初中生隱性肥胖現(xiàn)狀及其日常行為影響因素分析

李立，陳玉娟，張巖，張立立，李壯志（石家莊學(xué)院.科研處；.體育學(xué)院，河北石家莊050035）

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初中生隱性肥胖現(xiàn)狀及其日常行為影響因素分析

李立a，陳玉娟b，張巖b，張立立b，李壯志b
（石家莊學(xué)院a.科研處；b.體育學(xué)院，河北石家莊050035）

采用體成分測(cè)試儀和調(diào)查問(wèn)卷對(duì)石家莊市3 193名初中生進(jìn)行身體成分檢測(cè)和日常行為調(diào)查，以了解初中生隱性肥胖現(xiàn)狀及其日常行為致因因素.結(jié)果顯示：初中生隱性肥胖率為7.76%，其中男生隱性肥胖率為4.77%，女生隱性肥胖率為11.07%；由初一到初三，男生隱性肥胖率隨年級(jí)增長(zhǎng)而持續(xù)下降，女生隱性肥胖率則隨年級(jí)增長(zhǎng)而持續(xù)增長(zhǎng)；飲食結(jié)構(gòu)不合理和過(guò)少的體育運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致初中生隱性肥胖主要原因.因此，預(yù)防初中生隱性肥胖應(yīng)加強(qiáng)其健康生活方式知識(shí)的學(xué)習(xí)，改變他們不良的飲食習(xí)慣和不良生活方式，使他們積極參加體育運(yùn)動(dòng)，保證每天有足夠時(shí)間和強(qiáng)度的體育鍛煉，以促進(jìn)其健康成長(zhǎng).

初中生；隱性肥胖；影響因素

0引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民生活水平的日益提升，青少年肥胖的發(fā)生率也逐年上升［1］.有研究認(rèn)為，肥胖將成為21世紀(jì)我國(guó)最大的公共衛(wèi)生問(wèn)題［2］.因此，對(duì)青少年肥胖問(wèn)題的研究日益增多，但多數(shù)研究是通過(guò)體重超重或BMI值來(lái)判定肥胖，這樣的方法對(duì)于“顯性肥胖”者判定較準(zhǔn)確，但是卻無(wú)法篩選出“隱性肥胖”者［3-5］.“隱性肥胖”的研究在國(guó)內(nèi)并未引起足夠的重視，這是由于“隱性肥胖”者往往表現(xiàn)為去脂體重下降、肌肉量減少、脂肪增多，但體重仍在正常范圍內(nèi)，是一種不易發(fā)現(xiàn)的潛在肥胖［6］.肥胖判定的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是通過(guò)“體脂肪率”來(lái)判定［7］.筆者于2013年9月-2014年5月運(yùn)用體成分測(cè)試儀和調(diào)查問(wèn)卷對(duì)石家莊市7所中學(xué)的3 193名初中生進(jìn)行了身體成分檢測(cè)和日常行為調(diào)查，進(jìn)而探討中學(xué)生“隱性肥胖”現(xiàn)狀及其日常行為影響因素.

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究采用分層整群抽樣的方法，按年級(jí)分層抽取石家莊市7所中學(xué)的3 193名初中生為測(cè)試對(duì)象，其中男生1 676名（平均年齡13.98±0.91歲），女生1 517名（平均年齡13.82±0.83歲）.

1.2研究方法

體成分測(cè)定：采用DF830體成分測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)定，測(cè)試嚴(yán)格按照體成分測(cè)試儀操作手冊(cè)進(jìn)行，測(cè)試人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn).體成分測(cè)試儀主要輸出指標(biāo)包括脂肪量、脂肪率、肌肉量、肌肉率、基礎(chǔ)代謝量、骨量、水分量、BMI值、標(biāo)準(zhǔn)體重等.

隱性肥胖判定［6，8］：男生17.00≤BMI<23.50和脂肪率≥20%、女生17.00≤BMI<24.00和脂肪率≥30%.

正常判定［6，8］：男生17.00≤BMI<23.50和脂肪率<20%、女生17.00≤BMI<24.00和脂肪率<30%.

日常行為調(diào)查：采用北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所編制的“中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問(wèn)卷（初中版）”中日常飲食、運(yùn)動(dòng)和靜坐行為部分進(jìn)行調(diào)查.問(wèn)卷采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放現(xiàn)場(chǎng)回收的方式，施予統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填完問(wèn)卷，收回后即時(shí)檢查問(wèn)卷，對(duì)回答不清晰、漏選等有問(wèn)題的問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)問(wèn)卷填寫(xiě)人進(jìn)行確認(rèn)和補(bǔ)充，確保問(wèn)卷回收質(zhì)量.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epi Data 3.1軟件整理數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)用計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了邏輯檢查和隨機(jī)抽查，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性.而后，運(yùn)用SPSS 16.0軟件對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)分類變量、不同組間差異性比較作2檢驗(yàn).

2結(jié)果

2.1初中生各年級(jí)不同性別隱性肥胖現(xiàn)狀

初中生各年級(jí)不同性別隱性肥胖現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.初中男生隱性肥胖率隨年級(jí)增長(zhǎng)而持續(xù)下降，由初一的5.24%下降到初三時(shí)4.20%；女生隱性肥胖率則隨年級(jí)增長(zhǎng)而持續(xù)增長(zhǎng)，由初一的8.93%發(fā)展到初三時(shí)的13.54%，與男生隱性肥胖呈現(xiàn)出截然相反的發(fā)展趨勢(shì)，各年級(jí)男、女生隱性肥胖率統(tǒng)計(jì)學(xué)比較均有顯著性差異（P<0.05）。初中男生整體隱性肥胖率為4.77%，初中女生整體隱性肥胖率為11.07%，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異（P<0.01），初中女生隱性肥胖率是男生的2.32倍.初中生整體隱性肥胖率為7.76%.

表1　初中生各年級(jí)不同性別隱性肥胖現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)表

2.2初中生隱性肥胖日常行為影響因素分析

在健康飲食方面（表2），隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，在吃水果、蔬菜、早餐三方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），隱性肥胖組食用百分比顯著低于正常組，在喝牛奶（豆?jié){、酸奶、豆奶）上兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）；在非健康飲食方面，隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，在吃油炸食品、西餐、零食、路邊攤四方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），隱性肥胖組食用百分比顯著高于正常組，在喝汽水飲料、吃甜點(diǎn)上兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在運(yùn)動(dòng)行為方面，隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，各因素均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），隱性肥胖組運(yùn)動(dòng)頻率百分比顯著低于正常組；在靜坐行為方面，隱性肥胖組與正常組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，在看電視或錄像、玩電子游戲、使用計(jì)算機(jī)、熬夜看書(shū)或上網(wǎng)四方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或P<0.05），隱性肥胖組百分比顯著高于正常組，在課外學(xué)習(xí)時(shí)間上兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

3討論

青少年肥胖已成為全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題［9］.肥胖不僅影響身體健康，還會(huì)影響青少年的學(xué)習(xí)能力，并大大增加他們成年后患心腦血管疾病的幾率［10，11］.但當(dāng)提到肥胖時(shí)，人們往往首先想到的是那些看得見(jiàn)、摸得著贅肉的顯性肥胖.其實(shí)，用體重、BMI值判別胖瘦并不確切［12，13］.2013年12月24日廣東省營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼秘書(shū)長(zhǎng)朱惠蓮在京解讀“國(guó)民健康報(bào)告”時(shí)指出［14］：“以BMI作為判斷肥胖標(biāo)準(zhǔn)，常常忽略‘隱性肥胖’的人群，有人按照BMI判斷屬于正常體重，但按照體脂率檢測(cè)屬于肥胖人群，這群人就是‘隱性肥胖’人群.‘隱性肥胖’人群在預(yù)防肥胖相關(guān)慢性病方面可能更具有現(xiàn)實(shí)意義.”筆者的研究表明，初中男生整體隱性肥胖率為4.77%，初中女生整體隱性肥胖率為11.07%，初中女生隱性肥胖率是男生的2.32倍；初中生整體隱性肥胖率為7.76%.由此可見(jiàn)，隱性肥胖多發(fā)生于女生，這可能與女生隨年齡增長(zhǎng)對(duì)自身形象關(guān)注度提升有關(guān)［15］，相關(guān)研究表明，超過(guò)80%的女生希望減輕自身體重，擁有苗條的身材［16］，但大多數(shù)女生并不了解自身體成分情況和科學(xué)減肥的方法，導(dǎo)致盲目減肥.往往通過(guò)不吃早飯或晚飯、少吃飯來(lái)控制體重［17］，卻厭煩體育運(yùn)動(dòng)，并采用體重判斷自己的胖與瘦，殊不知只通過(guò)節(jié)食來(lái)減肥時(shí)，由于身體營(yíng)養(yǎng)吸收不足，身體優(yōu)先消耗的是體內(nèi)蛋白質(zhì)而非脂肪，而蛋白質(zhì)通常不會(huì)被完全分解，從而產(chǎn)生自由基，自由基會(huì)導(dǎo)致人體的疾病和衰老［18］，因此，導(dǎo)致女生體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，但體脂肪率卻超出正常水平的人數(shù)增多，形成“隱性肥胖”率攀升的現(xiàn)象.據(jù)英國(guó)癌癥研究中心估計(jì)，“隱性肥胖”者的結(jié)腸癌發(fā)病率高出常人25%［19］.日本佐藤猶造等［20］的研究認(rèn)為“隱性肥胖”會(huì)導(dǎo)致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發(fā)心腦血管疾病、糖尿病、癌癥（男性前列腺癌和女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）等慢性疾病.由此可見(jiàn)，對(duì)于隱性肥胖問(wèn)題不容忽視.

表2　初中生隱性肥胖日常行為影響因素分析

從初中生日常行為的影響因素來(lái)看，研究表明，在飲食行為方面，較少的食用水果、蔬菜、早餐和較多的食用油炸食品、西餐、零食、路邊攤食物是導(dǎo)致初中生隱性肥胖的重要原因；在運(yùn)動(dòng)與靜坐行為方面，較少的運(yùn)動(dòng)頻率、較低的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和較多的時(shí)間用于看電視或錄像、玩電子游戲、使用計(jì)算機(jī)、熬夜看書(shū)、上網(wǎng)是導(dǎo)致初中生隱性肥胖的重要原因.總的來(lái)看，飲食結(jié)構(gòu)不合理和過(guò)少的體育運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致初中生隱性肥胖主要因素.因此，預(yù)防青少年隱性肥胖應(yīng)加強(qiáng)其健康生活方式知識(shí)的學(xué)習(xí)，改變青少年不良的飲食習(xí)慣（較少食用水果、蔬菜，較多食用油炸食品、西餐、零食、路邊攤食物）和不良生活方式（長(zhǎng)時(shí)間靜坐、熬夜等不良生活方式），使他們積極參加體育運(yùn)動(dòng)，保證每天有足夠時(shí)間和強(qiáng)度的鍛煉，促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng).

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（責(zé)任編輯鹍鈕效）

An Analysis of Status on M asked Obesity and Influencing Factors of Daily Behavior of M idd le School Students

LI Li1，CHEN Yu-juan2，ZHANG Yan2，ZHANG Li-li2，LI Zhuang-zhi2
（1.Office of Scientific Research；2.School of Physical Education，Shijiazhuang University，Shijiazhuang，Hebei 050035，China）

By body composition test（DF830）and"China Adolescent Health Related Behavior Questionnaire"，a survey is conducted among 3 193 middle school students from 7 schools of Shijiazhuang City to collect information about their status of masked obesity and influencing factors of their daily behavior.The results show that the rate of masked obesity is 7.76%（boys，4.77%；girls，11.07%）.The masked obesity rate of boys decreases with grade increase，and the tendency of girls is opposite.The main cause for masked obesity is unreasonable diet structure and less exercise.Therefore，the prevention of masked obesity of middle school students should strengthen their healthy lifestyle knowledge，change their bad diet habits and lifestyle.They need to actively participate in sports，ensure sufficient time and intensity of exercise to promote their healthy growth.

middle school student；masked obesity；influencing factor

G804

A

1673-1972（2016）03-0093-04

2015-07-03

河北省教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目（1413075）；河北省“三三三人才工程”培養(yǎng)資助項(xiàng)目（HB140016）；石家莊學(xué)院科研團(tuán)隊(duì)研究（XJTD003）；石家莊學(xué)院科研啟動(dòng)基金重點(diǎn)資助項(xiàng)目（14ZD006）

李立（1978-），男，河北邯鄲人，副教授，主要從事人體健康促進(jìn)研究.