中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

鄧銘，王麗，靳麗萍，孫姝巖，任秋莉黑龍江省佳木斯中醫(yī)院國醫(yī)堂，黑龍江佳木斯　154002

中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

鄧銘，王麗，靳麗萍，孫姝巖，任秋莉
黑龍江省佳木斯中醫(yī)院國醫(yī)堂，黑龍江佳木斯154002

目的 對中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效進(jìn)行觀察并探討。方法 方便選取2014年8月—2015年8月于該院全國名老中醫(yī)藥傳承工作室進(jìn)行治療的110例脾胃氣虛型功能性消化不良患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組方式分為研究組和參照組，每組55例，給予參照組西藥（口服嗎丁啉片）治療，對研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥辯證治療。對兩組患者治療前后的消化系統(tǒng)癥狀評分以及總體治療有效率進(jìn)行觀察并作比較。結(jié)果對比治療后的消化系統(tǒng)癥狀5項評分，研究組上腹脹、上腹痛、早飽、噯氣和反酸結(jié)果分別為（1.28±0.32）、（1.03±0.31）、（1.67± 0.26）、（0.76±0.21）、（1.06±0.31），參照組獲得的評分分別為（1.77±0.47）、（1.68±0.57）、（2.21±0.46）、（2.21±0.46）、（1.67± 0.61），研究組顯著的優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組獲得的總體治療有效率為98.18%，明顯高于參照組獲得總體有效率80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脾胃氣虛型功能性消化不良采用中醫(yī)辨證治療，能獲得較高治療效率，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)辨證治療；脾胃氣虛型；功能性消化不良

［Abstract］Objective The curative effect of TCM syndrome differentiation to observe.Methods Convenient select August 2014-2015 years 8 months in the hospital the old Chinese Medicine Inheritance studio for treatment of 110 cases of deficiency of spleen and stomach function of digestive adverse patient as the research object，using randomly divided into the study group and the reference group，55 cases in each group，giving reference to the western medicine group（oral Domperidone Tablets）in the treatment of，research group on the basis of the application of traditional Chinese medicine dialectical therapy.The two groups of patients before and after treatment of digestive system symptom score and the overall treatment effective rate were observed and compared.Results Belching and acid regurgitation results respectively（1.28±0.32），（1.03± 0.31），（1.67±0.26），（0.76±0.21），（1.06±0.31），refer to group（1.77±0.47），（1.68±0.57），（2.21±0.46），（2.21±0.46），（1.67±0.61）（P＜0.05）.The study group rate of treatment was 98.18%，effective rate was 80%（P＜0.05）.Conclusion Theory of deficiency of spleen and stomach function digestive adverse patients TCM syndrome.

［Key words］TCM syndrome differentiation treatment；Deficiency of the spleen and stomach type；Functional dyspepsia

脾胃氣虛型是一種較常見的功能性消化不良，功能性消化不良主要是指排除外器質(zhì)性疾病擁有反復(fù)發(fā)作性，或者具有持續(xù)性的臨床癥侯群，通常所展現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有餐后飽脹、腹部脹氣、上腹部疼痛、早飽以及厭食惡心等，其具有一定的先天性以及傳染性［1］。如果患者長期的處于病狀情況下，并且不進(jìn)行及時的治療，就會對患者的身體造成嚴(yán)重的損害。對于脾胃氣虛型功能性消化不良的治療通常采用西藥，但是對于臨床癥狀的改善無明顯的效果。該文采用隨機(jī)分組的方式，將2014年8月—2015年8月期間方便選取的110例患者分為研究組和參照組，給予研究組患者采用常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療的方式，同采用常規(guī)的西藥治療進(jìn)行比較，探討中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取2014年8月—2015年8月期間于該院全國名老中醫(yī)藥傳承工作室進(jìn)行治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者110例，分為研究組和參照組，每組55例。研究組有男性患者25例，女性患者30例，年齡在22～60歲范圍內(nèi)；參照組有男性患者32例，女性患者23例，年齡在20～62歲范圍內(nèi)。臨床癥狀為早飽、惡心嘔吐、上腹痛、腹脹等。所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］，并且均經(jīng)臨床以及實驗室、影像學(xué)檢查后確認(rèn)無器質(zhì)性疾病患者。所有患者均獲得分組同意，并得到相關(guān)委員會的批準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別以及一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予參照組采用常規(guī)西藥治療，即予以患者口服嗎丁啉片（國藥準(zhǔn)字號H10910003，生產(chǎn)批號060516514，含多潘立酮10 mg，輔料有乳糖、淀粉、氫化棉籽油、微晶纖維素以及硬脂酸鎂、聚維酮K90、十二烷基酸硫鈉和預(yù)膠化淀粉），服用10 mg/次，3次/d，同時服用維生素B1（國藥準(zhǔn)字號H41022768，生產(chǎn)批號120415619），每次服用20 mg，3次/d［3］；研究組患者在此基礎(chǔ)上，取茯苓、黨參、枳實、麥芽、和白術(shù)各15 g、半夏、檳榔、厚樸各12 g、廣木香以及黃連各6 g、灸甘草9 g和干姜5 g，以水煎服，服用1劑/d。并進(jìn)行溫針灸，順推和輕推，1次/d［4］。療程為1個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的消化系統(tǒng)癥狀評分以及治療總體有效率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料采用［n（%）］表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療前后消化系統(tǒng)癥狀評分比較情況如下表1所示。

表1　兩組患者消化系統(tǒng)癥狀評分情況對比（±s）

表1　兩組患者消化系統(tǒng)癥狀評分情況對比（±s）

兩組患者總體治療有效率比較情況如表2所示。

表2　兩組患者總體治療有效率比較情況［n（%）］

3　討論

在中醫(yī)上講，脾胃氣虛型功能性消化不良處于痞癥以及胃脘痛的范疇。脾胃氣虛型功能性消化不良的發(fā)病原因眾多，例如由于七情失和、脾胃虛弱、痰濕阻滯以及食滯中焦等，引發(fā)疲血內(nèi)阻以及氣機(jī)不利的現(xiàn)象［5］。如果患者長期的處于病狀情況下，并且不進(jìn)行及時的治療，就會對患者的身體造成嚴(yán)重的損害，致使更加虛弱［6］。通常情況下，臨床治療脾胃氣虛型功能性消化不良的主要方法是采用西藥治療，但經(jīng)大量臨床實踐經(jīng)驗得出，西藥治療仍缺少理想治療效果，也不能得到普遍的滿意率。

通過采用中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者，在進(jìn)行治療期間，應(yīng)用黨參、黃連、灸甘草、半夏、枳實以及白術(shù)、麥芽、檳榔和廣木香等藥材的使用，能夠有效的將患者氣滯、腹脹以及便秘等癥狀得到改善，進(jìn)而增加胃排空，使腸壁的收縮力進(jìn)行加強(qiáng)［7］。同時采用溫針灸的方式，以溫針灸中三里、氣海、公孫以及中脘、內(nèi)關(guān)和陰陵泉等重要穴位，能夠有效的精通活絡(luò)，獲得補(bǔ)氣活血以及溫經(jīng)散寒的目的。進(jìn)而使患者的運化能力達(dá)到暢通的狀態(tài)，提高總體的治療效果［8］。

在的研究中，通過對兩組患者的治療前后消化系統(tǒng)癥狀評分進(jìn)行比較，得出研究組患者在治療前同參照組相比較，評分不具有顯著的差異性，兩組間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療以后，研究組獲得的評分顯著的低于參照組，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，兩組患者治療前后組內(nèi)的消化系統(tǒng)癥狀評分比較，均顯著的低于治療前，比較差異擁有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且研究組患者中有30例治愈患者，24例有效患者，并且無效者1例，總體的治療有效率為98.18%。同參照組19例治愈者，25例有效者以及11例無效者，總體治療有效率為80.00%相比較，研究組具有顯著的優(yōu)勢，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此結(jié)果同張成［8］研究的結(jié)果中，對實驗組患者采用中醫(yī)辨證治療方式獲得的總體有效率為96.00%，對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療獲得的總體治療有效率為80.00%研究成果具有相同性。因此，同西藥治療效果相比較，中醫(yī)辨證治療方式療效更為顯著，能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對脾胃氣虛型功能性消化不良患者采用中醫(yī)辨證治療的方式，能夠有效改善患者臨床癥狀表現(xiàn)，值得推廣應(yīng)用。

［1］柳秀真.中醫(yī)對脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，22（15）：117-118.

［2］饒晶.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效探討［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，22（6）：244.

［3］鄧定建.觀察中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效［J］.中西醫(yī)合心血管病電子雜志，2015，6（5）：32-34.

［4］向英雄，陳順洪，卿先熾.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，8（13）：33-34.

［5］王增義.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（74）：237-238.

［6］夏萍.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14（5）：156-157.

［7］鐘恒.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.首都食品與醫(yī)藥，2016，7（6）：65-66.

［8］張成.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，22（10）：50-52.

Spleen Qi Deficiency Functional Dyspepsia Efficacy of TCM Treatment

DENG Ming，WANG Li，JIN Li-ping，SUN Shu-yan，REN Qiu-li
Jiamusi，Heilongjiang Province Traditional Chinese Medicine Hospital National Medical Hall，Jiamusi，Heilongjiang Province，154002 China

R5

A

1674-0742（2016）07（b）－0167-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.167

鄧銘（1982.10-），女，黑龍江佳木斯人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。

（2016-04-19）