寧夏某疾病預(yù)防控制中心365名職工血常規(guī)檢測結(jié)果分析

李　娜，曹守勤，楊寶忠（寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川750004）

寧夏某疾病預(yù)防控制中心365名職工血常規(guī)檢測結(jié)果分析

李娜，曹守勤△，楊寶忠（寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川750004）

目的了解寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康體檢職工血常規(guī)檢查結(jié)果并探討相關(guān)預(yù)防措施。方法收集2015年9～10月該中心365名健康體檢職工的血液樣本，采用Sysmex-1800i全自動血液分析儀進(jìn)行血液分析，并對其血液檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果365名職工血常規(guī)白細(xì)胞減少檢出率為2.74%（10/365），其中男、女性白細(xì)胞減少檢出率分別為1.87%和3.97%，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；紅細(xì)胞和血紅蛋白升高檢出率分別為22.47% 和5.75%，其中男性（24.77%、8.88%）明顯高于女性（19.21%、1.32%），二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；血紅蛋白減少檢出率為4.93%，其中男、女性檢出率分別為2.34%和8.61%，女性明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；血小板減少檢出率為0.55%，其中男、女性檢出率分別為0.47%和0.66%，二者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論血常規(guī)檢查是簡便、快速、有效篩查貧血、白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞和血紅蛋白增多等疾病的方法，可為臨床治療和預(yù)防相關(guān)疾病提供參考依據(jù)。

體格檢查；健康狀況；血細(xì)胞計數(shù)；寧夏［回族自治區(qū)］

血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，也是最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，而血常規(guī)檢查的是血液的細(xì)胞部分，包括紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）及血小板計數(shù)（Plt）等，其檢測結(jié)果異?？梢园l(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，為疾病的診斷和鑒別診斷提供重要線索；同時還具有快速、簡便、檢測結(jié)果易質(zhì)控等特點(diǎn)［1］。本文對寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心365名職工健康體檢的血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析，旨在進(jìn)一步了解職工的健康狀況?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1檢測對象選取2015年9～10月本中心健康體檢職工365名，其中男214名，女151名；年齡21～68歲，平均（35.9±6.8）歲。

1.2方法

1.2.1檢測方法抽取健康體檢職工靜脈血2 mL，放置于有乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）的真空抗凝管中，迅速顛倒混勻8次，然后在2 h內(nèi)送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測。

1.2.2儀器與試劑采用日本sysmex-1800i全自動血液分析儀進(jìn)行檢測，使用sysmex原裝配套試劑和全血質(zhì)控物進(jìn)行質(zhì)控。所有操作步驟均按照sysmex-1800i全自動血液分析儀的操作規(guī)程進(jìn)行檢測，分析前、分析中和分析后均進(jìn)行質(zhì)控檢測，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確和可靠。

1.2.3結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.3.1血常規(guī)檢測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第4版）［2］中血常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)，Hb：女性115～150 g/L，男性130～170 g/L；RBC：女性3.8×1012～5.1×1012L-1，男性4.3×1012～5.8×1012L-1；WBC：成人4.0×109～ 9.5×109L-1；Plt：成人125×109～350×109L-1。

1.2.3.2WBC和Plt減少癥、RBC增多癥和貧血檢測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）［3］。成人男性以Hb＜120 g/L、女性以Hb＜100 g/L、孕婦以Hb＜100 g/L作為貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)；WBC＜4.0×109L-1為白細(xì)胞減少癥；Plt＜100×109L-1，并排除采血和抗凝劑等因素的影響，則判斷為血小板減少癥；男性RBC＞6.0×1012L-1、Hb＞170 g/L，女性RBC＞5.5×1012L-1、Hb＞160 g/L為紅細(xì)胞和血紅蛋白增多癥。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1365名職工健康體檢血常規(guī)四項檢測結(jié)果男女職工WBC、RBC、Hb和Plt血常規(guī)四項檢測結(jié)果均值均在參考范圍內(nèi)，見表1。

表1　365名職工健康體檢血常規(guī)4項檢測結(jié)果（±s）

表1　365名職工健康體檢血常規(guī)4項檢測結(jié)果（±s）

性別n W B C （× 1 09L-1）R B C （× 1 012L-1）H b （g / L ）P l t （× 1 09L-1）男女合計2 1 4 1 5 1 3 6 5 6 . 8 0 ± 1 . 6 1 6 . 3 0 ± 1 . 4 7 6 . 7 0 ± 1 . 5 4 4 . 9 9 ± 0 . 5 6 5 . 1 3 ± 0 . 5 1 4 . 3 3 ± 0 . 4 9 1 5 0 ± 1 4 1 2 1 ± 1 2 1 4 1 ± 1 6 2 2 1 ± 6 1 2 3 5 ± 6 3 2 2 7 ± 5 9

2.2365名職工健康體檢血常規(guī)4項檢測結(jié)果減少情況比較女性WBC和Hb減少檢出率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同性別RBC和Plt減少檢出率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　365名職工健康體檢血常規(guī)4項檢測結(jié)果降低情況比較［n（%）］

2.3365名職工健康體檢血常規(guī)4項檢測結(jié)果升高情況比較WBC、RBC、Hb升高檢出率男性均明顯高于女性，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同性別Plt升高檢出率均較低，但二者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3　365名職工健康體檢血常規(guī)4項檢測結(jié)果升高情況比較［n（%）］

3　討　論

血常規(guī)檢查是臨床和全身體檢中最基本的體檢項目之一，其意義在于盡早發(fā)現(xiàn)一些全身性疾病，可為是否貧血、血液系統(tǒng)疾病和反映骨髓的一些造血功能等提供參考［4］。隨著人們生活水平的不斷提高，生活步伐的加快，以及生活環(huán)境的影響，無不影響人們的身體健康。通過健康體檢可以發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療，有利于疾病的預(yù)防和康復(fù)，為臨床治療和預(yù)后康復(fù)提供可靠的科學(xué)依據(jù)［5］。

血常規(guī)檢查簡單、成本低，能夠?qū)θ梭w血液、免疫等系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)助診斷［6］。因此，通過健康體檢可對一些無癥狀疾病進(jìn)行篩查。本研究結(jié)果表明，貧血的檢出率為4.93%。男性和女性的檢出率分別為2.34%和8.61%，女性明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這可能與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，女性月經(jīng)期會因鐵丟失過多而攝入不足引起貧血發(fā)生［7］。同時，貧血還受妊娠期、哺乳期、內(nèi)分泌等多種因素的影響。應(yīng)加強(qiáng)對女性貧血患者的健康教育［8］，還有一些女性一味追求減肥，對營養(yǎng)重視不夠，節(jié)食不合理，攝取蛋白質(zhì)和糖類等不能滿足人體的需求。所以，通過健康體檢可提高自我預(yù)防意識，避免貧血的發(fā)生概率。

本研究結(jié)果顯示，WBC減少的總檢出率為2.74%，其中男性和女性WBC減少的檢出率分別為1.87%和3.97%，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其原因可能是由于現(xiàn)在人們的生活壓力較大，造成免疫力低下，隨著生活條件的改善，電腦、電視及手機(jī)等在生活中的廣泛使用，人們生活環(huán)境中形成較高的電離輻射污染。同時，也有一部分職工接觸化學(xué)試劑抑制造血細(xì)胞的分裂，引起造血功能障礙［9］，從而導(dǎo)致WBC減少。RBC和Hb升高檢出率分別為22.47%和5.75%，男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？赡芘c男性喜歡喝酒、吸煙，加之高血脂和高血壓等原因?qū)撬璧穆源碳ぃ?0］有關(guān)，同時還可能與寧夏是回族集中地，大部分男性喜歡吃羊肉有關(guān)。Plt減少檢出率男女性比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明各種因素對男女性Plt的影響變化不大，而Plt異常會造成人體皮下出血點(diǎn)和紫癜［11］，也會引起人們的重視，及時就醫(yī)，因此，在健康體檢中Plt減少的檢出率較低。

綜上所述，每年職工的健康體檢血常規(guī)檢查中存在WBC、Plt、RBC及Hb減少和上升的人群不在少數(shù)，提示這部分人群在生活和工作環(huán)境中應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，并定期進(jìn)行血常規(guī)檢測，時刻觀察機(jī)體的變化［12］，以免發(fā)生更嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。

［1］范麗娜，文蔚.140例血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的對比分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（4）：501-502.

［2］尚紅，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：9-15.

［3］張之南，沈悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.3版.北京：科學(xué)出版社，1999：1-2.

［4］王海旭，吳建峰，黃麗麗，等.上海市57949名健康體檢者貧血情況調(diào)查［J］.東南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2015，34（3）：380-382.

［5］曹巧華.臨洮縣中老年健康體檢者血常規(guī)檢查結(jié)果分析［J］.內(nèi)科，2015，10（2）：219-220.

［6］馮剛.不同采血方式在血常規(guī)檢驗(yàn)中的各項指標(biāo)差異分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（9）：132.

［7］葉任高.內(nèi)科學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：591-621.

［8］王沛芳.健康體檢775例血常規(guī)檢查結(jié)果分析［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（18）：2507-2508.

［9］熱孜萬·玉素莆，牛莉莉.10000例健康體檢血常規(guī)檢查結(jié)果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（52）：73.

［10］劉蘭吉.秦皇島市職業(yè)健康體檢的血常規(guī)檢查結(jié)果分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，43（19）：2275-2276.

［11］張艷瓊，羅宏新.多次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者外周血常規(guī)的變化［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（7）：876-877.

［12］王宏濤.健康教育在健康體檢中的重要意義［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（8）：1500-1501.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.13.037

B

1009-5519（2016）13-2057-02

△，E-mail：416063001@qq.com。

（2016-02-14）