針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療效果

李文麗

?

針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療效果

李文麗

目的研究并分析治療神經(jīng)根型頸椎病患者使用針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法的效果。方法收集神經(jīng)根型頸椎病患者共90例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組(45例)和觀察組(45例)，對(duì)照組患者接受針灸牽引治療，而觀察組則聯(lián)合頸椎練功療法，將兩組患者治療后的總有效率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果觀察組患者治療后的總有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的82.2%，χ2=6.049，P=0.014。結(jié)論在神經(jīng)根型頸椎病患者的治療過程中，針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法能夠迅速緩解患者痛苦，聯(lián)合治療的療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

神經(jīng)根型頸椎病針灸牽引頸椎練功療法治療效果

椎動(dòng)脈型頸椎病又叫頸椎綜合征，近年來隨著生活和工作壓力的增大，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)[1]?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為旋頸征陽(yáng)性，出現(xiàn)頸性眩暈并有猝倒病史，多伴隨交感神經(jīng)的相關(guān)癥狀，經(jīng)頸椎X線片檢查發(fā)現(xiàn)患者的椎動(dòng)脈出現(xiàn)異常損害[2]。而神經(jīng)根型頸椎病則會(huì)進(jìn)一步影響患者的正常生活，甚至導(dǎo)致患者無法入睡[3]。在本次研究中，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者采用了針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1材料選取2013年1月至2015年8月，在我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者共90例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組(45例)和觀察組(45例)，其中，對(duì)照組男性23例，女性22例；年齡在60～85歲之間，平均年齡為66.2±10.8歲；患者的病程為1～17年，平均病程為6.8±2.7年。觀察組男性25例，女性20例；年齡在60～86歲，平均年齡為65.9±10.9歲；患者的病程為1～18年，平均病程為6.7±2.9年。兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法對(duì)照組患者接受針灸牽引治療，針灸穴位包括夾脊穴、肩髎穴、肩井穴、肩髃穴、手三里穴、曲池穴等，針刺得氣后，行平補(bǔ)平瀉的手法，設(shè)置電針為密波頻率，刺激量設(shè)置為中等，留針大約30分鐘。牽引治療：患者取坐位，根據(jù)患者的病變程度針對(duì)性地調(diào)整牽引角度，牽引重量設(shè)置為3～5kg，每次20分鐘，每日1次。而觀察組則聯(lián)合頸椎練功療法，在醫(yī)師指導(dǎo)下行后縮運(yùn)動(dòng)，直到最大范圍，然后保持后縮位，并將頭頸部小心地、緩慢地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈和伸展，在極限位置停留大約1秒后緩慢恢復(fù)至起始位，對(duì)以上運(yùn)動(dòng)進(jìn)行規(guī)律重復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)照組治療后的總有效率，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者頸椎功能恢復(fù)，生活和工作不受影響；顯效：患者頸椎功能基本正常，可進(jìn)行一般勞動(dòng)；有效：患者頸椎功能有所改善；無效：患者頸椎功能仍然沒有改善，生活、工作均受影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，P<0.05提示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1　　對(duì)照組和觀察組患者治療后的總有效率

3.討論

神經(jīng)根型頸椎病在中醫(yī)學(xué)中屬于“頭痛、眩暈”的范疇，隨著生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的增大，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)患者群開始出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[4]。針灸作為中醫(yī)的偉大發(fā)明，已經(jīng)在治療多種疾病的過程中發(fā)揮出了重要作用。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，將肝經(jīng)、膽經(jīng)腧穴作為主穴，配以祛痰、補(bǔ)虛、降火、平肝熄風(fēng)的治法，能夠迅速改善頸部的疼痛，緩解局部肌肉的緊張狀態(tài)，增加腦血的流量，并擴(kuò)張腦血管[5]。

在本次研究中，對(duì)觀察組的神經(jīng)根型頸椎病患者采用了針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法的治療方式，經(jīng)對(duì)比分析研究可知，觀察組患者治療后的總有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的82.2%，χ2=6.049，P=0.014。通過針刺治療，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、行氣化瘀的功效；而牽引治療則能夠使患者頸椎的受力情況得到改善，幫助患者維持頸椎的穩(wěn)定性，重建頸椎結(jié)構(gòu)的內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎功能。而頸椎練功療法則能夠進(jìn)一步提高患者頸部肌肉的耐力和力量，并顯著改善頸椎的活動(dòng)幅度，使頸椎的活動(dòng)度不斷增大，其椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu)也能夠得到有效改變， 從而有助于消除或者減輕椎管中的

擠壓壓力，提升頸椎活動(dòng)的耐受閾值，保證治療的效果。三種治療方式聯(lián)合應(yīng)用，不但能夠進(jìn)一步提高治療的效果，而且操作簡(jiǎn)單、花費(fèi)低廉，因此更容易為患者所接受。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病患者的治療過程中，針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法能夠迅速緩解患者痛苦，聯(lián)合治療的療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

1趙曉,陳勇,李馥堅(jiān),等.頸椎練功療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,10(31):17-18.

2鐘大勇,姜金玉,丁曉寧,等.脈沖射頻配合針灸牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(11):1015-1017.

3彭曉云,師振江,劉梅芳,等.針灸結(jié)合牽引手法治療神經(jīng)根型頸椎病[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):2093-2094.

4宋永偉,鮑鐵周,王智勇,等.非手術(shù)綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(6):56-57.

5馮愛春,褚春華,曹靚,等.牽引聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病112例療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(5):378-379.

黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院中醫(yī)科161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.042

2016-7-7