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    針刺療法配合乳房按摩對(duì)乳腺增生癥的臨床價(jià)值分析

    2016-06-13 08:50:48朱時(shí)飛夏侯海峰賴小軍
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年23期
    關(guān)鍵詞:增生癥乳房腫塊

    朱時(shí)飛 夏侯海峰 賴小軍

    針刺療法配合乳房按摩對(duì)乳腺增生癥的臨床價(jià)值分析

    朱時(shí)飛 夏侯海峰 賴小軍

    目的 分析針刺療法配合乳房按摩對(duì)乳腺增生癥的臨床價(jià)值。方法 選取48例乳腺增生癥患者為研究對(duì)象,均給予針刺療法配合乳房按摩治療,分析患者臨床總有效率及治療前后癥狀評(píng)分變化情況。結(jié)果 治療前:疼痛積分為(2.54±0.46)分,腫塊積分為(2.55±0.52)分,全身伴隨癥狀積分為(5.52±1.25)分;治療后:疼痛積分為(0.59±0.12)分,腫塊積分為(0.61±0.15)分,全身伴隨癥狀積分為(1.31±0.51)分;治療后,患者疼痛、腫塊及全身伴隨癥狀評(píng)分顯著低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且患者治療總有效率為95.83%。結(jié)論 針刺療法配合乳房按摩對(duì)乳腺增生癥的臨床價(jià)值較高,建議在臨床上推廣。

    針刺療法;乳房按摩;乳腺增生癥

    現(xiàn)階段,因社會(huì)壓力不斷增大,生活方式發(fā)生巨大改變,乳腺增生病發(fā)生率也不斷提升。中青年婦女是乳腺增生癥的高發(fā)人群,主要臨床特點(diǎn)為周期性乳房脹痛、乳房腫塊等。該病發(fā)生率在10%左右,乳腺增生癥患者發(fā)生乳腺癌的可能性明顯大于正常婦女,因此積極給予患者有效治療,是改善患者生活質(zhì)量、降低乳腺癌發(fā)生率的重要內(nèi)容。本文主要選取乳腺增生癥患者48例進(jìn)行研究,均給予患者針刺聯(lián)合乳房局部按摩治療,詳細(xì)評(píng)價(jià)了針刺療法配合乳房按摩在乳腺增生癥治療中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集2014年10月~2015年10月新余市中醫(yī)院收治的48例乳腺增生癥患者為研究對(duì)象,患者年齡22~48歲,平均(35.67±5.14)歲,平均病程(1.67±0.25)年,單側(cè)28例,雙側(cè)20例。本次所有研究對(duì)象全部為女性,均滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)第八次會(huì)議擬定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],患者乳房存在刺痛、隱痛及脹痛感,癥狀持續(xù)3個(gè)月或間接疼痛;單側(cè)或雙側(cè)有一個(gè)或多個(gè)腫塊,腫瘤大小不規(guī)律、形態(tài)不均勻;經(jīng)鉬靶 X 線檢查結(jié)果顯示乳腺有組織增生塊影。

    1.2 方法 本次研究的48例患者給予針刺療法配合乳房按摩治療,具體治療方法如下:(1)針刺療法。針刺主穴包括靈墟穴、神封穴、期門(mén)穴、步廊穴、膻中穴;針刺配穴包括氣海穴、關(guān)元穴、三陰交穴、太溪穴、太沖穴?;颊呷⊙雠P位,將腫塊作為針刺中心,在距離腫塊邊界1cm處做圓周,使用濃度為75%的酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒,選取0.3mm×40mm毫針,每針間隔1寸,指尖指向圓心并和患者表面皮膚形成45°角,斜刺;神封穴、靈墟穴、期門(mén)穴均朝乳房方向平刺25~40mm,膻中穴針尖向下平刺25~40mm;三陰交穴采用直刺方法刺入40mm,太溪穴也采用直刺方法刺入15mm,太沖向足心采用斜刺方法刺入25mm;氣海穴與關(guān)元穴采用直刺的方法刺入25mm,本次所有針刺均實(shí)施平補(bǔ)平瀉法,留針30min后緩慢取針,每天1次。(2)乳房按摩。①虎口張開(kāi)將手指分為兩部分,從患者四周乳根部逐漸向乳頭方向梳理;②手形狀仍保持為虎口張開(kāi)狀態(tài),從患者左胸開(kāi)始左手從外側(cè)向中央推,推至中央后用右手從乳房下方向上推,推至鎖骨處,兩只手交錯(cuò)對(duì)左乳進(jìn)行推拿按摩,重復(fù)30次,右胸治療方法與左胸一致;③手改為罩子狀,五指稍分開(kāi),能夠?qū)⑷榉空肿〖纯?,雙手從患者乳房底部向乳房方向提拉,反復(fù)提拉20次;④取患者患側(cè)乳根穴、鷹窗穴、神封穴及天溪穴,一手將乳房患側(cè)托住,另一手在穴位上進(jìn)行輕柔按摩與推拿,最后兩只手圍繞乳房進(jìn)行圓周形按摩,反復(fù)進(jìn)行30次;⑤遠(yuǎn)端取雙側(cè)外關(guān)穴、三陰交穴、合谷穴、太溪穴及足三里穴,五指保持合攏狀態(tài)對(duì)穴位進(jìn)行反復(fù)敲打,各穴位敲打30次,每天2次?;颊哌B續(xù)治療3周1療程,1療程結(jié)束后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

    1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)2002年中華中醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)患者癥狀進(jìn)行評(píng)分:(1)乳房疼痛。有隱痛、無(wú)觸痛可記為1分;隱痛明顯、有觸痛可記為2分;觸痛、疼痛明顯記為3分;疼痛嚴(yán)重不能觸碰,對(duì)患者日?;顒?dòng)造成了嚴(yán)重影響,記為4分。(2)乳房腫塊。腫塊直徑不足1cm記為1分;腫塊直徑在1~2cm范圍內(nèi)記為2分;腫塊直徑超過(guò)2cm記為3分。(3)全身伴隨癥狀?;颊哂星榫w變化、腰膝酸軟、月經(jīng)異常、胸悶協(xié)脹癥狀者每項(xiàng)記3分,治療后癥狀不變者記3分,癥狀改善者記2分,恢復(fù)正常者記1分。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]治療后,患者乳房疼痛、腫塊及全身伴隨癥狀全部消失或基本消失,可視為顯效;患者臨床癥狀減輕,腫塊縮小,可視為有效;患者臨床癥狀、腫塊與治療前對(duì)比,無(wú)明顯變化,可視為無(wú)效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后患者癥狀評(píng)分變化情況對(duì)比 治療后,患者乳房疼痛、腫塊及全身伴隨癥狀積分與治療前對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 治療前后患者癥狀積分變化情況對(duì)比(x±s,分)

    2.2 患者臨床治療效果分析 患者經(jīng)針刺療法配合乳房按摩治療后,顯效38例(79.17%),有效8例(16.67%),無(wú)效2例(4.17%),總有效率為95.83%(46/48)。

    3 討論

    乳腺增生癥是一種以非腫瘤、非炎癥為臨床特征的疾病,又可被稱為是乳腺結(jié)構(gòu)不良癥,患者乳腺上皮、纖維組織增生,患者可見(jiàn)周期性乳房疼痛,內(nèi)分泌激素失調(diào)是該疾病主要致病因素,在女性各年齡階段均可發(fā)生,其中中年婦女患者最為常見(jiàn)[4]?,F(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為,女性受多方面因素影響,卵巢功能失調(diào),孕激素水平下降且雌激素水平上升,可出現(xiàn)乳腺增生不均或復(fù)原不平衡,從而導(dǎo)致乳腺增生癥發(fā)生或出現(xiàn)囊性病變。在中醫(yī)學(xué)上,乳腺增生癥屬于“乳癖”范圍,其發(fā)生與內(nèi)傷情志、思慮傷脾、久郁傷肝有一定關(guān)系,可導(dǎo)致其肝脾兩傷、郁結(jié)成塊,其發(fā)病機(jī)制在中醫(yī)學(xué)上可分析為痰氣互結(jié)、血淤痰凝,因此在治療中需堅(jiān)持活血化瘀、疏肝理氣、化痰散結(jié)為基本原則[5-6]。

    給予患者針刺治療,對(duì)乳房局部腫塊圍刺,能夠有效疏通乳房病變部位經(jīng)絡(luò)氣血。針刺氣海穴、關(guān)元穴能夠有效調(diào)理本經(jīng)氣血;針刺膻中穴、靈墟穴、步廊穴、神封穴能夠有效疏通局部及腎經(jīng)氣機(jī),開(kāi)胸降氣作用顯著;針刺期門(mén)穴具有顯著的疏肝理氣、調(diào)氣活血、散結(jié)止痛之功效;針刺太溪穴、太沖穴活血化瘀、疏肝解郁作用顯著,和步廊穴、期門(mén)穴協(xié)同發(fā)揮活血散結(jié)、疏肝行氣功效[7]。針刺治療配合乳房按摩,對(duì)大腦皮層及腦垂體有一定的刺激作用,可產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)作用,從而抑制雌激素對(duì)女性乳腺小葉的刺激,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)血液通暢,最終實(shí)現(xiàn)減輕患者局部水腫及疼痛癥狀、縮小腫塊體積的治療目的[8]。另外,給予患者局部按摩治療,還具有安全無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì),在治療期間,通過(guò)對(duì)乳房局部進(jìn)行按摩,不僅可明顯改善患者乳腺血液循環(huán),消除乳腺增生現(xiàn)象,還有豐胸美乳的作用,受到廣大患者的認(rèn)可。通過(guò)本次研究可知,治療后患者疼痛、腫塊及全身伴隨性癥狀與治療前對(duì)比,均明顯改善,治療前、后癥狀積分對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且患者治療總有效率為95.83%。

    綜上所述,針刺療法配合乳房按摩對(duì)乳腺增生癥的臨床效果理想,在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

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    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.112

    江西 338000 新余市中醫(yī)院 (朱時(shí)飛 夏侯海峰 賴小軍)

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