“1+X+Y聾兒康復(fù)教育模式”在聾校低年級語文教學(xué)與康復(fù)課程

種文文++郭琳

【摘要】由黃昭鳴博士提出來的“1+X+Y聾兒康復(fù)教育模式”在我國已經(jīng)應(yīng)用多年并取得了成功。筆者嘗試將該模式在聾校小學(xué)低年級（1-3年級）學(xué)生中運(yùn)用，并根據(jù)具體學(xué)情進(jìn)行拓展，從而摸索出一套適合我校小學(xué)低年級聽障學(xué)生的教學(xué)康復(fù)模式。經(jīng)過兩年多的實(shí)踐研究，筆者認(rèn)為，基于“1+X+Y聾兒康復(fù)教育模式”的低年級語文和康復(fù)課程的整合是有利于提高課堂效率，促進(jìn)學(xué)生的言語、語言發(fā)展的。

【關(guān)鍵詞】1+X+Y 語文教學(xué) 康復(fù)課程 整合

【中圖分類號】G762 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）07-0101-02

2002年，黃昭鳴博士將醫(yī)教結(jié)合康復(fù)理念應(yīng)用于我國聾兒康復(fù)，并結(jié)合中國國情提出1+X+Y 康復(fù)教育模式。

1+X+Y 模式主要由三部分組成：集體教學(xué)（1）、個(gè)別化康復(fù)（X）和家庭康復(fù)（Y）。集體教學(xué)是指在康復(fù)機(jī)構(gòu)中，教師有目的、有組織、有計(jì)劃地對聾兒進(jìn)行康復(fù)教育的過程。個(gè)別化康復(fù)是指在康復(fù)機(jī)構(gòu)中，由治療師利用現(xiàn)代化設(shè)備，對聾兒聽覺功能、言語技能、認(rèn)知能力進(jìn)行系統(tǒng)的評估，并結(jié)合其在集體教學(xué)、家庭康復(fù)中的有關(guān)問題，制訂相應(yīng)的聽覺言語康復(fù)計(jì)劃，對其進(jìn)行個(gè)別化、有針對性的康復(fù)訓(xùn)練的過程。家庭康復(fù)是在教師和治療師的指導(dǎo)下由家長實(shí)施康復(fù)的過程。

目前，該模式已在上海小小虎幼稚園使用多年并取得了成功，得到了眾多聾兒康復(fù)專家的肯定。

基于對該模式的了解和受到的啟發(fā)，我們嘗試在聾校小學(xué)低年級（1-3年級）學(xué)生中運(yùn)用該模式。但由于教育對象的年齡、心理、聽力水平、家庭環(huán)境等多方面的差別，我們在實(shí)踐過程中進(jìn)行了相應(yīng)的變通，從而摸索出一套適合我校小學(xué)低年級聽障學(xué)生的教學(xué)康復(fù)模式。

一、集體教學(xué)課程（1）

1.小學(xué)低年級階段（1-3年級）的集體教學(xué)課程有很多，在這里主要是指：語文課程和集體康復(fù)課程。

低年級語文課的主要任務(wù)是會拼讀、識字寫字、學(xué)習(xí)句式等。集體康復(fù)課程則是側(cè)重于針對學(xué)生的聽力損失而引起的功能障礙展開的，主要是規(guī)范學(xué)生的發(fā)音，加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，提高語言表達(dá)能力。這兩種集體課在形式上是相對獨(dú)立的，并列而設(shè)，但在內(nèi)容上又各有重點(diǎn)，相互補(bǔ)充，有機(jī)融合。

下面，我們以教學(xué)漢語拼音聲母/j/為例進(jìn)行說明：

語文課的教學(xué)內(nèi)容是漢語拼音聲母/j/，通過授課，學(xué)生能夠在老師的幫助下初步掌握/j/的發(fā)音部位和方法，學(xué)會指式，學(xué)會拼讀音節(jié)[jia][jiu][jiao]，理解音節(jié)[ji]和[ju]配圖所表示的意義，會看口形和打指語，掌握j的書寫格式。在語文授課的過程中，教師要結(jié)合一定的康復(fù)手段對學(xué)生的發(fā)音方法進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。

相應(yīng)時(shí)間段的集體康復(fù)課則以/j/為目標(biāo)音，設(shè)計(jì)圍繞“衛(wèi)生間”主題展開言語認(rèn)知訓(xùn)練。課上的詞匯、句子訓(xùn)練主要以聲母/j/為主導(dǎo)，運(yùn)用生活中的圖片教給學(xué)生把在語文課中學(xué)習(xí)的/j/的發(fā)音及相關(guān)音節(jié)能夠運(yùn)用到生活中，學(xué)會說“鏡子、洗衣機(jī)、毛巾、毛巾架、衛(wèi)生間”等詞語。聽障學(xué)生發(fā)音不清晰的主要原因除了聽覺補(bǔ)償效果不佳，構(gòu)音舌位不準(zhǔn)確也是一個(gè)重要的原因。課上教師按照學(xué)生的言語水平，分層次教學(xué)，為語言發(fā)展較好的學(xué)生設(shè)計(jì)了對話：你家里有衛(wèi)生間嗎？衛(wèi)生間里有什么……在進(jìn)行溝通交流的同時(shí)，復(fù)習(xí)鞏固了語文課上學(xué)習(xí)的音節(jié)[ji] [jia]的發(fā)音，拓展了[jian] [jie] [jin] [jing]等日常生活言語中出現(xiàn)頻率高的音節(jié)。

這兩節(jié)課側(cè)重點(diǎn)不同，但內(nèi)容又有所關(guān)聯(lián)，在使學(xué)生提高認(rèn)知水平的同時(shí)又獲得了言語矯治、聽覺訓(xùn)練，提高了語音的清晰度和語言表達(dá)能力。

2.康復(fù)課程中增加輔課教師

小學(xué)班級的編排并非按照學(xué)生的聽覺、語言水平，因此，每個(gè)學(xué)生在言語在聽覺、言語等方面的水平并不統(tǒng)一，學(xué)生間差異性較大。集體康復(fù)課程側(cè)重有針對性的提高學(xué)生的聽覺言語能力，教學(xué)層次較多。如果按照傳統(tǒng)的授課方式，一節(jié)課下來，要么內(nèi)容過少、進(jìn)度過慢；要么只是點(diǎn)到為止，不能惠及大眾。因此，我們嘗試在康復(fù)課程中加入輔課老師。在主課教師進(jìn)行授課的時(shí)候，輔課老師會將班里有突出問題的學(xué)生集中在自己周圍，重點(diǎn)關(guān)注他們的學(xué)習(xí)情況；在聽課的同時(shí)輔課教師還會著重記錄每個(gè)學(xué)生發(fā)音時(shí)出現(xiàn)的問題，為后面的個(gè)訓(xùn)課做準(zhǔn)備；在對學(xué)生逐一進(jìn)行構(gòu)音和語言訓(xùn)練的時(shí)候，主課教師和輔課老師同時(shí)展開個(gè)別輔導(dǎo)。這樣，不僅可以關(guān)注每個(gè)學(xué)生的構(gòu)音和語言表達(dá)問題，還可以大大縮短集體訓(xùn)練時(shí)間，加深學(xué)習(xí)內(nèi)容。

二、個(gè)別化康復(fù)課程（X）

個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練主要是針對特定聾兒的具體情況，進(jìn)行一對一的聽覺、言語和認(rèn)知訓(xùn)練。

由于生源多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)聾兒，在小學(xué)低年級，大部分的學(xué)生其聽力補(bǔ)償效果并不理想，一個(gè)班級中，只有一兩個(gè)聾兒進(jìn)行了聽力重建。在年齡上，大部分學(xué)生也都已經(jīng)過了語言的搶救期。再對每一個(gè)學(xué)齡兒童進(jìn)行個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練并不會獲得實(shí)效性進(jìn)展。因此，我們從班級中選取年齡符合語言搶救期、聽力重建及聽力補(bǔ)償效果較好的學(xué)生，在集體康復(fù)課程之外，再加入個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練。

其個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容緊密結(jié)合語文、康復(fù)課程內(nèi)容，同時(shí)依據(jù)學(xué)生的具體聽覺、言語和認(rèn)知水平進(jìn)行難度的調(diào)整。

比如：在集體康復(fù)課/J/中，某生在發(fā)音練習(xí)時(shí)，存在較大的問題。輔課教師會將該生存在的主要問題記錄下來，課后反饋給負(fù)責(zé)給該生個(gè)訓(xùn)的教師。個(gè)訓(xùn)教師針對該生的具體問題安排調(diào)整自己的授課內(nèi)容，使學(xué)生能夠獲得有針對性的康復(fù)訓(xùn)練。

三、家庭康復(fù)課程（Y）

由于學(xué)齡段兒童有部分住校生，在與家長的溝通方面存在著滯后性，這也相應(yīng)的影響了住校生家庭康復(fù)的效果。

對于這種情況，我們采取不同的方式與家長溝通，對他們進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和師范，提高他們的康復(fù)技能。對于走讀的學(xué)生家長，我們采用面對面示范講解的方式。每天放學(xué)時(shí)，康復(fù)教師均會到校門口與家長們進(jìn)行一天康復(fù)內(nèi)容、技巧的講解和示范。第二天，家長們再將家庭康復(fù)中出現(xiàn)的問題及時(shí)的反饋給康復(fù)教師。對于住校生，每天下午，由班主任老師督促指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。每周五，住校生家長來接孩子時(shí)，康復(fù)教師會重點(diǎn)為家長講解一周以來的康復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容和技巧。對于一些難以理解、難以操作的方法，我們還會采用微視頻的方式，通過手機(jī)傳送給家長，由家長帶回家學(xué)習(xí)后給予孩子指導(dǎo)訓(xùn)練。

四、語文教學(xué)與康復(fù)課程的有機(jī)整合

我們所實(shí)踐的這種康復(fù)模式，可以說是1+X+Y的整合模式。從集體教學(xué)、個(gè)別化康復(fù)和家庭康復(fù)三方面入手，將聽覺康復(fù)、言語矯治和語言教育的內(nèi)容滲透其中，真正做到機(jī)構(gòu)康復(fù)與家庭康復(fù)相配合，集體教學(xué)與個(gè)別化康復(fù)相補(bǔ)充，教師、家長、治療師多管齊下，共同實(shí)現(xiàn)聾兒全面康復(fù)的目標(biāo)。

從教學(xué)內(nèi)容來看，我們將課程分為了語文課程+康復(fù)課程（集體康復(fù)、個(gè)別化康復(fù)、家庭康復(fù)）。語文課程和康復(fù)課程是相互聯(lián)系、彼此促進(jìn)的整體。通過這些課程之間的相互補(bǔ)充，共同提高學(xué)生的聽覺、言語和認(rèn)知水平，提高學(xué)生的語言表達(dá)和理解能力。

該模式實(shí)踐一年后，我們將該班只參與語文和康復(fù)課程學(xué)習(xí)而未進(jìn)行個(gè)訓(xùn)的10個(gè)學(xué)生入學(xué)時(shí)和近期在構(gòu)音語音功能評估方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行了對比。他們?nèi)雽W(xué)時(shí)的構(gòu)音清晰度平均為42.28%，現(xiàn)在的構(gòu)音清晰度平均為54.35%，平均提高了11.97個(gè)百分點(diǎn)。

由此可見，基于“1+X+Y聾兒康復(fù)教育模式”的低年級語文和康復(fù)課程的整合是有利于提高課堂效率，促進(jìn)學(xué)生的言語、語言發(fā)展的。

參考文獻(xiàn)：

[1]周紅省，易海燕，黃昭鳴，季佩玉，杜曉新，陳茜.1+X+Y聾兒康復(fù)教育模式的實(shí)踐研究，《中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志》，2006年第1期，43-46頁.