• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學影像學教學模式之探索

    2016-09-06 09:47:18李麗朱文珍萬寶俊趙凌云
    放射學實踐 2016年5期
    關鍵詞:多維度醫(yī)學生影像學

    李麗, 朱文珍, 萬寶俊, 趙凌云

    ?

    ·影像學教學·

    基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學影像學教學模式之探索

    李麗, 朱文珍, 萬寶俊, 趙凌云

    基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學影像學教學模式,將“以器官系統(tǒng)為基礎的臨床醫(yī)學課程”的醫(yī)學影像學教學模式進行優(yōu)化,采用“大課+實習課”的模式,搭建以“五庫”為基礎的多維度影像教學平臺,進行相關的師資培訓,充分調動學生學習的主觀能動性,變“封閉課堂”為“對話課堂、開放課堂”,注重“教研并重、醫(yī)工結合”,實現(xiàn)培養(yǎng)卓越醫(yī)師和臨床科研齊頭并進、創(chuàng)新型醫(yī)學影像學高端人才的目標。

    綜合能力培養(yǎng); 多維度醫(yī)學影像學教學模式; 影像教學平臺

    隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學工程和計算機信息技術的飛速發(fā)展,醫(yī)學影像學的發(fā)展日新月異,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可或缺的重要組成部分。作為一門醫(yī)工交叉、基礎與臨床醫(yī)學并重的橋梁學科,醫(yī)學人才的培養(yǎng)對醫(yī)學影像學教學提出了更高的要求[1]。然而,目前醫(yī)學影像教學的教授內容仍僅局限于教材,教學方法仍以大課灌輸為主,學生積極性不高,教學效果有限,師生關系疏遠,學生思維創(chuàng)造性、創(chuàng)新能力被嚴重壓制[2],主要體現(xiàn)在:①臨床三基訓練的深度、廣度不夠。課時數(shù)限制致使課堂教授的疾病種類及深度有限,學生會記、會背疾病影像表現(xiàn)但不會閱片診斷,實踐能力不足;②醫(yī)工交叉的學科特色體現(xiàn)不夠。學生對各種影像技術的原理、應用及合理選擇了解較少,不知道如何合理優(yōu)化選擇影像學檢查方法;③學生自主學習和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)不夠。目前的影像教學仍是教師到學生的知識傳遞過程,較少涉及注重自主學習和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的知識探究過程,學生自主學習能力不強,且缺乏基本的影像學科研思路;④教師隊伍教學理念轉變、教學方法改進力度仍顯不夠。因此,現(xiàn)行的影像學教學模式已不能適應目前的醫(yī)師培養(yǎng)要求,教學改革勢在必行。

    為解決上述問題,我校放射科教研室以培養(yǎng)學生自我學習和可持續(xù)發(fā)展能力,創(chuàng)新型醫(yī)學影像學高端人才為目標,提高學生的創(chuàng)新實踐能力和科研思維,實現(xiàn)培養(yǎng)卓越醫(yī)師和臨床科研齊頭并進的目標,對基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學影像學教學模式進行探索。

    基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學影像學教學模式的構建實踐

    1.研究對象

    研究對象為臨床醫(yī)學八年制醫(yī)學生、臨床醫(yī)學六年制醫(yī)學生(中德實驗班)、臨床醫(yī)學五年制醫(yī)學生及醫(yī)學影像學醫(yī)學生。研究對象均已完成基礎醫(yī)學課程,進入臨床醫(yī)學課程學習階段。

    2.多維度教學平臺的建立

    充分利用影像資料數(shù)字化及醫(yī)工交叉的優(yōu)勢,構建以典型病例庫、經(jīng)驗教訓庫、科研拓展庫、醫(yī)工合作庫和評價考核庫為主要模塊的多維度教學平臺(圖1)。以教學圖像存儲與傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)系統(tǒng)為基礎并對其進一步擴充及優(yōu)化,基于臨床真實病例方式構建“典型病例庫”,從“臨床-影像-診斷-病理證實”的縱向思維闡述常見病、多發(fā)病的影像表現(xiàn)?!敖?jīng)驗教訓庫”著眼于臨床易于漏診、誤診的病例,從“臨床-影像-診斷-病理-影像-鑒別診斷-經(jīng)驗教訓分析”的逆向、橫向思維增加醫(yī)學生對此類疾病的認知,再次返回影像進行鑒別診斷和經(jīng)驗教訓總結,有利于醫(yī)學生拓寬疾病診斷的思路以及增強不同疾病間鑒別診斷、橫向比較的能力?!翱蒲型卣箮臁敝塾诮榻B影像新技術的原理及臨床應用,并通過對相關文獻的設計思路的分析,教授學生科研項目設計的總體原則以及科學的思維方法,鼓勵學生加入教師的科研團隊,激發(fā)學生的求知欲和創(chuàng)造沖動,并指導有興趣的學生設計、申請及完成“大學生相關科研及應用項目”?!搬t(yī)工合作庫”是各種影像技術的應用展示平臺,通過對各種技術的數(shù)據(jù)采集、圖像后處理及對疾病診斷價值的全面展示和介紹,加深學生對影像技術的了解,從而理解和掌握各種技術對應的適應證,深化對影像診斷原則的理解,使學生從實踐中理解影像技術的原理、不同影像技術的優(yōu)勢及合理選擇,從而更好地在臨床醫(yī)學中加以應用?!霸u價考核庫”在傳統(tǒng)考核模式的基礎上進一步增加口試、網(wǎng)絡標準化考試部分,構建以閱片診斷能力考核為核心,多種考核方式相結合的評價考核庫,進行教學效果的綜合評價。

    3.基于整合課程的教學模式優(yōu)化

    華中科技大學同濟醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院將醫(yī)學影像學納入了“以器官系統(tǒng)為基礎的臨床醫(yī)學課程”的整合課程中[3]?;谡险n程,對醫(yī)學影像學教學模式進行進一步優(yōu)化,教學總體采用“大課+實習課”的方式。大課由具有豐富教學經(jīng)驗的教授進行精煉的授課,每章節(jié)內容都要求“教學信息清晰明確”,每個知識點都“短小精悍”,結合疾病病理改變講授征象,使學生加深對征象的認識和理解,大課主要起到“提綱挈領”的作用。課后學生進入多維度影像教學平臺,利用“五庫”進行進一步的具體、拓展學習,提出疑問及知識難點。實習課則采用“學生討論,老師引導,師生共同歸納總結”的方式,實習課后再次進入多維度影像教學平臺進行知識鞏固,并進行網(wǎng)上自測。

    教學成效分析

    1.適合影像學專業(yè)特色的教學模式創(chuàng)建的必要性

    傳統(tǒng)的教學模式是“以教師為中心,以課堂為中心,以教材為中心”的“主題導向學習方法(subject-based learning,SBL)”和填鴨式教學模式[4]。教師是整個教學過程中的主導,而學生只是被動接受,使得學生的自學能力差,主動性不高,學生思維創(chuàng)造性、創(chuàng)新能力被嚴重壓制。師生之間缺乏平等和諧的關系和溝通,教學效果得不到有效保障[1]。同時,醫(yī)學影像學作為臨床與基礎的橋梁課程,是一門實踐性很強的課程,與基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學的多門學科聯(lián)系緊密。故此,華中科技大學同濟醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院將醫(yī)學影像學納入了“以器官系統(tǒng)為基礎的臨床醫(yī)學課程”。目的是減少重復教學,提高學習效率,減輕學習負擔,使學生形成系統(tǒng)的知識整合,強化培養(yǎng)目標,此舉已取得了一定的成績[3],但仍然存在著一定不足[5]。整合課程由于各系統(tǒng)疾病病種多、各學科知識點信息量龐大,使得“面對面”的授課方法無法解決課時短、重復講授、學生難以消化等問題。由于教學內容過多、課時短,學生無法充分接觸足夠的影像學資料;同時,目前的整合課程仍以大課為主,學生對所學知識不能做到充分理解、消化和吸收。部分無法整合到課程中的重要知識點也會出現(xiàn)遺漏,特別在醫(yī)學影像成像理論、醫(yī)學影像檢查技術的教學過程中,X線、CT、MRI等影像內容放在一起講授難度很大,不易講清楚,學生也無法充分理解,致使教學效果差。同時,部分教師并不像人們所期待的那樣知道所有的醫(yī)學知識,講授其他學科的知識時也會力不從心[6]。

    2.優(yōu)化的基于整合課程的教學模式之優(yōu)勢

    優(yōu)化的教學模式基于“整合課程”,采用“大課+實習課”的方式。大課由教授進行知識點的引導,緊抓重點及要點,使得學生們對某個疾病的影像學表現(xiàn)有一個整體掌握。課后,學生進入“五庫”教學平臺,就具體的某個疾病進行進一步的深化而細致的學習。通過“典型病例庫”研究疾病的典型影像學表現(xiàn)及影像-病理聯(lián)系,訓練醫(yī)學生的“臨床-影像-診斷-病理證實”的縱向思維。通過“經(jīng)驗教訓庫”訓練醫(yī)學生對疾病的鑒別診斷能力,從錯漏病例中總結疾病的鑒別點,從“臨床-影像-診斷-病理-影像-鑒別診斷-經(jīng)驗教訓分析”的逆向、橫向思維上拓寬疾病診斷的思路。通過上述兩個訓練,使得學生對某種疾病的臨床-影像-病理知識有更深入地掌握。同時,學生在兩庫學習過程中,可以提出疑難點和問題,通過網(wǎng)絡平臺的論壇反饋給小課老師,小課老師實習課前收集大家的問題及疑難點,進行備課,實習課中學生就“問題及疑難點”進行討論,老師進行引導及提示,最后進行歸納總結,將疑難點及問題“各個擊破”。在此教學模式下,我們將教學主體逆轉,從教師的教為主體轉變?yōu)閷W生的學為主體,促進學生自主學習、自主探索,使得學生的自主學習能力得以提高。部分課程內容可就具體教學內容設計與之相適應的專題討論式、案例式、自主學習式、角色扮演式等啟發(fā)式教學方式,激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生獨立思考及解決問題的能力,使學生擁有終生學習的能力和對知識不斷探索的精神。而且,“典型病例庫”和“經(jīng)驗教訓庫”基于網(wǎng)絡,醫(yī)學生可以根據(jù)自己的需要隨時進行學習,不再受時間和空間的限制,具有較長的時效性。因終生學習的要求[1],兩庫不僅適用于醫(yī)學生的影像學學習階段,在醫(yī)學生實習、臨床及影像專業(yè)住院醫(yī)師培訓及主治醫(yī)師培養(yǎng)初期均能使用。

    隨著時代的進步,醫(yī)學進展飛速,使得社會對醫(yī)生的要求不僅僅停留在“治病救人”層面上。醫(yī)學生和醫(yī)生還需要具有科研創(chuàng)新的能力[7],以創(chuàng)造更好的診療方案和預防措施。而“科研拓展庫”著重培養(yǎng)醫(yī)學生的初級科研能力,教授學生科研項目設計的總體原則以及科學研究的思維方法,激發(fā)學生的求知欲、科研熱情和創(chuàng)造沖動?!搬t(yī)工合作庫”的構建將難以講授的“醫(yī)學影像成像理論、醫(yī)學影像檢查技術”通過視頻及圖片的形式進行展示,將“各種技術的數(shù)據(jù)采集原理、圖像后處理及對疾病診斷價值”等難以理解的知識進行全面展示和介紹,加深學生的直觀理解,從而掌握各種技術對應的適應證,深化對影像診斷原則的理解,并匹配“技術實習課”,進機房體驗,使學生從實踐中理解影像技術的原理、不同影像技術的優(yōu)勢,從而在臨床醫(yī)學中合理選擇檢查技術,避免醫(yī)學資源的浪費。

    傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學考核模式采用的“閉卷答題”,使得學生只需死記硬背知識點就可以應付,甚至獲得高分,但并不能真實反映學生的影像學知識掌握程度及閱片能力?!霸u價考核庫”在傳統(tǒng)考核模式的基礎上進一步增加口試、網(wǎng)絡標準化考試部分,構建以閱片診斷能力考核為核心,多種考核方式相結合,定時更新的評價考核庫,進行教學效果的綜合評價。同時,該考核方式可進行多次考核(課后、期末等),便于教師掌握學生學習情況及監(jiān)控。

    通過這種多層次、多維度的教學模式,充分調動了學生學習的主觀能動性,實現(xiàn)教學實踐由課堂向課外延伸,教學資源由教科書向包括網(wǎng)絡電子化平臺在內的各種資源的拓展,使學習過程具有更大的靈活性和更廣的選擇性,從而延展教學時空。

    3.師資隊伍培養(yǎng)模式的建立

    為了更好地開展多維度醫(yī)學影像學教學模式,將針對教師進行進一步的培訓。采取“理論講座”和“課堂旁聽”相結合的方式,從教學理論、教學方法上進行變革,從師生溝通技巧及評價體系各方面進行培訓、實踐和提升,使其具備牢固淵博的基礎知識、豐富的臨床經(jīng)驗、極強的臨床思維、分析和歸納的能力、高度的責任心。在這種模式下,學生是學習的主體,教師要通過正確的引導,營造民主、和諧、熱烈的教學氛圍,鼓勵各層次的學生積極參與,加強師生、同學之間的信息交流和反饋,使學生深刻領會和掌握所學的知識,并盡可能地將這些知識運用到實踐中去。

    基于綜合能力培養(yǎng)的多維度醫(yī)學影像學教學模式著重對醫(yī)學生進行臨床實踐和科研兩方面的能力培養(yǎng),內容上建立以“五庫”為基本模塊的影像學多維度教學平臺,形式多樣的授課方式,探索教研并重、醫(yī)工結合、對話課堂、開放課堂的新型教學模式,旨在有利于培養(yǎng)臨床和科研齊頭并進的能力型醫(yī)學高端人才。

    [1]Kelly AM,Mullan PB,Gruppen LD.The evolution of professionalism in medicine and radiology[J].Acad Radiol,2016,23(5):531-536.

    [2]徐敏,馮修猛,王俊林.影像實踐教學中案例式PBL教學法應用的探討[J].實驗室研究與探索,2010,29(7):291-293.

    [3]褚倩,毛柏青,舒濤,等.器官系統(tǒng)為中心的多學科聯(lián)合醫(yī)學教學和傳統(tǒng)教學的初步比較研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2012,17(5):64-65.

    [4]王玉成,徐敏,單叔煤.案例式PBL教學法在影像實踐教學中的應用研究[J].實用預防醫(yī)學,2010,17(3):614.

    [5]李麗,王南,朱文珍,等.武漢市某醫(yī)學院整合課程中醫(yī)學影像學教學效果的評價[J].醫(yī)學與社會,2016,29(1):105-107.

    [6]高岳,張東華,郭勁松,等.醫(yī)學課程整合的理論與實踐探索[J].中國高等醫(yī)學教育,2012,17(1):60-62.

    [7]李雁,施秉銀,馬清涌,等.長學制高素質臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2014,19(7):29-30.

    Exploring the multi-dimensional teaching model on medical imaging based on comprehensive ability training

    LI Li,ZHU Wen-zhen,WAN Bao-jun,et al.

    Department of Radiology,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China

    The multi-dimensional teaching model on medical imaging based on comprehensive ability training is to optimize the one based on organs and systems.Adopting combined class lectures and internship workshops,this teaching mode is to build a multidimensional platform with Chinese traditional moral and etiquette theories,the Five Classics,for related training for teachers.The goals are to mobilize the learning motivation of the students and thus to transform the "closed class" to an "open dialogue class" that emphasizes on both teaching and research,in terms of achieving the goal of cultivating innovative high-end talent with both excellence in medicine and capability in clinical research.

    Comprehensive ability training; Multi-dimensional medical imaging teaching mode; Multi-dimensional medical imaging teaching platform

    430030武漢,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院放射科教研室(李麗、朱文珍、趙凌云),第二臨床學院教學辦公室(萬寶俊)

    李麗(1985-),女,湖北黃石人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷工作。

    朱文珍,E-mail:zhuwenzhen@hotmail.com

    G42; R81

    A

    1000-0313(2016)05-0450-03

    10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.05.015

    2016-03-11

    2016-04-15)

    猜你喜歡
    多維度醫(yī)學生影像學
    GM1神經(jīng)節(jié)苷脂貯積癥影像學表現(xiàn)及隨訪研究
    64排CT在腦梗死早期診斷中的應用及影像學特征分析
    特殊部位結核影像學表現(xiàn)
    “多維度評改”方法初探
    顱內原發(fā)性Rosai-Dorfman病1例影像學診斷
    多維度市南
    商周刊(2017年7期)2017-08-22 03:36:22
    醫(yī)學生怎么看待現(xiàn)在的醫(yī)學教育
    對醫(yī)學生德育實踐的幾點思考
    淺談醫(yī)學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)
    對醫(yī)學生心肺復蘇課程設計的思考
    法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产免费男女视频| 国产精品永久免费网站| 精品少妇久久久久久888优播| 美女福利国产在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲av成人一区二区三| 免费日韩欧美在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| www.自偷自拍.com| 国产精品国产av在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 男女之事视频高清在线观看| 久久久国产成人精品二区 | 亚洲色图综合在线观看| 丝袜在线中文字幕| 免费在线观看完整版高清| 天天添夜夜摸| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 中出人妻视频一区二区| 两个人看的免费小视频| 一本综合久久免费| 激情视频va一区二区三区| 18禁观看日本| 国产精品久久久久久精品古装| 男女下面插进去视频免费观看| 在线永久观看黄色视频| 涩涩av久久男人的天堂| 国产99白浆流出| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日本vs欧美在线观看视频| 国产一区二区激情短视频| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲国产看品久久| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丝袜人妻中文字幕| 国产成人精品在线电影| 国产欧美日韩精品亚洲av| 在线免费观看的www视频| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久中文字幕人妻熟女| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 免费黄频网站在线观看国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产亚洲av高清不卡| 黄色 视频免费看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美日韩视频精品一区| 国产精品.久久久| 亚洲免费av在线视频| 久久久久久久精品吃奶| 久久久国产精品麻豆| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产淫语在线视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 美女国产高潮福利片在线看| av不卡在线播放| 亚洲成人手机| 欧美大码av| 99久久国产精品久久久| 99久久国产精品久久久| 女人精品久久久久毛片| 欧美日韩福利视频一区二区| tocl精华| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲免费av在线视频| 精品第一国产精品| 久久久精品区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲精品自拍成人| 在线av久久热| 久久这里只有精品19| 少妇粗大呻吟视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 操美女的视频在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 高清av免费在线| 国产精品永久免费网站| 免费不卡黄色视频| 久久这里只有精品19| 90打野战视频偷拍视频| 99国产精品免费福利视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 美女午夜性视频免费| 久久久久久人人人人人| 老熟女久久久| 男女午夜视频在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| 黄色怎么调成土黄色| 黑人猛操日本美女一级片| 国产成人欧美在线观看 | 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 中文字幕高清在线视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 成人国语在线视频| 中出人妻视频一区二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 看片在线看免费视频| 国产精品久久久久成人av| 欧美日韩精品网址| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲精品在线观看二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| cao死你这个sao货| 成年动漫av网址| 老汉色av国产亚洲站长工具| 天堂中文最新版在线下载| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 中文欧美无线码| 在线观看免费午夜福利视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产1区2区3区精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日韩欧美一区视频在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产黄色免费在线视频| 精品国产一区二区久久| 黄片播放在线免费| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| av欧美777| 国产精品一区二区在线观看99| 国产黄色免费在线视频| 首页视频小说图片口味搜索| 一级毛片高清免费大全| 久久久精品区二区三区| 美女午夜性视频免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 91精品国产国语对白视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 又黄又粗又硬又大视频| 欧美乱色亚洲激情| 中文亚洲av片在线观看爽 | 波多野结衣一区麻豆| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲国产欧美网| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美激情高清一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品永久免费网站| 无限看片的www在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 99热只有精品国产| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲午夜理论影院| 精品电影一区二区在线| 啦啦啦 在线观看视频| 成人手机av| 黑人猛操日本美女一级片| 日本黄色视频三级网站网址 | 一本大道久久a久久精品| 国产不卡一卡二| 丝袜人妻中文字幕| 无限看片的www在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 免费高清在线观看日韩| 欧美国产精品一级二级三级| 成人国产一区最新在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 怎么达到女性高潮| 亚洲片人在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 国产免费男女视频| 国产欧美亚洲国产| 国产精品免费大片| 亚洲 国产 在线| 一夜夜www| 中文字幕最新亚洲高清| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 人人澡人人妻人| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲五月天丁香| 亚洲精品久久午夜乱码| av线在线观看网站| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品第一国产精品| 美女午夜性视频免费| 波多野结衣一区麻豆| av电影中文网址| 另类亚洲欧美激情| 国产亚洲欧美98| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲久久久国产精品| 最新在线观看一区二区三区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲片人在线观看| 99热网站在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产男女内射视频| 激情在线观看视频在线高清 | 亚洲国产欧美网| 久热这里只有精品99| 在线观看免费午夜福利视频| 老司机亚洲免费影院| 搡老岳熟女国产| 十八禁网站免费在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久中文看片网| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美一级毛片孕妇| 国产免费男女视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 女警被强在线播放| 国产99久久九九免费精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产成人欧美在线观看 | 日韩欧美三级三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 高清在线国产一区| 亚洲中文字幕日韩| 午夜免费观看网址| 香蕉国产在线看| 国产欧美日韩一区二区精品| 女人精品久久久久毛片| 91在线观看av| av中文乱码字幕在线| 久久热在线av| 久久国产精品影院| 午夜福利乱码中文字幕| 国产亚洲欧美在线一区二区| 99精品久久久久人妻精品| 高清av免费在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一级片免费观看大全| svipshipincom国产片| 在线观看66精品国产| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲黑人精品在线| 一级片'在线观看视频| 一区二区三区国产精品乱码| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 香蕉久久夜色| 久久久精品免费免费高清| 欧美精品一区二区免费开放| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 91麻豆av在线| 国产精品国产高清国产av | 一级片'在线观看视频| 亚洲一区中文字幕在线| 国产一区在线观看成人免费| 国产男女超爽视频在线观看| 99香蕉大伊视频| 午夜日韩欧美国产| 乱人伦中国视频| 亚洲av电影在线进入| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美最黄视频在线播放免费 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 美女视频免费永久观看网站| 国产91精品成人一区二区三区| 中国美女看黄片| 成人18禁在线播放| 国产高清视频在线播放一区| 极品教师在线免费播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美成人午夜精品| 久久久国产欧美日韩av| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲欧美激情综合另类| 丝袜美足系列| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久久久久久久久久大奶| 大码成人一级视频| 在线国产一区二区在线| 飞空精品影院首页| 国产成人精品在线电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 又黄又粗又硬又大视频| 国产淫语在线视频| 超色免费av| 看免费av毛片| 精品久久久久久,| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 69av精品久久久久久| 免费av中文字幕在线| 亚洲五月色婷婷综合| 国产一区二区三区综合在线观看| 三级毛片av免费| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲欧美色中文字幕在线| 1024视频免费在线观看| 我的亚洲天堂| 日韩欧美国产一区二区入口| 91av网站免费观看| 国产精品永久免费网站| 中文亚洲av片在线观看爽 | xxxhd国产人妻xxx| 又紧又爽又黄一区二区| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 悠悠久久av| 99国产综合亚洲精品| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 999精品在线视频| 国产精品一区二区在线观看99| 精品欧美一区二区三区在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 一区福利在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| 久久久精品免费免费高清| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 咕卡用的链子| 欧美av亚洲av综合av国产av| 中亚洲国语对白在线视频| 午夜免费鲁丝| 成人av一区二区三区在线看| 大陆偷拍与自拍| 成熟少妇高潮喷水视频| av免费在线观看网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 免费观看a级毛片全部| 韩国av一区二区三区四区| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 免费日韩欧美在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产精品免费一区二区三区在线 | 婷婷丁香在线五月| 国产99白浆流出| 亚洲熟妇熟女久久| 久久草成人影院| 757午夜福利合集在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 91国产中文字幕| 成人影院久久| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 久久国产精品大桥未久av| 精品无人区乱码1区二区| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品电影一区二区三区 | 中国美女看黄片| 最近最新中文字幕大全电影3 | 在线观看午夜福利视频| 欧美中文综合在线视频| 18禁观看日本| 一夜夜www| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产视频一区二区在线看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 岛国在线观看网站| 美女午夜性视频免费| 国产欧美亚洲国产| 国产成人av教育| 精品高清国产在线一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲五月婷婷丁香| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产精品久久久久成人av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 黄色女人牲交| 午夜福利在线观看吧| 免费观看精品视频网站| 欧美日韩精品网址| 在线免费观看的www视频| 电影成人av| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产免费男女视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 黄片小视频在线播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久久久精品人妻al黑| 最新在线观看一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 飞空精品影院首页| 久久99一区二区三区| www.精华液| 国产乱人伦免费视频| 亚洲第一av免费看| 麻豆国产av国片精品| 又黄又粗又硬又大视频| 天天影视国产精品| 午夜精品久久久久久毛片777| 制服人妻中文乱码| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品无人区乱码1区二区| x7x7x7水蜜桃| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品乱码久久久久久99久播| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| av电影中文网址| 免费黄频网站在线观看国产| 免费在线观看完整版高清| 久久性视频一级片| 欧美乱色亚洲激情| 国产真人三级小视频在线观看| 男人的好看免费观看在线视频 | 热99国产精品久久久久久7| 久热爱精品视频在线9| 天天添夜夜摸| 欧美丝袜亚洲另类 | 777米奇影视久久| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产国语露脸激情在线看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产不卡av网站在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽 | 女人被狂操c到高潮| 中文字幕av电影在线播放| 国产主播在线观看一区二区| 精品福利永久在线观看| 成人国语在线视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人av教育| 国产精品免费视频内射| 国产精品九九99| 黄片播放在线免费| 亚洲成人免费av在线播放| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 宅男免费午夜| 国产成人免费观看mmmm| 欧美+亚洲+日韩+国产| 香蕉国产在线看| 成熟少妇高潮喷水视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲九九香蕉| 欧美黄色淫秽网站| 欧美日韩黄片免| 黄色视频不卡| 一级作爱视频免费观看| 一本大道久久a久久精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 午夜免费鲁丝| 黄色女人牲交| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美不卡视频在线免费观看 | 99在线人妻在线中文字幕 | 黄色成人免费大全| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品国产一区二区久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产欧美亚洲国产| 国产97色在线日韩免费| 超碰97精品在线观看| 国产三级黄色录像| 国产精品久久电影中文字幕 | 丝袜美足系列| 99精品欧美一区二区三区四区| 热99re8久久精品国产| 国产成人欧美| 男女之事视频高清在线观看| 怎么达到女性高潮| 国产成人系列免费观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 91九色精品人成在线观看| 亚洲久久久国产精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美激情极品国产一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产色视频综合| 亚洲午夜理论影院| 深夜精品福利| 女人被狂操c到高潮| 国产视频一区二区在线看| 久久狼人影院| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 美女高潮喷水抽搐中文字幕| a级毛片在线看网站| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产精品九九99| 高清av免费在线| 99re在线观看精品视频| 久久久国产成人精品二区 | 久久久久久久久免费视频了| 国产高清激情床上av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| av国产精品久久久久影院| 自线自在国产av| 中文欧美无线码| 国产亚洲精品一区二区www | 免费看十八禁软件| 欧美人与性动交α欧美软件| 午夜福利视频在线观看免费| 91精品三级在线观看| av网站在线播放免费| 一级黄色大片毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产片内射在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 1024视频免费在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 国产一卡二卡三卡精品| 最新在线观看一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产欧美亚洲国产| 人妻久久中文字幕网| 麻豆成人av在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜福利一区二区在线看| av网站在线播放免费| 丝瓜视频免费看黄片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲伊人色综图| 香蕉丝袜av| 国产精品久久久久成人av| 一二三四社区在线视频社区8| 国产人伦9x9x在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 成年人黄色毛片网站| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日本a在线网址| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费少妇av软件| 中出人妻视频一区二区| 亚洲色图av天堂| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 99热网站在线观看| 精品人妻1区二区| 欧美日韩乱码在线| 老司机亚洲免费影院| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 两性夫妻黄色片| 精品福利观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品高清国产在线一区| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲国产精品合色在线| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久中文字幕人妻熟女| 精品国内亚洲2022精品成人 | 一区福利在线观看| 成人国语在线视频| 国产成人欧美| 欧美日韩成人在线一区二区| 丝袜美足系列| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产精品99久久99久久久不卡| 视频区欧美日本亚洲| netflix在线观看网站| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 黄色 视频免费看| cao死你这个sao货| 国产精品1区2区在线观看. | 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 中文字幕精品免费在线观看视频| 露出奶头的视频| 久久精品91无色码中文字幕| 怎么达到女性高潮| a级片在线免费高清观看视频| 最新的欧美精品一区二区| 曰老女人黄片| 亚洲av电影在线进入| 热re99久久国产66热| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 麻豆国产av国片精品| 不卡av一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产欧美亚洲国产| 热re99久久国产66热| 久久中文看片网|