關(guān)于人體解剖學(xué)教學(xué)中問題導(dǎo)向式教學(xué)法的運(yùn)用分析

蔣鶇

摘 要：人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的入門學(xué)科，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)，也是攀上醫(yī)學(xué)高峰必經(jīng)的道路。在實際的人體解剖學(xué)教學(xué)過程中，由于課程本身復(fù)雜，再加上傳統(tǒng)教學(xué)法枯燥，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程時逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，課程教學(xué)沒取得應(yīng)有的效果。為此，引入問題導(dǎo)向式教學(xué)法應(yīng)用于人體解剖教學(xué)中，本文簡單論述問題了導(dǎo)向式教學(xué)法相關(guān)概念，并且就其應(yīng)用于人體解剖學(xué)的教學(xué)流程做出介紹。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；導(dǎo)向式教學(xué)法；運(yùn)用分析

人體解剖學(xué)是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的入門課程之一，可以說是必修醫(yī)學(xué)課程中的基礎(chǔ)學(xué)科。這一課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響到接下來的各種學(xué)習(xí)能力，更是與其臨床水平有直接的關(guān)系。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技也越來越先進(jìn)，也對學(xué)醫(yī)的學(xué)生提出了更高的要求，如何在有限的時間里更好更多地讓學(xué)生吸收學(xué)習(xí)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的首要問題。傳統(tǒng)教育多采用“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方法，一方面學(xué)生無法在短時間內(nèi)消化過多的內(nèi)容，另一方面枯燥乏味的課堂也給學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)帶來了負(fù)擔(dān)，這些都使得人體解剖學(xué)教學(xué)陷入焦灼的狀態(tài)，阻礙了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因此，對其教育方法的變革勢在必行。

一、問題導(dǎo)向式教學(xué)法概述

問題導(dǎo)向式教學(xué)法認(rèn)為，教學(xué)中傳授基礎(chǔ)知識的最終目的不是為了學(xué)生更好地解決問題，而是在學(xué)生主動學(xué)習(xí)的過程中，培養(yǎng)他們獲取知識、發(fā)現(xiàn)問題并且自己進(jìn)行分析和解決問題的能力。因此，在問題導(dǎo)向式教學(xué)法的應(yīng)用過程中，教師事先設(shè)計好各種問題，向?qū)W生提出問題并且引導(dǎo)學(xué)生去分析問題，自然地發(fā)現(xiàn)解決問題的思路。這種方法讓學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程重都保持思維活躍的狀態(tài)，有助于加深學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶能力，也能幫助學(xué)生更好構(gòu)建邏輯思考框架，使學(xué)生能夠更快地吸收課本上的知識。問題導(dǎo)向式的課堂教學(xué)是一個教師提出問題，共同分析問題再解決問題的過程，整個課堂都應(yīng)該由問題環(huán)環(huán)相扣組成，因此需要老師根據(jù)課堂的重難點(diǎn)把握課堂節(jié)奏，讓學(xué)生能夠跟上思路，保持注意力集中。

二、問題導(dǎo)向式教學(xué)法應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)的相關(guān)分析

（一）人體解剖學(xué)教學(xué)特點(diǎn)

人體解剖學(xué)知識量極大，含有較多的專業(yè)術(shù)語，接近70%的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞都是由解剖學(xué)名詞派生或與其相關(guān)的，這就使得學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的過程不僅枯燥并且難于記憶。因此不僅教學(xué)任務(wù)量大，而且教學(xué)難度較高。此外，人體是非常精密的組合，人體解剖學(xué)涉及到人體各部分組織器官，它們都是互相關(guān)聯(lián)的。因此在教學(xué)過程中要將巧妙地聯(lián)系各章節(jié)內(nèi)容，將知識點(diǎn)串聯(lián)起來，也就是說該課程的教學(xué)總結(jié)性較強(qiáng)。

（二）問題導(dǎo)向式教學(xué)法應(yīng)用教學(xué)流程

1.前期準(zhǔn)備

教師在上課之前把課堂的重難點(diǎn)畫出，結(jié)合臨床實踐時會遇到的情況，在教材的基礎(chǔ)上由易到難地設(shè)置問題，將教學(xué)內(nèi)容以問題的形式簡潔地呈現(xiàn)到學(xué)生面前，教師的教學(xué)思路需清晰明朗。在準(zhǔn)備過程，教師可以將涉及到本節(jié)課的相關(guān)問題列一個提綱發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生提前做好準(zhǔn)備，先自行查閱資料了解情況。

2.提出問題

提出問題是為了幫助學(xué)生梳理知識結(jié)構(gòu)，加深學(xué)生對器官的位置、形態(tài)、功能、結(jié)構(gòu)等等的宏觀結(jié)構(gòu)的把握，并讓學(xué)生養(yǎng)成良好邏輯思維。因此，提出的問題需要環(huán)環(huán)相扣，由淺入深，既給學(xué)生留下一定的思考空間，也讓知識點(diǎn)可以互相聯(lián)系，最好能夠結(jié)合臨床經(jīng)驗，為以后的學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程以及臨床應(yīng)用打下良好的基礎(chǔ)。例如在講述關(guān)節(jié)時，提出問題，“幼兒與成人的肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有何不同？為什么小孩易脫臼，成人則不會出現(xiàn)這種情況？”這雖然是一個簡單的問題，但是從肘關(guān)節(jié)著手，一方面對其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)拋出了疑問，另一方面對幼兒和成人的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)做出了對比，對于引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考和學(xué)習(xí)起到了良好的作用。

3.分析問題

分析這個過程需要教師和學(xué)生共同完成，教師為學(xué)生提供思路，引導(dǎo)學(xué)生自行思考，聯(lián)系之前學(xué)過的知識點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行橫向縱向的思考。仍以關(guān)節(jié)問題舉例，關(guān)節(jié)是連接兩塊或兩塊以上骨間的活動部分，而教師在課堂上進(jìn)一步分析肘關(guān)節(jié)的組成包括：肱骨下端、橈骨以及尺骨上段，包含了肱橈、橈尺以及肱尺三個關(guān)節(jié)。通過更細(xì)致的學(xué)習(xí)可以知道，小孩的肱橈關(guān)節(jié)的橈骨環(huán)狀韌帶尚未發(fā)育完全，韌帶比較松弛，在受到外力作用時很容易發(fā)生脫臼，而成年人則不存在這種情況。

4.解決問題

在解決問題階段，可以將學(xué)生分成多個小組進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，由學(xué)生總結(jié)討論結(jié)果。老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)思考時，也注意聯(lián)系實際，將其引入臨床試驗教學(xué)中，及時地對課堂做出反饋。如，在脈管系課程結(jié)束后，向?qū)W生提問，“給闌尾炎患者靜脈滴注時，藥物是通過哪些路徑到達(dá)患處的？”學(xué)生可以通過這個問題聯(lián)系課堂學(xué)過的心臟的結(jié)構(gòu)等，在探索的答案的過程既復(fù)習(xí)了靜脈動脈的分布，又加深了對大、小循環(huán)路徑的認(rèn)識和理解，同時也鞏固了靜脈注射的相關(guān)知識，可謂一舉多得。

（三）問題導(dǎo)向式教學(xué)法應(yīng)用過程中存在的問題

問題導(dǎo)向式教學(xué)在一定程度能夠激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但在實際的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中仍有稍顯不足的地方。首先，其教學(xué)效果受到教師影響非常大，問題導(dǎo)向式教學(xué)法是一種引導(dǎo)式教學(xué)，對于老師的教學(xué)設(shè)計和知識加工能力等等要求都非常高。如果老師對于涉及的課程內(nèi)容理解不夠深入，在設(shè)計問題時過于淺顯或者過于深奧都不利于課堂教學(xué)。其次，問題導(dǎo)向式教學(xué)需要學(xué)生在整個課程都保持較高的注意力，并且一直處于持續(xù)的思考中，而目前大部分學(xué)生都處于被動接受知識的過程，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，這就對課程設(shè)置提出了更高的要求。最后，由于課程內(nèi)容大多由問題的形式呈現(xiàn)，造成學(xué)生在基礎(chǔ)知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的搭建上存在問題，不利于長期的學(xué)習(xí)。因此，在使用問題導(dǎo)向式教學(xué)方法時，最好能夠結(jié)合其他的教學(xué)方法共同進(jìn)行。

三、結(jié)束語：

教育不止，改革不息。問題導(dǎo)向式教學(xué)法為人體解剖學(xué)教學(xué)帶來了新的思路和不一樣的教學(xué)效果，教師要在這個過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，使提出的問題既具有趣味性又具備實用性，幫助學(xué)生能夠更好更全面地掌握知識結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生綜合分析問題的能力，為以后進(jìn)一步地醫(yī)學(xué)實踐做好鋪墊。

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