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    醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理現(xiàn)狀和內(nèi)部控制策略

    2016-08-22 06:15:16韓艷苓
    環(huán)球市場 2016年5期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度

    韓艷苓

    廊坊市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

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    醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理現(xiàn)狀和內(nèi)部控制策略

    韓艷苓

    廊坊市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

    隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施以來,取得了一定的可喜的成果,對(duì)我國人民群眾的醫(yī)療情況提供了很多幫助,很大程度上滿足了人們的基本醫(yī)療需求,極大的保障了人民群眾的生活水平。但是隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行,其中很多問題也漸漸顯現(xiàn)出來,在醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理上出現(xiàn)了問題和困難,為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定實(shí)施,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率,就勢必要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理方式進(jìn)行改進(jìn)和完善,加強(qiáng)內(nèi)控。本文就目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理現(xiàn)狀進(jìn)行簡要的闡述,并且提出了想用的內(nèi)部控制策略。

    醫(yī)療保險(xiǎn)基金;管理現(xiàn)狀;內(nèi)部控制

    醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障體系的重要部分,也是我國社會(huì)穩(wěn)定和諧的關(guān)鍵,隨著對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施和推行,體制內(nèi)部開始逐漸出現(xiàn)問題和矛盾,為了維護(hù)我國人民群眾的合法權(quán)益,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全,廣大醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員和相關(guān)部門要明確自己的重要職責(zé),加強(qiáng)內(nèi)部控制,完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理,并且在制度實(shí)行的過程中加以分析,不斷改進(jìn),不斷規(guī)范,以保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、平穩(wěn)的運(yùn)行,更好的保障民生,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧發(fā)展。

    一、醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念

    醫(yī)療保險(xiǎn)是在全球都廣泛實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目,也是我國社會(huì)保障體系中的重要部分,以合同的方式先收取一定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后,經(jīng)核實(shí),在給予參保人一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

    二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理存在的問題

    1 、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理程序復(fù)雜、難度大

    目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)類別,在參保人群上存在差異,基金費(fèi)用的征繳方式也要分門別類。而且在醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、管理、發(fā)放的過程中設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)很多,如果信息資源分享不到位,管理工作欠缺,則會(huì)直接導(dǎo)致工作流程出現(xiàn)不順暢,不能及時(shí)有效的保障人民群眾的合法利益,加大了醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行和管理難度。

    2 、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度不健全

    我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)制度雖然在實(shí)施和推行以來取得了一定可喜的成績,但是在基金管理方面的制度還不夠健全,有待完善,資金管理缺乏系統(tǒng)性,管理經(jīng)驗(yàn)不足,應(yīng)對(duì)意外和緊急情況的能力很低,還出現(xiàn)少數(shù)工作人員違規(guī)操作現(xiàn)象,另外還存在醫(yī)保卡使用不規(guī)范的情況,這都加大了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全合理的利用,加大制度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

    3 、醫(yī)療保險(xiǎn)利用效益低,未實(shí)現(xiàn)效益最大化

    由于一些地方的醫(yī)療保險(xiǎn)基金在使用方面存在問題和漏洞,資金使用不合理,浪費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)重,這樣就導(dǎo)致了醫(yī)療保險(xiǎn)利用效益不高,很難發(fā)揮應(yīng)有的作用,在社會(huì)上也造成了一些不良影響。

    4 、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理缺乏專業(yè)性

    由于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管人員在專業(yè)素質(zhì)上的欠缺,加之監(jiān)督管理制度的不完善等原因,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金在籌備和使用等過程中缺乏監(jiān)督管理的專業(yè)性,尤其是在醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理上,工作只停留在一些基礎(chǔ)性的工作上,對(duì)于出現(xiàn)的新情況和新問題等風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和規(guī)避問題沒有系統(tǒng)的體系去進(jìn)行分析和處理,在這種不完善不專業(yè)的監(jiān)督管理體系下,大部分的監(jiān)督管理人員的監(jiān)管意識(shí)就會(huì)較為薄弱,導(dǎo)致大量的醫(yī)療保險(xiǎn)基本不能被合理利用。

    三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)部控制策略

    1 、建立完善、規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理體制

    建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理體制可以有效的解決目前醫(yī)療保險(xiǎn)多頭管理、獨(dú)立運(yùn)行的現(xiàn)狀,提高監(jiān)督管理效率,降低基金運(yùn)行的成本,加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳力度。實(shí)行城鎮(zhèn)用人單位和職工的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的屬地管理,基金費(fèi)用的征收要由特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督,并且對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算進(jìn)行督察,同時(shí)加強(qiáng)各個(gè)有關(guān)部門的信息交流,實(shí)現(xiàn)資源共享,提高基金的征繳率和使用效率。

    2 、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管力度

    根據(jù)我國目前實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的情況,建立健全的財(cái)務(wù)管理制度,尤其是授權(quán)審批、重點(diǎn)崗位定期輪換等內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)制度執(zhí)行力和懲處力度,從源頭上消除違規(guī)現(xiàn)象,醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)構(gòu)要定期核實(shí)賬務(wù),改進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,對(duì)各個(gè)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的環(huán)節(jié)都做好細(xì)致明確的規(guī)定,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金透明化管理,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)作。同時(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià),積極開展相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的普及和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳,使人民群眾能夠?qū)︶t(yī)療保險(xiǎn)制度有基本的認(rèn)識(shí),合理有效的使用醫(yī)療保險(xiǎn)這一社會(huì)保障,養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將醫(yī)療保險(xiǎn)信息公開化,從而更好的控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用,減少不合理利用和浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康穩(wěn)定運(yùn)行和社會(huì)和諧穩(wěn)定都起到了積極的作用。

    3 、提高醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)

    在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管中,管理人員肩負(fù)著重大的責(zé)任,需要有高度的工作責(zé)任感和較強(qiáng)的工作能力。為了更好的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行有效管理,應(yīng)當(dāng)建立一支高素質(zhì)的專業(yè)管理隊(duì)伍。要加大人才培養(yǎng)的投入,有計(jì)劃的對(duì)管理人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn),提高管理人員的基金財(cái)務(wù)分析、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避等能力,保證醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利的展開。

    醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理機(jī)制的完善是一個(gè)長期而艱巨的任務(wù),需要多方配合共同努力,加強(qiáng)內(nèi)部控制,完善機(jī)制的管理和運(yùn)行是有效的管理辦法,在這個(gè)不斷完善的過程中,不斷的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,清除隱患,統(tǒng)籌全局,為人民群眾謀求利益,促使醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康長期的發(fā)展。

    [1]尹維紅.論我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理中的問題及對(duì)策[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2011(2)

    [2]蔣潔,石祥.對(duì)我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)監(jiān)督的思考[J].產(chǎn)業(yè)科技論壇,2008(10)

    [3]張迎紅.加強(qiáng)內(nèi)控建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理機(jī)制[J].中國集體經(jīng)濟(jì),2010(01):168|169.

    [4]趙慧、王濤.國家強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理三大指向[J].中國會(huì)計(jì)報(bào),2009(02):1.

    [5]韓潔、杜宇.國家強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理釋放三大信號(hào)[J].中華工商時(shí)報(bào),2009(02):1.

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