上海社區(qū)老年高血壓患者血壓控制水平的影響因素分析

練媛媛

?

上海社區(qū)老年高血壓患者血壓控制水平的影響因素分析

練媛媛

目的分析上海瑞金街道社區(qū)老年高血壓患者控制水平的影響因素。方法選擇2015年在上海市瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心注冊的老年高血壓患者184例，按照“中國高血壓防治指南”中高血壓控制水平分組，并進行了“血壓控制水平影響因素問卷”調(diào)查。結果184例高血壓患者控制水平佳者119例(64.67%)，控制水平差者65例(35.33%，對照組)?？刂扑郊呀M的平均年齡、體質(zhì)量指數(shù)、吸煙指數(shù)、缺乏鍛煉例數(shù)、伴隨多種慢性病例數(shù)、高血壓分期、高血壓分級及高血壓管理級別均明顯少于對照組，而前者平均文化程度顯著高于對照組(P<0.05，P<0.01)。結論年齡、文化程度、肥胖、吸煙、缺乏鍛煉、伴隨多種慢性病以及高血壓分期、高血壓分級、高血壓管理級別均可能成為社區(qū)老年高血壓患者控制水平的影響因素。

高血壓病老年上海瑞金街道社區(qū)影響因素

原發(fā)性高血壓病是我國中、老年人最常見的慢性疾病之一，長期血壓增高可給人體心、腦、腎臟等靶器官帶來損害，嚴重危害著他們生命及健康。隨著人們生活水平提高及生活方式改變，高血壓患病率逐年增加，進行有效的高血壓管理、控制血壓都迫在眉睫。國人高血壓患者大多居住在大城市社區(qū)，為此我們選擇了一組2015年在上海市瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心注冊的老年高血壓患者為觀察對象，并按照“中國高血壓防治指南”中定義的高血壓控制水平分組，同時進行相關影響因素問卷調(diào)查，現(xiàn)將結果報告如下。

1.材料與方法

1.1材料選擇2015年在上海市瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心注冊的老年原發(fā)性高血壓患者。納入標準：①符合2010年中國高血壓防治指南中高血壓病診斷標準；②年齡≥60歲。排除標準：①各類繼發(fā)性高血壓病；②認知功能障礙及精神疾病患者。本研究入選上海市社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者184例，男性101例，女性83例，年齡60～91歲，平均年齡68.05±12.87歲。

1.2方法

1.2.1血壓控制水平判定標準：按照“2010年中國高血壓防治指南”中所規(guī)定血壓控制水平標準：①控制水平佳：連續(xù)兩次血壓測試值(包括最近1次及6個月前測試值，或6個月前測試值及1年前測試值)均<140mmHg/90mmHg；②控制水平差：連續(xù)兩次血壓測試值(同上)均>140mmHg/90mmHg。

2.結果

184例高血壓患者控制水平佳者119例(64.67%)，控制水平差者65例(35.33%，對照組)。表1為兩組患者血壓控制水平影響因素問卷各項指標比較，結果表明，控制水平佳組的平均年齡、體質(zhì)量指數(shù)、吸煙指數(shù)、缺乏鍛煉例數(shù)、伴隨多種慢性病例數(shù)、高血壓分期、高血壓分級及高血壓管理級別均明顯少于對照組，而前者中平均文化程度顯著高于對照組(P<0.05，P<0.01)。

表1　兩組患者血壓控制水平影響因素問卷各項指標比較[n(%)]

注：與對照組比較：aP<0.05，bP<0.01。

3.討論

隨著高血壓患病率逐年增加，大城市社區(qū)高血壓患者較為常見,該病主要并發(fā)癥是心、腦血管卒中及心、腎功能衰竭，這些都是危及生命及健康的大事件，因此，制定嚴格的高血壓管理規(guī)范，改善高血壓控制水平是基層衛(wèi)生工作者當務之急。在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是高血壓病防治主戰(zhàn)場，為此，我們選擇了一組2015年在上海市瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心注冊的老年高血壓患者為觀察對象，并按照“中國高血壓防治指南”中定義的高血壓控制水平分組，調(diào)查問卷采用自行設計的“血壓控制水平影響因素問卷”。研究結果證實，控制水平佳組的平均年齡、體質(zhì)量指數(shù)、吸煙指數(shù)、缺乏鍛煉例數(shù)、伴隨多種慢性病例數(shù)、高血壓分期、高血壓分級及高血壓管理級別均明顯少于對照組，而前者平均文化程度顯著高于對照組。這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持，年齡、文化程度、肥胖、吸煙、缺乏鍛煉、伴隨多種慢性病以及高血壓分期、高血壓分級、高血壓管理級別均為社區(qū)老年高血壓患者控制水平的影響因素，這也與國內(nèi)另幾篇不同地區(qū)類似調(diào)查研究[1～4]結論接近。

鑒于大城市社區(qū)老年高血壓控制不佳患者影響因素多與不健康生活行為及高血壓病情相關，因此，在社區(qū)進行高血壓病管理及提高控制血壓水平，首先應該倡導健康的生活行為方式，社區(qū)衛(wèi)生服務機構在這一過程中發(fā)揮著不可替代作用。

1謝波，沈洪兵，錢云.無錫市某城市社區(qū)高血壓病控制現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2014，18(1)：78-80.

2王增武，王馨，王文，等.中國部分省市社區(qū)高血壓患者血壓控制狀況及影響因素分析[J].中華流行病學雜志，2012，33(9):903-906.

3高俊嶺，傅華.上海市社區(qū)老年高血壓患者血壓水平影響因素的多水平分析[J].中華流行病學雜志,2009,30(4):318-321.

4萬青梅.社區(qū)老年高血壓患者健康管理效果[J].中國慢性病預防與控制，2012，20(2)：228-230.

上海市瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心200020

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.029

2016-6-27