醫(yī)德教育視角下家庭教養(yǎng)方式對醫(yī)學生競爭態(tài)度的影響研究*

許婷婷，楊同衛(wèi)

(1 濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，山東　濰坊　261053，xttsmile@163.com； 2 山東大學醫(yī)學院，山東　濟南　250012)

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醫(yī)德教育視角下家庭教養(yǎng)方式對醫(yī)學生競爭態(tài)度的影響研究*

許婷婷1，楊同衛(wèi)2

(1 濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，山東濰坊261053，xttsmile@163.com； 2 山東大學醫(yī)學院，山東濟南250012)

目的探討醫(yī)德教育中家庭教育的作用，深入研究醫(yī)學生的家庭教養(yǎng)方式對競爭態(tài)度的影響。方法對550名大學生進行了分層隨機抽樣調(diào)查,采用父母教養(yǎng)方式量表和競爭態(tài)度量表進行評價。結(jié)果醫(yī)學生父母親的良好的家庭教養(yǎng)方式有利于良性競爭態(tài)度的形成。其中，父母親拒絕、否認，母親偏愛被試等教養(yǎng)方式均對良性競爭態(tài)度有預(yù)測作用；父親拒絕、否認，父親過度保護，母親過分干涉等教養(yǎng)方式對惡性競爭態(tài)度有預(yù)測作用。結(jié)論在醫(yī)學生的家庭教育中，父母要改變教育觀念，促使學生形成良好的競爭態(tài)度。

醫(yī)學生；家庭教養(yǎng)方式；競爭態(tài)度；醫(yī)德教育

1　研究緣起

1.1研究背景

學界對人格完善頗為關(guān)注。醫(yī)學生人格完善是醫(yī)德教育的目的，是醫(yī)學倫理學研究的重要領(lǐng)域。目前的研究大概分為兩個視角：一是從教育學出發(fā)，研究醫(yī)學生道德情操、醫(yī)學美德的養(yǎng)成方式、方法與途徑；二是從心理學出發(fā)，分析醫(yī)學生的人格特征，研究自尊、成就動機、勝任感、幸福感的成因。然而，可能是時代所限，無論是教育學還是心理學大都忽視了大學生競爭態(tài)度研究，以至于該方面的研究剛剛起步。山西醫(yī)科大學的薛朝霞[1]等對醫(yī)學新生的成就動機與競爭態(tài)度的關(guān)系進行了研究，中國醫(yī)科大學姚海波[2]等的研究表明：自尊和安全感對醫(yī)學生的競爭態(tài)度有預(yù)測作用，梁瑞瓊[3]等的研究表明，家庭教養(yǎng)方式中的某些因子對良性競爭態(tài)度有預(yù)測作用。

筆者認為，競爭性是人格中的一個重要維度，競爭性的有無和強弱決定了一個人的交往方式、行為習慣，乃至身心健康。一定程度的競爭性是現(xiàn)代社會中個體成功的必要條件之一。而競爭性太強又可能因為在社會交往中過于咄咄逼人或產(chǎn)生某些過激行為而導(dǎo)致人際關(guān)系不協(xié)調(diào)?，F(xiàn)在的醫(yī)學生不僅在學校學習生活中面臨競爭，需要競爭，在將來的工作崗位上會面臨更多的競爭，更需要妥當?shù)貞?yīng)對各式各樣的競爭，因此，競爭態(tài)度也是醫(yī)學生人格完善、道德情操培養(yǎng)、醫(yī)德修養(yǎng)不可缺少的方面，在學校教育中要重視良性競爭態(tài)度的引導(dǎo)和培養(yǎng)。

與此同時，筆者還認為，家庭是神圣的倫理實體，是改造和控制人的“自然本性”使之適應(yīng)群體生活并具有德性的首要場所和形式。家庭是培育人的品德的地方，它能使未成熟的和自私的人逐漸理解別人的需要和愿望，適應(yīng)社會生活。人格是一個人所具有的較為穩(wěn)定的心理特征總和，它最早在家庭這一個體社會化的基地中初具雛形，人格素質(zhì)教育構(gòu)成儒家家教倫理的核心。

于是，在已有研究的基礎(chǔ)上，筆者進一步明確提出如下理論假設(shè)：家庭教養(yǎng)方式對于醫(yī)學生的競爭態(tài)度有著顯著影響。如果這一假設(shè)得到驗證，那么卓有成效的、完備的醫(yī)德教育需要學校教育與家庭教育的融合，家庭教育應(yīng)當為學校教育奠定良好的基礎(chǔ)。

1.2基本概念界定

父母教養(yǎng)方式是指父母在撫養(yǎng)、教育子女的活動中使用的方法和形式，是父母各種教養(yǎng)行為的特征概括，是一種具有相對穩(wěn)定性的行為風格[4]，受種族、文化習慣的影響，中西方的教養(yǎng)方式雖然不同，但在構(gòu)成的基本要素上卻具有共同性[5]。

競爭態(tài)度[6]作為個體競爭性的一個方面，是個體對競爭的一種內(nèi)在的、確定的和持久的心理反應(yīng)傾向，包括認知、情感和行為意向三個因素。國外學者認為競爭態(tài)度包含惡性競爭和良性競爭兩個維度。良性競爭[7]得分高的個體具有比較穩(wěn)定的心理狀態(tài)，在高應(yīng)激狀態(tài)下也可以保持積極健康的心理行為，保證和諧的人際關(guān)系與合作；而惡性競爭[7]得分高的個體在高應(yīng)激狀態(tài)下，往往都有毀謗甚至攻擊他人的傾向，不利于形成和諧的人際關(guān)系。

2　研究對象與方法

2.1研究對象

為了避免專業(yè)差異造成的影響，采用按專業(yè)分層隨機抽樣的方法。抽取某醫(yī)學院臨床醫(yī)學、護理學、麻醉學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、口腔醫(yī)學、心理學六個專業(yè)大學生共550人。發(fā)放問卷550份，回收有效問卷532份，有效回收率為96.7%。

2.2研究工具

2.2.1一般情況問卷。

課題組自行編制，包括年齡、性別、籍貫、家庭經(jīng)濟狀況、家庭成員基本信息、是否獨生子女、年級、專業(yè)等基本信息。

2.2.2父母教養(yǎng)方式量表。

采用1993年由岳冬梅等人修訂的中文版“父母養(yǎng)育方式評價問卷(EMBU)”[8]。EMBU共有66個項目，由被試者憑記憶分別對父母的養(yǎng)育方式進行評價。包括6個父親因素和5個母親因素，分別為FF1：父親情感溫暖、理解；FF2：父親懲罰、嚴厲；FF3：父親過分干涉；FF4：父親拒絕、否認；FF5：父親偏愛被試；FF6：父親過度保護。MF1：母親情感溫暖、理解；MF2：母親懲罰、嚴厲；MF3：母親過分干涉、保護；MF4：母親拒絕、否認；MF5：母親偏愛被試。

2.2.3競爭態(tài)度量表。

以Ryckman等人編制的“過度競爭性態(tài)度量表”和“個人發(fā)展競爭性態(tài)度量表”為材料，華東師范大學心理系陳國鵬等進行修訂。此量表包括“良性競爭態(tài)度分量表”和“過度競爭態(tài)度分量表”2個分量表。本研究采用的量表共27個條目，包括良性競爭態(tài)度和過度競爭態(tài)度2個分量表。采用5級評分，分值越高，競爭態(tài)度越強。本研究總量表以及良性競爭態(tài)度、過度競爭態(tài)度的Cronbach′s系數(shù)分別為0.772，0.907，0.744，具有較好的信度。

2.3施測及數(shù)據(jù)分析

測量前，由課題組專業(yè)教師對輔導(dǎo)員老師進行統(tǒng)一培訓(xùn)。由各專業(yè)的輔導(dǎo)員老師主持并進行集體施測，測量一次性完成，立即回收。利用SPSS17.0軟件包，對收集數(shù)據(jù)進行t檢驗及相關(guān)性分析等統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。

3　研究結(jié)果

3.1醫(yī)學生的家庭教養(yǎng)方式的情況分析

表1所示，醫(yī)學生與常模相比，醫(yī)學生的父親教養(yǎng)方式中，父親懲罰、嚴厲明顯高于一般大學生水平，其他各維度均低于一般大學生水平，差異具有顯著性(P<0.01)。醫(yī)學生的母親教養(yǎng)方式中，母親的情感溫暖、理解，懲罰、嚴厲，偏愛被試均低于一般大學生水平，差異具有顯著性(P<0.01)。

表1　醫(yī)學生與常模的比較±s)

注：*P<0.01

3.2醫(yī)學生父親教養(yǎng)方式與競爭態(tài)度的相關(guān)分析

表2所示，在父親教養(yǎng)方式中，與良性競爭態(tài)度顯著負相關(guān)的因子有：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試。與惡性競爭顯著正相關(guān)的因子有：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試，③父親過度保護。與惡性競爭顯著負相關(guān)的是：父親情感溫暖、理解。父親過分干涉、父親拒絕、否認均與競爭態(tài)度無顯著相關(guān)。

在母親的教養(yǎng)方式中，與良性競爭態(tài)度顯著正相關(guān)的因子有：母親偏愛被試。與惡性競爭顯著正相關(guān)的因子有：①母親過分干涉、保護，②母親拒絕、否認。與惡性競爭顯著負相關(guān)的因子有：母親情感溫暖、理解。母親懲罰、嚴厲與競爭態(tài)度無顯著相關(guān)。

表2　父母教養(yǎng)方式與總體幸福感、競爭態(tài)度的相關(guān)分析

注：*P<0.05,**P<0.01

3.3醫(yī)學生的家庭教養(yǎng)方式與競爭態(tài)度的回歸分析

本研究將父母教養(yǎng)方式各因子作為自變量，分別以良性競爭態(tài)度得分、惡性競爭態(tài)度得分作為因變量進行多元回歸分析。結(jié)果表明，將良性競爭態(tài)度作因變量，有父親拒絕、否認，母親拒絕、否認，母親偏愛被試3個因子進入回歸方程。將惡性競爭態(tài)度作因變量，有父親拒絕、否認，父親過度保護，母親過分干涉3個因子進入回歸—方程。見表3、表4。

表3　父母教養(yǎng)方式各因子對良性競爭態(tài)度的逐步回歸分析

表4　父母教養(yǎng)方式各因子對惡性競爭態(tài)度的逐步回歸分析

注：JYF4=父親拒絕，否認，JYF6=父親過度保護，JYM3=母親過分干涉、保護，JYM4=母親拒絕、否認，JYM5=母親偏愛被試。

4　分析

4.1醫(yī)學生家庭教養(yǎng)方式的現(xiàn)狀

在對醫(yī)學生家庭教養(yǎng)方式的研究中，父親懲罰、嚴厲的得分均明顯高于國內(nèi)常模，其他因子如情感溫暖，拒絕、否認等的得分均略低于國內(nèi)常模。母親在情感溫暖、懲罰、嚴厲的得分明顯低于國內(nèi)常模。

說明醫(yī)學生的家庭教養(yǎng)方式中，父母親對其情感溫暖、理解的水平較低，父親的懲罰、嚴厲過多，母親的懲罰、嚴厲較少。這主要與醫(yī)學生的父母從事醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)者較多有關(guān)。醫(yī)務(wù)工作者一方面由于工作壓力大，工作節(jié)奏快，閑暇時間少等因素，往往出現(xiàn)精神緊張，焦慮，人際關(guān)系敏感等表現(xiàn)。這使得在處理親子關(guān)系時不能采取科學合理的方式。特別的是對于從事醫(yī)務(wù)工作的父親而言，陪伴孩子的時間特別少，與孩子有效溝通的時間更少，因此更加突出地表現(xiàn)出情感溫暖、偏愛被試等因子低于常模；另一方面，由于醫(yī)務(wù)工作者的學歷水平和個人綜合素質(zhì)普遍較高，也深知行醫(yī)需要長期而深入的專業(yè)技術(shù)學習，因此對孩子的期望和要求也會相對較高，往往忽視了對孩子的關(guān)心和關(guān)愛，代之以過多地要求和限制。課題組在前期的訪談中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生對親子關(guān)系的陳述中，也表露出父母經(jīng)常因為忙于工作而疏于對自己的關(guān)心，且脾氣大不容易溝通等問題。

上述結(jié)論的啟示在于：醫(yī)學院校在對學生進行思想政治教育時，應(yīng)該注重家庭教育的參與力量。幫助醫(yī)學生父母轉(zhuǎn)變家庭教養(yǎng)方式，多給予孩子溫暖和理解，給孩子的心理增加正能量?？梢酝ㄟ^，①建立家長聯(lián)系卡，收集學生的家庭聯(lián)系方式，在學校和家庭之間建立起一個完整的溝通網(wǎng)絡(luò)。②建立家長代表座談會制度，定期或不定期地請有代表性的學生家長來校參加活動并聽取家庭教育及親子關(guān)系的專題輔導(dǎo)報告。③鼓勵學生與家庭定期聯(lián)系的制度。倡議學生定期給家里打一次電話或?qū)懸环庑?，主動與家長溝通個人生活、學習狀況，爭取家長的指導(dǎo)和幫助。

4.2醫(yī)學生家庭教養(yǎng)方式與競爭態(tài)度的相關(guān)性

研究結(jié)果顯示：與良性競爭態(tài)度顯著正相關(guān)的因子是：母親偏愛被試；顯著負相關(guān)的因子有：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試。與惡性競爭態(tài)度呈顯著相關(guān)的因子是：①父親懲罰、嚴厲，②父親偏愛被試，③父母親過度保護，④母親拒絕、否認；顯著負相關(guān)的因子有：父母親情感溫暖。

可以看出，父親的懲罰嚴厲、偏愛被試等教養(yǎng)方式與良性競爭態(tài)度顯著負相關(guān)，與惡性競爭方式顯著正相關(guān)。另外，父母親的過度保護和母親的拒絕、否認等均為不當?shù)慕甜B(yǎng)方式。當父母采取這些不合理的教養(yǎng)方式時，會使個體產(chǎn)生對他人的不安全感和對成人的過度依戀[9]，個體會在競爭中不愿意與同伴合作，把競爭結(jié)果作為唯一的目的，來獲得父母的關(guān)注和認可。并且，父母因為不合理的教養(yǎng)方式，大多對孩子采取一種負性、消極的情緒，就產(chǎn)生了對外界環(huán)境的消極態(tài)度和認知。容易表現(xiàn)出冷漠，逆反，而且人際關(guān)系不良，敵意和攻擊的行為也較多。

母親的偏愛被試等教養(yǎng)方式與良性競爭態(tài)度顯著正相關(guān)，父母親的情感溫暖與惡性競爭態(tài)度呈顯著負相關(guān)，是適當?shù)慕甜B(yǎng)方式。這些良好的教養(yǎng)方式能給孩子以巨大的心理正能量和自信心，促使孩子樂于交往并接受挑戰(zhàn)。綜上，在家庭教育中，父母要盡可能地減少不合理的教養(yǎng)方式，多給予孩子以情感溫暖和理解等積極的教養(yǎng)方式，以免孩子形成不良的競爭態(tài)度。

4.3家庭教養(yǎng)方式對競爭態(tài)度的預(yù)測作用

父母親的拒絕、否認對良性競爭態(tài)度有負向預(yù)測作用，母親的偏愛被試對良性競爭態(tài)度有正向預(yù)測作用；父親拒絕、否認對惡性競爭態(tài)度有負向預(yù)測作用，父親過度保護，母親過分干涉對惡性競爭態(tài)度有正向預(yù)測作用。

說明，家庭教養(yǎng)中的不合理方式對孩子競爭態(tài)度的形成有重要的影響。父母的拒絕、否認都容易使孩子對周圍環(huán)境產(chǎn)生不安全感，從而使孩子產(chǎn)生依賴或回避的心理，這樣的孩子在遇到挫折時，會手足無措從而過分依賴或求助于父母，或者會刻意回避而不愿意求助，這對良好競爭態(tài)度的形成都是不利的；而父母親的過度保護和溺愛孩子，很容易使孩子養(yǎng)成驕傲、任性、自私、虛榮、孤僻的性格特點，不僅會加重孩子的心理負擔，同時還剝奪了孩子遭受適當挫折、困難和學習獨立的機會，甚至產(chǎn)生反社會的不良行為，不能形成正確的競爭態(tài)度。所以，在對醫(yī)學生的家庭教育中，父母要轉(zhuǎn)變教育觀念，盡可能地減少不合理的教養(yǎng)方式，為孩子的健康成長盡可能地創(chuàng)設(shè)和諧融洽的家庭氛圍，促進其形成良性的競爭態(tài)度，從而促進孩子整體素質(zhì)的提高。

[1]薛朝霞,梁執(zhí)群，盧莉.醫(yī)學新生成就動機及競爭態(tài)度與應(yīng)對方式關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2010,26(12):1582-1583.

[2]姚海波，唐其紅，吳偉，等.醫(yī)學生安全感與競爭態(tài)度自尊相關(guān)性分析[J].中國學校衛(wèi)生，2013，34(3):266-267.

[3]梁瑞瓊，魯?shù)P.某校大學生家庭教養(yǎng)方式與良性競爭態(tài)度的相關(guān)研究[J].衛(wèi)生軟科學，2011,25(1):35-36.

[4]張妍，任慧瑩．父母教養(yǎng)方式與大學生心理健康關(guān)系元分析[J].中國學校衛(wèi)生，2012(4)：423-426.

[5]王鵬軍．父母教養(yǎng)方式、心理資本與大學生學業(yè)成就的關(guān)系[D].濟南:山東師范大學,2012.

[6]岑延遠,聶衍剛.論個體競爭性的心理學研究[J].心理發(fā)展與教育,2005(3):125-128.

[7]陳國鵬，李鵑，陸芳.《競爭態(tài)度量表》中國版的修訂[J].心理科學，2003,26(2)：332-333.

[8]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社,1999.

[9]劉輝.初中生父母教養(yǎng)方式、認知方式與學業(yè)成績的關(guān)系[D]．濟南:山東師范大學,2012.

〔編輯商丹〕

StudyontheInfluenceofParentingPatternonMedicalStudents′CompetitiveAttitudeinthePerspectiveofMedicalEthicsEducation

XU Tingting1, YANG Tongwei2

(1 Clinical Medicine College, Weifang Medical University, Weifang 261063, China, E-mail: xttsmile@163.com；2 Department of Basic Medicine，Cheeloo College of Medicine, Shandong University，Jinan 250012,China)

Objective:Toexploretheeffectoffamilyeducationinmedicalethicseducation,furthertostudyontheinfluenceofparentingpatternonmedicalstudents′competitiveattitude.Methods:Asampleof550collegestudentswasselectedwiththemethodofstratifiedrandomsampling.ThesubjectswereinvestedusingEgnaMinnanBarndomsUppfostranandCompetitiveAttitudeScale.Results:Goodparentingpatterncontributestotheformofbenigncompetitiveattitude.Parents′denialandmother′sfavorhavepredictiveeffectonbenigncompetitionattitude.Father′sdenial,father′sover-protection,andmother′sover-interferencehavepredictiveeffectonviciouscompetitionattitude.Conclusion:Inthefamilyeducationofmedicalstudents,parentsshouldchangetheeducationconceptinordertoformagoodcompetitiveattitude.

MedicalStudents;ParentingPattern;CompetitiveAttitude;MedicalEthicsEducation

中國高等教育學會學生工作研究分會重點項目：貧困大學生家庭教養(yǎng)方式與主觀幸福感、良性競爭態(tài)度的相關(guān)性研究(項目編號：LX201Z006)；濰坊市科技發(fā)展計劃項目：濰坊市大學生心理危機事件的干預(yù)研究(項目編號：2015WS012)

R192

A

1001-8565(2016)04-0719-04

2016-05-27〕

2016-07-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.53