乙型肝炎疫苗預(yù)防效果探討

林建珍

( 中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院,中山　528463 )

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乙型肝炎疫苗預(yù)防效果探討

林建珍

( 中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院,中山528463 )

目的分析研究乙型肝炎疫苗預(yù)防效果。方法選取2013年4月— 2014年4月中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院收治的220例兒童作為研究對象，220例對象全部以經(jīng)過乙型肝炎疫苗接種，隨機分為觀察組、對照組，對照組兒童沒有給予增強乙型肝炎疫苗接種，觀察組兒童則在乙肝疫苗接種的基礎(chǔ)之上給予加強乙型肝炎疫苗接種，對兩組兒童乙型肝炎疫苗的預(yù)防效果進行對比。結(jié)果觀察組兒童的抗-HBs陽性率和抗-HBc陽性率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組兒童的HBsAg陽性率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論乙肝疫苗預(yù)防接種免疫人群效果良好，增強乙肝疫苗接種可以有效降低大規(guī)模疫苗接種當中不可預(yù)知因素對其預(yù)防效果的影響，進而使乙肝疫苗預(yù)防性接種效果明顯提高。

乙型肝炎；疫苗；預(yù)防效果

慢性乙型肝炎在臨床當中屬于一種常見的傳染性疾病，由于其具有難治性、傳染性以及惡變性，容易反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)成為危害人類健康的重大疾病之一[1]。當前，國內(nèi)人群當中大約有1.2億為慢性乙肝病毒攜帶者，同時一旦沒有采取及時、有效的治療，一般會發(fā)展成為肝硬化以及肝癌，對病人的生命安全帶來巨大威脅。我國每年大約有30萬人死于肝炎所造成的相關(guān)疾病，可見預(yù)防和治療任務(wù)相當艱巨，當前有效預(yù)防以及控制乙肝病情的主要措施就是為新生兒預(yù)防接種乙肝疫苗[2]。另外，隨著乙肝疫苗接種率的不斷提高，其兒童乙肝的發(fā)病率每年呈現(xiàn)下降趨勢。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月— 2014年4月中山市三鄉(xiāng)醫(yī)院收治的220例兒童作為研究對象，220例兒童全部自愿參與這次研究，同時根據(jù)出生24 h以內(nèi)、1個月齡、6個月齡分別接種1針的免疫程序，整個過程一共接種3針。隨機分為觀察組與對照組，每組各110例。當中，觀察組男72例，女38例，當其乙型肝炎表面抗體水平不夠的時候應(yīng)該加強注射1針疫苗；對照組男68例，女性42例，其沒有加強乙型肝炎疫苗接種。兩組兒童的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2臨床方法

1.2.1調(diào)查方法其相關(guān)內(nèi)容包括有接種乙肝疫苗劑量、時間以及家長攜帶陽性HBsAg的相關(guān)情況。由受過相關(guān)培訓(xùn)的專員負責[3]，對本文220例兒童以及其父母給予全面詢問，詳細記錄填寫表格，同時對其給予長時間的跟蹤隨訪。

1.2.2儀器及試劑乙肝酶聯(lián)免疫吸附試劑，ANTHOSFLUIO型自動洗板機；檢測抗-HBs、HBsAg試劑、抗-HBc，全部在有效期以內(nèi)應(yīng)用；自動熒光PCR擴增儀為BIO-PAD3550型酶標儀[4]。

1.2.3檢測方法220例兒童全部需要采集靜脈血3 mL，采取ELISA試驗檢測兒童血清乙肝血清學(xué)標志物。其方法為：采取聚合酶鏈反應(yīng)復(fù)查抗-HBs、HBsAg以及抗-HBc三項陽性，選取血清標本，以6 000 r/min的速度離心10 min。分離血清以后，取50 μL放置到無菌Eppendorf管當中，加入50 μL DNA提取液，由試劑盒內(nèi)部打勻，之后放置在100攝氏度干式恒溫器當中10 min，以10 000 r/min的速度離心10 min，取5 μL給予聚合酶鏈反應(yīng)。最后放置在零下70攝氏度的冰箱當中，保存等待檢測。標準：HBaAg的P/N值在10以上為陽性，抗-HBc抑制率≥75%為陽性，抗-HBs≥10 mL為陽性[5]。

1.3臨床判定標準

采取ELISA試驗檢測本文研究對象血清HBsAg、抗-HBc以及抗-HBs的陽性率，對其檢測結(jié)果給予記錄和對比[6]。

1.4臨床統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)　果

觀察組兒童的抗-HBs陽性率和抗-HBc陽性率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組兒童的HBsAg陽性率明顯低于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組兒童的抗-HBs陽性率、抗-HBc陽性率、HBsAg陽性率情況對比 　單位：n(%)

3　討　論

乙型肝炎指的是由乙型肝炎病毒所致，以肝臟為主要病理改變同時能夠累及多個器官損害的一種傳染性疾病[7]。乙型肝炎分布非常廣泛，在全球范圍以內(nèi)都出現(xiàn)不同程度的流行。我國是乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)，人群當中60%的人被乙型肝炎病毒感染，十分之一的人群乙型肝炎表面抗原呈陽性[8]。乙型肝炎大部分侵犯兒童以及青壯年，是國內(nèi)病毒性干預(yù)的主要流行類型。乙型肝炎病情遷延，容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎以及肝硬化，嚴重的甚至為肝癌，對人類生命安全帶來巨大威脅，已經(jīng)為世界衛(wèi)生組織列為一定要增強控制和最終消滅的一種傳染性疾病[9]。

根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[10]，乙肝疫苗是應(yīng)用于預(yù)防乙型肝炎的特殊藥物。疫苗接種以后，會刺激免疫系統(tǒng)而形成保護性抗體，這種抗體存在人的體液當中，乙型肝炎病毒如果出現(xiàn)，抗體會馬上起作用，將其給予有效清除，進而阻止感染，同時對肝臟不會造成任何傷害，進而使人體具有預(yù)防乙型肝炎的免疫力，達到預(yù)防乙型肝炎感染的目的。我國大部分乙型肝炎病毒攜帶者來源于新生兒以及兒童期的感染，因此，可以表明，新生兒的預(yù)防非常關(guān)鍵，所有新生兒都應(yīng)該接種乙型肝炎疫苗，由于一旦感染，則很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[11]，現(xiàn)如今，有效預(yù)防以及控制乙肝病情發(fā)展的主要措施就是新生兒預(yù)防接種乙肝疫苗，可以使感染率明顯降低，使兒童健康生活質(zhì)量得到保障。本文結(jié)果顯示，觀察組兒童的抗-HBs陽性率和抗-HBc陽性率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組兒童的HBsAg陽性率明顯低于對照組(P<0.05)，和上述相關(guān)實踐研究結(jié)果相一致。

綜上所述，乙肝疫苗預(yù)防接種免疫人群效果良好，增強乙肝疫苗接種可以有效降低大規(guī)模疫苗接種當中不可預(yù)知因素對其預(yù)防效果的影響，進而使乙肝疫苗預(yù)防性接種效果明顯提高。

[1]張愛平，蒲秀君，肖剛. 1412 名免費乙肝疫苗接種幼兒免疫效果觀察及相關(guān)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37(8)：1449-1450.

[2]武文娣，劉大衛(wèi)，李克莉，等.全國2009年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析[J].中國疫苗和免疫，2011，17(2)：99-108.

[3]武文娣，劉大衛(wèi)，李克莉，等. 全國2005-2009年麻疹減毒活疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析[J]. 中國疫苗和免疫，2011，17(2)：109-117.

[4]郝鳳，李書勝，崔偉紅，等.新生兒接種乙肝疫苗近期效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2012,52(31)：60-61.

[5]曾凡榮，王靜靜，楊光，等.HBsAg陽性產(chǎn)婦初乳中乙型肝炎病毒標志物檢測分析[J]. 實用肝臟病雜志，2010,8(2)：85.

[6]梁爭論,李成民,張延學(xué),等.國產(chǎn)重組乙型肝炎疫苗(酵母)接種小學(xué)生的免疫效果觀察[J].中國公共衛(wèi)生,2007,13(9):530-531.

[7]武桂英,龔幼龍,于淑麗,等.上海市新生兒乙型肝炎疫苗成本效果、效益與效用分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,25(6):474-478.

[8]陳仕珠，高建宏. 乙型肝炎病毒疫苗的類型及其免疫原性和安全性[J].世界華人消化雜志，2010，14(27): 2696-2700.

[9]李大罕，吳德林，周振濤，等. 16 歲以上農(nóng)村居民接種重組乙型肝炎疫苗免疫效果及安全性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，36(2):1560-1561.

[10]梁爭論，李艷萍，荊慶，等. 一種新型重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)人體安全性和免疫效果考核[J].中國計劃免疫，2014，10(4)：193-196.

[11]王富珍，崔富強，劉大衛(wèi)，等. 接種乙型肝炎疫苗后10 例嬰兒死亡的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分析[J].中國疫苗和免疫，2010，15(1)：52-57.

The Hepatitis B Vaccine Prevention Effect is Discussed in this Paper

LIN Jianzhen

(Zhongshan Three Township Hospitals, Zhongshan 528463, China)

ObjectiveTo analyze the effect of hepatitis B vaccine. Methods: April 2013-April 2014 in our hospital 220 cases of children selected for the study, 220 cases of all the objects in order to pass hepatitis B vaccination, randomized into two groups, the control group, the control group of children without giving enhanced Hepatitis B vaccination was observed in the group of children vaccinated on the basis of the hepatitis B vaccine given to strengthen the hepatitis B vaccination in the prevention of hepatitis B vaccine effect of the two groups of children were compared. ResultsThe positive rate of anti -HBs and anti -HBc positive rate were significantly higher in children (P<0.05); HBsAg positive rate of children in the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05). ConclusionHepatitis B vaccination immune populations to good effect, enhanced hepatitis B vaccine can reduce the mass vaccination of unpredictable factors which impact on its prophylactic effect, thereby enabling preventive vaccination of hepatitis B vaccine has improved significantly.

hepatitis B; vaccine; preventive effect

1006-446X(2016)07-0032-04

2016 - 01 - 25

林建珍(1978—)，女，漢族，本科，主管公衛(wèi)醫(yī)師。

R 512.62

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