WONCA研究論文摘要匯編——電子病歷警報促進結直腸癌篩查項目的效果：初級護理集群的隨機對照試驗

【摘要】　背景　結直腸癌篩查的參與率低于被推薦的歐洲目標。目的　評估初級護理中電子病歷警報的有效性，即與常規(guī)護理相比，其增加個人參與有組織的、基于人群的結直腸癌篩查項目的效果。設計與地點　西班牙巴塞羅那初級護理中心的整群隨機對照試驗。方法　納入50～59歲接受過免疫化學測試(FIT)的41 042例患者，以及他們的初級保健人員130例，對他們施盲。對照組進行常規(guī)初級保健，按照大腸癌篩查計劃。干預組除常規(guī)護理外，在為期一年的初級護理中納入健康專業(yè)人士建議的電子病歷警報以促進篩查。主要觀察結果為結直腸癌篩查的參與率和個人參與情況。結果　干預組中67位醫(yī)生和21 619例患者以及對照組中63位醫(yī)生和19 423例患者是隨機選取的。意向處理分析中兩組篩查參與率分別為44.1%和42.2%〔=1.08，95%( 0.97，1.20)，=0.146〕。但在調整潛在的混雜因素后，干預組篩查參與率明顯升高〔=1.11，95%(1.02，1.22)，=0.018〕。結論　在初級護理中，使用電子病歷警報和參與初級護理對提升結直腸癌篩查參與率的顯著提升密切相關。

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WONCA研究論文摘要匯編
——電子病歷警報促進結直腸癌篩查項目的效果：初級護理集群的隨機對照試驗

【摘要】背景結直腸癌篩查的參與率低于被推薦的歐洲目標。目的評估初級護理中電子病歷警報的有效性，即與常規(guī)護理相比，其增加個人參與有組織的、基于人群的結直腸癌篩查項目的效果。設計與地點西班牙巴塞羅那初級護理中心的整群隨機對照試驗。方法納入50～59歲接受過免疫化學測試(FIT)的41 042例患者，以及他們的初級保健人員130例，對他們施盲。對照組進行常規(guī)初級保健，按照大腸癌篩查計劃。干預組除常規(guī)護理外，在為期一年的初級護理中納入健康專業(yè)人士建議的電子病歷警報以促進篩查。主要觀察結果為結直腸癌篩查的參與率和個人參與情況。結果干預組中67位醫(yī)生和21 619例患者以及對照組中63位醫(yī)生和19 423例患者是隨機選取的。意向處理分析中兩組篩查參與率分別為44.1%和42.2%〔OR=1.08，95%CI( 0.97，1.20)，P=0.146〕。但在調整潛在的混雜因素后，干預組篩查參與率明顯升高〔OR=1.11，95%CI(1.02，1.22)，P=0.018〕。結論在初級護理中，使用電子病歷警報和參與初級護理對提升結直腸癌篩查參與率的顯著提升密切相關。

——法國全科醫(yī)生在癌癥患者靜脈化療治療初期的作用：定性研究

背景法國的倫理和法律將全科醫(yī)生置于癌癥患者的管理、協(xié)調和隨訪工作的最前沿。本文旨在探討全科醫(yī)生在癌癥患者隨訪階段的實際作用以及患者對他們的看法。方法基于兩家癌癥中心，對50例患者進行深入訪談，多學科小組中的研究人員進行了定性研究。采用內容分析法分析研究數(shù)據(jù)。結果根據(jù)受訪患者表述，與他們的腫瘤醫(yī)生相比，全科醫(yī)生在與癌癥管理的相關醫(yī)療問題上相對未起作用。然而，在問診與診斷間期，患者都會咨詢他們的全科醫(yī)生。患者咨詢全科醫(yī)生的問題包括行政事務、心理支持、安慰和建議，一定程度上還包含對疾病的管理。結論對于全科醫(yī)生在法國醫(yī)療系統(tǒng)中的作用，患者關注以下兩個方面：(1)全科醫(yī)生處于癌癥患者管理系統(tǒng)中的重要性；(2)對于部分患者而言，與腫瘤醫(yī)生相比，全科醫(yī)生相對欠缺醫(yī)療技能。

(本刊編輯部整理)