臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒中的應(yīng)用效果

劉　華

臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒中的應(yīng)用效果

劉華

目的 研究并分析對哮喘患兒使用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 收集哮喘患兒共64例，根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（32例）和觀察組（32例），對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合臨床護(hù)理路徑，將兩組患兒的兒科哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問卷（PAQLQ）得分進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組的PAQLQ得分均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 在哮喘患兒的護(hù)理過程中，臨床護(hù)理路徑能夠緩解患兒的臨床癥狀和活動受限程度，并提高患兒的情感功能，使患兒更加受益。

哮喘；小兒患者；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

支氣管哮喘是兒科中最為常見的呼吸道疾病，對患兒的身心健康都會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響［1］。相關(guān)的研究報道稱，兒童支氣管哮喘在急性發(fā)作期時能夠通過治療干預(yù)得到有效控制，但是無法得到徹底治愈，患兒的氣道會出現(xiàn)慢性炎癥，而且十分頑固［2］。而為了降低哮喘發(fā)作對患兒肺功能的損害，并預(yù)防哮喘第二次急性發(fā)作，有效的護(hù)理措施就起到了十分重要的作用［3］。在本次研究中，對哮喘患兒采用了臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)報道如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2016年1月在我院接受治療的哮喘患兒共64例，根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（32例）和觀察組（32例），其中，對照組男20例，女12例；年齡在1～8歲，平均年齡為（4.2±0.5）歲。觀察組男21例，女11例；年齡在2～8歲，平均年齡為（4.0±0.8）歲。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。所有患兒家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合臨床護(hù)理路徑。

1.2.1患兒入院護(hù)理人員為患兒及其家屬介紹床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和病房環(huán)境等情況，并為患兒建立檔案，詢問患兒的病史、用藥史、過敏史等情況。對患兒進(jìn)行評估，并進(jìn)行積極的心理護(hù)理，協(xié)助患兒家長為患兒進(jìn)行各項檢查，讓患兒家屬了解相關(guān)的注意事項，并指導(dǎo)他們正確使用氣霧劑，囑咐家屬注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，并保持患兒呼吸道的通暢。

作者單位：江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221600

1.2.2 穩(wěn)定期哮喘在經(jīng)過急性發(fā)作期后即進(jìn)入穩(wěn)定期，這個時期患兒的疾病容易反復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)通過溝通和交流強(qiáng)化相關(guān)知識，讓患兒家屬掌握哮喘的發(fā)作先兆、誘因以及癥狀規(guī)律等，從而有效避免患兒與誘發(fā)因素接觸，降低復(fù)發(fā)率。

1.2.3患兒出院對患兒的資料、檔案進(jìn)行整理和統(tǒng)計，并通過演示、提問、檢查等方式了解患兒家屬對健康教育內(nèi)容的掌握程度，及時彌補缺漏?；純撼鲈汉蠖ㄆ趯ζ溥M(jìn)行電話隨訪，了解患兒的用藥以及復(fù)發(fā)情況。

1.3評價指標(biāo)

統(tǒng)計對照組的PAQLQ得分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。PAQLQ包括臨床癥狀、活動受限程度以及情感功能3個維度，得分越高，提示患兒的生命質(zhì)量越高［4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié)果

觀察組的PAQLQ得分均高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1　對照組和觀察組PAQLQ得分對比（±s，分）

表1　對照組和觀察組PAQLQ得分對比（±s，分）

組別　例數(shù)　臨床癥狀　活動受限程度　情感功能對照組觀察組32 32 30.1±3.6 39.4±4.1 23.0±4.6 29.6±5.3 24.3±5.6 29.5±5.9

3　討論

兒童支氣管哮喘的發(fā)病率極高，研究發(fā)現(xiàn)引發(fā)哮喘發(fā)生的因素包括了家族史、周圍環(huán)境、飲食不當(dāng)以及自身體質(zhì)等［5］。哮喘在急性期發(fā)作后就會進(jìn)入緩解期，這個時期的復(fù)發(fā)率較高，而且會對患兒的肺功能造成不可逆的損傷，而正確的護(hù)理措施則能夠降低發(fā)作次數(shù)，從而保證患兒的治療效果，并提高他們的生存質(zhì)量［6-7］。在本次研究中，對觀察組32例哮喘患兒采用了臨床護(hù)理路徑，經(jīng)對比分析研究我們可知，觀察組的PAQLQ得分均高于對照組，P＜0.05。臨床護(hù)理路徑在護(hù)理過程中為每個患兒都制定了針對性的、個性化的護(hù)理方案，因此充分體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，不但能夠使患兒的臨床癥狀得到控制，而且能夠提高患兒對治療的依從性，促進(jìn)患兒更快康復(fù)，從而節(jié)約了醫(yī)療資源［8-10］。值得注意的是，臨床護(hù)理路徑中重視了對患兒家屬的健康宣教，使其能夠充分認(rèn)識到哮喘的誘發(fā)因素、誘因的避免方法、急救處理措施等，并能夠在家中對患兒的病情進(jìn)行檢測，提高患兒家屬對患兒的護(hù)理和管理能力，因此保證患兒在出院后依然能夠得到正確的護(hù)理，從而有助于促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述，在哮喘患兒的護(hù)理過程中，臨床護(hù)理路徑能夠緩解患兒的臨床癥狀和活動受限程度，并提高患兒的情感功能，使患兒更加受益。

［1］ 周明. 臨床護(hù)理路徑對哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28（30）：18-19.

［2］ 邵建英. 臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用及對生命質(zhì)量的影響研究［J］. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（4）：757-758.

［3］ 王小妮. 臨床護(hù)理路徑對哮喘患兒病情康復(fù)及住院時間的影響［J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3182-3184.

［4］ 安桂娟，李曉艷. 臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（35）：7303，7306.

［5］ 張子揚. 臨床護(hù)理路徑對哮喘患者病情管理能力及康復(fù)的影響［J］. 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（4）：674-677.

［6］ 陳小丹，李惠，鄒立華，等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用［J］. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（6）：833-835.

［7］ 郭朝鳳. 臨床護(hù)理路徑對哮喘患兒家長健康知識及治療效果的影響［J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（4）：880-882.

［8］ 李新，馬曉玉. 臨床護(hù)理路徑對哮喘患兒病情恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1434-1436.

［9］ 溫穎. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 微量元素與健康研究，2014，31（5）：16-17.

［10］ 呂海琴. 臨床護(hù)理路徑在37 例腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：236-237.

App lication E ffect o f C lin ica l Nu rsing Pathw ay in Child ren W ith Asthm a

LIU HuaDepartment of Pediatrics，People's Hospital of Peixian，Xuzhou Jiangsu 221600，China

【Abstract】Ob jective To study and analyze the effect of clinical nursing pathway on patients with asthma. M ethods Collected a total of 64 cases of children with asthma，according to random ized controlled，parallel，single blind principles divided as control group（32 cases）and observation group（32 cases），control group received the routine nursing care，observation group was a joint clinical nursing pathway. Resu lts The PAQLQ score of the observation group was significantly higher than that of the control group，P＜0.05. Con clusion In the nursing process of children with asthma，make children more benefit.

Asthma，Children，Clinical nursing path，Nursing effect

R473

A

1674-9316（2016）12-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.154