應(yīng)用腸炎平一號方加味治療放射性腸炎的效果研究

李文麗

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應(yīng)用腸炎平一號方加味治療放射性腸炎的效果研究

李文麗

目的研究并分析治療放射性腸炎患者時使用腸炎平一號方加味治療的效果。方法收集放射性腸炎患者共86例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組(43例)和觀察組(43例)，對照組患者接受西藥灌腸，而觀察組則接受腸炎平一號方加味治療，將兩組患者的癥狀積分進行觀察和對比。結(jié)果觀察組患者腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀積分均顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論在放射性腸炎患者的治療過程中，腸炎平一號方加味治療能夠迅速改善患者癥狀，治療效果更佳，值得推廣應(yīng)用。

放射性腸炎腸炎平一號方加味灌腸治療治療效果

放射性腸炎是指腹腔、盆腔、腹膜后惡性腫瘤在經(jīng)過放射性治療后出現(xiàn)的腸道并發(fā)癥，由于能夠累及小腸、直腸和結(jié)腸，因此又被稱為放射性小腸炎、直腸炎或結(jié)腸炎[1]?；颊咴缙跁霈F(xiàn)腸黏膜細胞更新停止，小動脈壁閉塞、腫脹，導(dǎo)致黏膜糜爛、腸壁缺血；而隨著病情的逐步延長，患者的腸壁會出現(xiàn)纖維化，其腹腔也會形成瘺道、膿腫和腸粘連，進一步加重患者的痛苦[2]。在本次研究中，對放射性腸炎患者采用了腸炎平一號方加味治療，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1材料選取2013年1月至2015年6月，在我院接受治療的放射性腸炎患者共86例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組(43例)和觀察組(43例)，其中，對照組男性20例，女性23例；年齡在60～87歲之間，平均年齡為68.2±5.7歲；患者的病程為10～51天，平均病程為34.4±8.7天。觀察組男性21例，女性22例；年齡在60～89歲之間，平均年齡為68.5±5.8歲；患者的病程為10～53天，平均病程為34.2±8.9天。86例患者中，34例宮頸癌患者，29例結(jié)直腸癌患者，13例膀胱癌患者，10例前列腺癌患者。兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法對照組患者接受西藥灌腸，將10ml復(fù)方維生素B12溶液與10ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液充分混合后對患者行保留灌腸。而觀察組則接受腸炎平一號方加味治療，中藥成分包括：黃芪30g，艾葉30g，敗醬草20g，茯苓15g，白芍15g，白術(shù)15g，黨參15g，當歸10g，黃連10g，白及10g，地榆炭10g，三七10g，甘草5g。加水500ml浸泡，30分鐘后煎煮取汁100ml?；颊吲趴瞻螂缀?，取左側(cè)屈膝臥位，抬高臀部，將大約38℃的灌腸液倒入無菌的輸液瓶當中，連接輸液器和導(dǎo)管，將導(dǎo)管緩慢插入患者肛門，深度大約為15～25cm，保留灌腸30分鐘。

1.3評價指標統(tǒng)計對照組患者的癥狀積分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。中醫(yī)癥狀積分根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行制定，包括4個等級：其中0分表示無癥狀；1分表示輕度癥狀；2分表示中度癥狀；3分表示重度癥狀[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，P<0.05，則提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的癥狀積分顯著低于對照組，P<0.05。見表1。

表1　對照組和觀察組患者癥狀積分對比±s，分)

3.討論

就目前而言，在癌癥患者的治療當中，放射治療仍然占據(jù)著重要的地位，雖然能夠在一定程度上緩解患者痛苦，抑制原發(fā)病的進展，但是會對患者的機體造成加大損傷，并加重腸道的負擔(dān)，導(dǎo)致患者發(fā)生放射性腸炎[4]。在本次研究中，對觀察組的放射性腸炎患者采用了腸炎平一號方加味治療，經(jīng)對比分析研究可知，觀察組患者腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀積分均顯著低于對照組，P<0.05。

在中醫(yī)學(xué)研究中，認為放射性腸炎屬于“腸癖”、“痢疾”、“泄瀉”等范疇，病位在脾、腸、胃，由于氣機阻滯、濕熱郁結(jié)，因此會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便頻繁、便急、里急后重、便血、大便時墜痛等癥狀[5]。因此在治療中，應(yīng)遵循清熱涼血、益氣養(yǎng)血、解毒祛濕的原則。在本次研究中，所用的腸炎平一號方加味灌腸治療中，中藥成分包括了黃芪、艾葉、敗醬草、茯苓、白芍、白術(shù)、黨參、當歸、黃連、白及、地榆炭、三七、甘草等，其中白術(shù)、黨參、茯苓均具有祛濕止瀉、健脾益氣的功效；黃芪能夠補血生津、補脾益氣，同時還具有生肌消腫、托毒排膿的作用；當歸具有養(yǎng)血功效；黃連能夠瀉火解毒、清熱燥濕、止瀉止??；白及具有清熱涼血、化瘀止血的效果；敗醬草能夠發(fā)揮出活血化瘀、消癰排膿、清熱解毒的作用；地榆炭能夠起到解毒止血、健脾止瀉的功效；艾葉能夠除濕止痢、止血活血；三七具有祛瘀生新、養(yǎng)血止血、消腫止痛的功效；白芍能夠調(diào)和氣血；甘草能

夠緩急止痛。諸藥共奏，就能夠起到調(diào)氣血、祛邪氣、扶正氣的作用，保證治療的效果。

綜上所述，在放射性腸炎患者的治療過程中，腸炎平一號方加味治療能夠迅速改善患者癥狀，治療效果更佳，值得推廣應(yīng)用。

1李卓虹,祝朝富,安佰平,等.李世杰教授運用“通因通用”法治療放射性腸炎經(jīng)驗探討[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(3):468-469.

2高偉敏,任今今,楊永濱,等.清熱止瀉方治療急性放射性腸炎的作用機制[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,32(7):878-881.

3付烊,王蕾.槐絳方灌腸治療放射性腸炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,38(11):1503-1504.

4劉國輝,康新,陳功,等.腸內(nèi)營養(yǎng)對放射性腸炎患者腸屏障功能及機體免疫反應(yīng)的影響[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志,2012,32(6):612-615.

5姚遠,鄧曉明.中西醫(yī)結(jié)合治療放射性腸炎30例臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):54-56.

黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院中醫(yī)科161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.022

2016-7-6