TBL與PBL教學(xué)模式在骨科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

周洋　武峻申　江仁兵

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TBL與PBL教學(xué)模式在骨科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

周洋武峻申江仁兵

目的 根據(jù)臨床需求和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的目標(biāo)，分析探討團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（TBL）聯(lián)合問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL）在骨科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取我校2010級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的89名學(xué)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組45名學(xué)生給予 LBL教學(xué)模式，觀察組44名學(xué)生給予TBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式。課程結(jié)束后，分析比較兩組學(xué)生的考核成績(jī)和對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。結(jié)果 課程結(jié)束后，兩組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度均有所提高，觀察組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 TBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式能顯著提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，且有較高的滿(mǎn)意度。值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣。

TBL教學(xué)模式；PBL教學(xué)模式；LBL教學(xué)模式；骨科

骨科作為一門(mén)理論性、高實(shí)踐性和應(yīng)用性的學(xué)科，其教學(xué)一直是臨床外科學(xué)的重難點(diǎn)［1］。為提高骨科醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，我科引進(jìn)了TBL教學(xué)模式聯(lián)合PBL教學(xué)模式的雙軌教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我校2010級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的89名學(xué)生，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組學(xué)生均遵循均質(zhì)原則，即兩組學(xué)生在人格、智商、基礎(chǔ)知識(shí)掌握等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生采用 LBL教學(xué)模式［2］，LBL：以講義為向?qū)В瑢?dǎo)師為主，向?qū)W生系統(tǒng)全面的傳授骨科的理論知識(shí)；觀察組學(xué)生采用聯(lián)合教學(xué)模式，PBL［3］：以問(wèn)題為導(dǎo)向，學(xué)生為主，選取較為典型的問(wèn)題促進(jìn)學(xué)生對(duì)其展開(kāi)討論并提出自己的見(jiàn)解和解決方案。TBL教學(xué)模式： 團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。所有課程均由同一組老師進(jìn)行。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

1.3.1考核成績(jī)從基礎(chǔ)知識(shí)、臨床操作技能、病例書(shū)寫(xiě)、臨床分析等四方面對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行考核，每項(xiàng)25分，總分100，分值越高，表明學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能越好。

1.3.2教學(xué)滿(mǎn)意度使用自制調(diào)查問(wèn)卷，總分100，分值越高，表

明學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)前，兩組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度比較均無(wú)顯著差異，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)后，兩組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度均有所提高，觀察組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討論

骨科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)且與多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)系緊密，尤其是骨科專(zhuān)業(yè)相較于其他專(zhuān)業(yè)，其理論課內(nèi)容更多，課時(shí)更少，因此，骨科臨床教學(xué)模式的選擇直接影響其最終教學(xué)質(zhì)量［4］。

LBL 是以課堂講授為主要形式的教學(xué)模式［5］，更注重于知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性。忽略了創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生處于被動(dòng)地位。PBL 是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心的教學(xué)模式，主要以小組討論為主，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出解決方法。相對(duì)于LBL 教學(xué)模式，PBL更有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)調(diào)溝通能力和對(duì)知識(shí)的深度探究［6］。但PBL的教學(xué)模式?jīng)Q定了學(xué)生無(wú)法完全系統(tǒng)的掌握知識(shí)且不利于骨科專(zhuān)業(yè)的課時(shí)長(zhǎng)度，實(shí)施過(guò)程十分困難［7］。在本文研究中，觀察組學(xué)生采用聯(lián)合教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí)，課堂上結(jié)合真實(shí)的病例和歸納總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，也使學(xué)生掌握了系統(tǒng)完整的知識(shí)［8］。在本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，觀察組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　比較兩組學(xué)生的考核成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度

綜上所述，TBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式能顯著提高學(xué)生的考核成績(jī)，且有較高的滿(mǎn)意度。值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣。

［1］李天發(fā)，姚遠(yuǎn)，王軍，等. CBL，PBL與TBL整合教學(xué)法在心血管內(nèi)科學(xué)中的實(shí)踐［J］. 海南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，31（1）：83-87.

［2］董巖，李淑霞，周濤，等. PBL中增加TBL教學(xué)法在腫瘤專(zhuān)業(yè)研究生教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（1）：81-84.

［3］張海濤，易光輝，陳凱，等. TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（4）：280-283.

［4］郭萬(wàn)剛，劉軍，師曉琴，等. 澳大利亞悉尼大學(xué)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)模式介紹及借鑒［J］. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（6）：85-86.

［5］張正紅，李蓉，沈珣，等. 護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有效銜接的模式構(gòu)建［J］.貴州醫(yī)藥，2015，39（11）：1051-1052.

［6］鄧同興，王敏麗. 多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：10-11.

［7］張揚(yáng)，嚴(yán)亞波，趙雄，等. PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在骨科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（4）：821-824.

［8］藺曉慧，王繼宏，陳小海. PBL結(jié)合LBL在眼科專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)中的運(yùn)用分析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：4-5.

Application of TBL and PBL Teaching Mode in the Medical Teaching of Department of Orthopedics

ZHOU YangWU JunshenJIANG Renbing Department of Bone and Soft tissue，Tumor Hospital Affliated to Xinjiang Medical University，Urumqi Xinjiang 830011，China

Objective To analyze the study of team based learning （TBL）combined with problem based learning （PBL） in orthopedic medical teaching application according to the clinical needs and the professional personnel training and provide a scientific basis for the improvement of teaching quality. Methods 89 students in our school class of 2010 clinical medicine specialty were selected ，and random number table were divided into observation group and control group，control group of 45 students were given LBL teaching mode，observed group of 44 students were given TBL combined with PBL teaching mode. After the end of the course，the examination results and teaching quality evaluation of the two groups were analyzed and compared. Results The two groups of students'test scores and teaching satisfaction were improved，the observation group students'test scores and teaching satisfaction were higher than the control group，the difference was signifcant，with statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion TBL combined with PBL teaching model can significantly improve the students'test scores，and has a higher degree of satisfaction. It is worthy to be widely used in medical teaching.

TBL teaching mode，PBL teaching mode，LBL teaching mode，Orthopedics

G642.4

A

1674-9308（2016）18-0011-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.006

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科，新疆 烏魯木齊830011

江仁兵，E-mail：191630131@qq.com