云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎126例分析

陳普群，白鳳芝.松原寧江小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，吉林松原　38000；.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院藥劑科，吉林長(zhǎng)春　30033

云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎126例分析

陳普群1，白鳳芝2
1.松原寧江小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，吉林松原138000；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院藥劑科，吉林長(zhǎng)春130033

目的 探究慢性潰瘍性結(jié)腸炎采用云南白藥保留灌腸法治療的效果。方法 該研究整群選取126例2014年3月—2015年9月期間在該院進(jìn)行治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為試驗(yàn)組，對(duì)其采用云南白藥保留灌腸法治療。對(duì)照組選同期該院收治的126例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，采用慶大霉素保留灌腸，對(duì)比相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 試驗(yàn)組共有108例患者取得了良好的臨床治療效果（治愈+有效），其治療總有效率為85.71%；對(duì)照組共有87例患者取得了良好的治療效果，其總有效率為69.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，治療后，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.97% （5/126），對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%（7/126），P＞0.05，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用云南白藥保留灌腸方法進(jìn)行治療的方法臨床效果十分顯著，且安全有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

慢性潰瘍性結(jié)腸炎；云南白藥；慶大霉素；保留灌腸

［Abstract］Objective To explore the chronic ulcerative colitis by Yunnan Baiyao retention enema treatment effect.Methods Group selection study selected 126 cases of March 2014 to September 2015 period in our hospital for treatment of chronic ulcerative colitis patients as the experimental group and the using Yunnan Baiyao retention enema therapy.The control group in the same period were selected in our hospital in 126 cases of chronic ulcer colitis patients，treated by Retention Enema of gentamicin and comparison of relevant indicators.Results In the experimental group，the total efficiency is higher than that of the control group，a total of 87 cases of patients achieved good therapeutic effect（cure+），the total effective rate was 69.05%，the difference between the two groups has statistical value.In addition，adverse reactions in the treatment，the experimental group occurred rate was 3.97%（5/126 and control group of adverse reactions occur rate was 5.56%（7/126），P＞0.05，the difference between the two groups had no significance.Conclusion For patients with chronic ulcerative colitis by Yunnan Baiyao method of retention enema for treatment method of clinical effect is obvious，and it is effective and safe，worthy of wide popularization and application.

［Key words］Chronic ulcerative colitis；Yunnan Baiyao；Gentamicin；Retention enema

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上一種十分常見的疾病，但明確的發(fā)病機(jī)制目前臨床仍沒有得到統(tǒng)一定論［1-2］。該研究對(duì)2014年3月—2015年9月期間在該院進(jìn)行治療的252例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者分別采用不同的方法進(jìn)行治療，探究并分析了云南白藥保留灌腸方法對(duì)該病進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究整群選取126例2014年3月—2015年9月期間在該院進(jìn)行治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者為試驗(yàn)組，并選取同期治療的126例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者為對(duì)照組。其中試驗(yàn)組男性患者67例，女性患者59例，患者平均年齡為（47.6±7.2）歲。對(duì)照組男患者64例，女患者62例，患者平均年齡（48.3±8.2）歲。所有患者均同意參與此次研究，并獲得該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

試驗(yàn)組：取云南白藥（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020 798）4.0 g，并將其進(jìn)行適當(dāng)處理使其呈現(xiàn)懸濁液狀態(tài)，混合均勻后對(duì)患者實(shí)施灌腸治療。具體灌腸治療操作為：提醒患者在晚上入睡前要將大便進(jìn)行排空，之后將治療藥物西藥或溫度保持為35～37℃范圍之間的中藥分別灌入患者腸內(nèi)，當(dāng)灌入量約為80～150 mL時(shí)停止灌入，對(duì)患者進(jìn)行灌入治療時(shí)的藥液其懸掛高度以距地面1.5 m為宜，速度保持在70～100滴/min范圍內(nèi)為宜。在整個(gè)治療過程中，患者家屬要隨時(shí)幫助患者適當(dāng)?shù)母淖凅w位，并提醒患者適當(dāng)?shù)奶Ц咄尾?，以使藥物達(dá)到更遠(yuǎn)的病變部位發(fā)揮藥效，灌入患者腸內(nèi)的藥液其在患者腸內(nèi)的保留時(shí)間要盡量在4 h以上。

對(duì)照組：將16萬U的慶大霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021599）與150 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行均勻的混合，之后對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療。兩組均以患者的病情程度給予適當(dāng)?shù)闹委煰煶?，其中輕度患者以15 d為1療程，中重度患者以30 d為1療程，進(jìn)行2療程的治療后，對(duì)比分析兩治療組的臨床效果。

1.3療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況以及患者的黏膜恢復(fù)情況，將治療效果分為3個(gè)等級(jí)，即：治愈、有效、無效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩治療組治療效果對(duì)比表1。

實(shí)驗(yàn)組總有效率85.71%高于對(duì)照組69.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1　兩治療組治療效果對(duì)比

2.2兩治療組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

治療后，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 3.97%（5/ 126），對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%（7/126），P＞0.05，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2　兩治療組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3　討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者通常會(huì)出現(xiàn)一系列腹部的癥狀，如腹痛以及腹瀉等，另外，還有大部分患者會(huì)出現(xiàn)膿血便的現(xiàn)象［3］。程燕紅等［4］的研究表明，該病的發(fā)病原因與很多因素有關(guān)，如精神因素以及患者自身的免疫因素等，但明確的發(fā)病機(jī)制目前臨床仍沒有得到統(tǒng)一定論。

當(dāng)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的自身免疫能力及抵抗力比較低下時(shí)，患者體內(nèi)的腸道致病菌即會(huì)在患者的腸道大量繁殖，為患者的康復(fù)帶來阻礙。廣譜抗菌藥物慶大霉素具有很強(qiáng)的殺菌以及抑菌作用，患者服用此藥進(jìn)行治療往往會(huì)有很好的抗菌效果，能促進(jìn)患者的治療［5］。慶大霉素在對(duì)患者局部用藥時(shí)其吸收量是比較少的，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)往往比較少。云南白藥是一種中藥制劑，它能有效增加患者血小板的活化功能且促進(jìn)凝集，有利于加速患者血液凝固以及血管收縮。除此之外，云南白藥還有很好的抗炎作用，能有效的促進(jìn)患者創(chuàng)傷面的恢復(fù)以及愈合［6-7］。該研究以2014年3月—2015年9月期間在該院進(jìn)行治療的252例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，探究并分析了云南白藥保留灌腸方法對(duì)該病進(jìn)行治療的臨床療效。研究結(jié)果顯示：采用云南白藥保留灌腸治療方法的試驗(yàn)組共有108例患者取得了良好的臨床治療效果（治愈+有效），其治療總有效率為85.71%；這與祝三秀等人［8］的研究結(jié)果相符。而采用慶大霉素保留灌腸方法的對(duì)照組共有87例患者取得了良好的治療效果，其總有效率為69.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，治療后，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.97%（5/126），對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%（7/126），P＞0.05，兩組差異比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用云南白藥保留灌腸的方法進(jìn)行治療能夠最大限度的使藥物直接與患者的病變部位進(jìn)行接觸，其作用時(shí)間大量縮短，從而發(fā)揮更佳的藥物治療作用。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行滴注，還能增大患者的適應(yīng)性，并延長(zhǎng)藥物在患者體內(nèi)的作用時(shí)間，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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Yunnan Baiyao Retention Enema in the Treatment of Chronic Ulcerative Colitis:Analysis of 126 Cases

CHEN Pu-qun1，BAI Feng-zhi2
1.Department of internal medicine，Matsuhara Neko Community Health Service Center，Songyuan，JilinProvince，138000 China；2.Department of pharmacy，China Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun，Jilin Province，138000 China

R259

A

1674-0742（2016）07（b）－0138-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.138

陳普群（1963，6-），女，吉林松原人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：胃腸道疾病的內(nèi)鏡檢查，鏡下治療，藥物治療。［通訊作者］白鳳芝（1966.12-），女，吉林松原人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：藥劑科，E-mail：1767028487@qq.com。

（2016-04-16）