時采取必要措施。另外，還需要做好對患者的健康指導工作，向患者家屬講解引起高血壓和動脈粥樣硬化疾病的主要因素，使患者認識到該疾病所帶來的危害和影響，以便引起患者及家屬的重視，促使患者重視自身的血壓狀況，使患者血壓維持在正常水平。

1.3觀察指標對本研究兩組患者護理干預前后的生活質量進行觀察并進行比較。

1.4評價標準本研究采用Karnofsky評分法對患者的生活質量進行評分，該評分為10分法，主要涉及到10個項目，每個項目最高10分，最低0分，以50分為基準線，高于50分為具有生活自理能力，低于50分為生活不能自理，0分為死亡，100分為痊愈。評分分別從生理健康、心理健康、社會關系和周圍環(huán)境四個方面進行評價[3]。

1.5統(tǒng)計學方法本研究所有涉及到的數據均采用統(tǒng)計學軟件IBMSPSS 23.0進行分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，組間比較采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，患者的生活質量優(yōu)于對照組，兩組相比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體情況請參見表1所示。

表1　兩組患者的生活質量比較

3.討論

我國的老齡化程度在不斷加深，而高血壓又是老年患者的一個多發(fā)疾病，所以我國的高血壓發(fā)病率在持續(xù)上升[4]。動脈粥樣硬化是高血壓靶器官的一個重要損傷，患者因為血壓過高，導致血管內皮功能出現障礙，血管順應性和彈性都明顯下降，進而在很大程度上增加了血壓的負荷，因此這是高血壓出現動脈粥樣硬化的一個主要原因[5]。動脈粥樣硬化會導致患者的高血壓病和腦卒中病的病情加劇，同時這種情況也是這兩種疾病的一個主要發(fā)病誘因。因此這兩種疾病之間有明顯的關聯(lián)性，特別是二者相互合并[6]，就會在更大的程度上對臨床患者產生重要影響。因此本研究主要分析康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理干預效果，從結果可以看出觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，證明了康復護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理價值。經過分析可以得出，康復護理能夠有效促進患者的病情恢復，它可以針對實際情況為患者提供有針對性的干預，同時也能夠促使對各項護理措施進行嚴謹和深化，這是一種優(yōu)質護理干預措施[7]。在具體的護理過程中，主要堅持以人為本，以患者為中心的原則，為患者實施有針對性的全方面護理，護理各個步驟更為貼切，能夠從患者的生理方面、心理方面和生活習慣方面對患者進行干預，使患者主觀上接受治療[8]，提高服藥的依從性，同時提高心理質量，以情緒帶動治療，促使患者的血壓維持在合理的范圍內。綜上所述，通過本研究能夠得出，臨床上對老年高血壓合并動脈粥樣硬化的患者進行常規(guī)護理的同時配合康復護理，能夠有效提高護理有效率，促進患者的恢復，具有臨床推廣使用的價值。

1黃祥云,周秀華.高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的作用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,1(9):258-259.

2梁金玲.個體化護理應用于老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的價值探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,12(9):253-254.

3李琴,周麗嫦,張錦濤.臨床健康教育路徑在老年高血壓患者治療中的應用效果[J].西部醫(yī)學,2016,28(4):570-573.

4朱曉宏.老年高血壓患者腹腔鏡下膽囊切除術圍手術期的護理[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(28):142-143.

5劉秀芹.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2014(18):159-160.

6楊麗芳,趙桂鳳.護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(25):34-35.

7李金梅,李蓮萍,毛祚燕.系統(tǒng)護理對動脈粥樣硬化患者血清脂質水平及斑塊消退的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2012,7(7):5-6，27.

8曹正香,周國秀,吳翠珍,等.心理護理干預對社區(qū)老年高血壓患者心理健康的影響[J].當代護士(學術版),2011,21(8):161-162.

錦州市中心醫(yī)院121000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.049

2016-5-10