醫(yī)務(wù)人員手機(jī)衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制

杜鳳霞，王艷鴻，劉莉，白國杉內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，內(nèi)蒙古包頭014010

醫(yī)務(wù)人員手機(jī)衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制

杜鳳霞，王艷鴻，劉莉，白國杉
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，內(nèi)蒙古包頭014010

目的了解醫(yī)務(wù)人員手機(jī)細(xì)菌污染情況，為預(yù)防醫(yī)院交叉感染提供依據(jù)。方法2015年6月隨機(jī)選取該院內(nèi)外婦兒醫(yī)護(hù)人員60名，對其手機(jī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)開展問卷調(diào)查，了解醫(yī)務(wù)人員手機(jī)日常使用清潔保養(yǎng)等情況。結(jié)果該次調(diào)查手機(jī)染菌量為93.3%，共檢出9種116株細(xì)菌，其中16.3%手機(jī)培養(yǎng)結(jié)果為致病菌，與國外文獻(xiàn)報(bào)道手機(jī)的致病菌污染率為9%～36%一致，90%以上的標(biāo)本為混合菌，2種菌及2種以上。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員手機(jī)染菌量嚴(yán)重，不同科室醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染情況也不同。應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，定期對手機(jī)進(jìn)行清潔消毒，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)務(wù)人員；手機(jī)；醫(yī)院感染

［Abstract］Objective To know themobile bacterial pollution ofmedical staff and make decisions thus providing basis for preventing the hospital cross infection.M ethods June 2015 60 cases ofmedical staff in the department of obstetrics and gynecology，pediatrics，department，department of internalmedicine and department of surgery were randomly selected for mobile bacterial cultivation，and the questionnaire survey was carried out，and the cleaning and maintenance inmobile daily usage ofmedical staffwas known.Results Themobile phone survey stained bacteria was 93.3%were detected in 9 kinds of 116 strains of bacteria，which 16.3%ofmobile phone culture results of pathogenic bacteria，and reported in the literature of foreign mobile phone of pathogenic bacteria contamination rate for 9 comments，more than 90%of the specimens for the mixed bacteria，2 kinds of bacteria and 2 kinds of above.Conclusion Themobile bacteria content ofmedical staffwas serious，themobile pollution varied in themedical staff of different departments.We should improve the hand hygiene compliance ofmedical staff，regularly clean and disinfectmobiles and prevent the occurrence of hospital infection.

［Key words］Medical staff；Mobile；Hospital infection

醫(yī)院感染威脅著病人的健康和生命，給病人、醫(yī)院和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院感染的傳播途徑分為經(jīng)消化道傳播、經(jīng)空氣/飛沫傳播、接觸傳播等幾類，而接觸傳播是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要因素。有報(bào)道稱由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播的細(xì)菌造成醫(yī)院感染的約占30%，比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性［1］，手及手接觸的物表成為重要的傳播媒介。目前手機(jī)成為醫(yī)務(wù)人員不可缺少的通訊工具，但也成為了醫(yī)院感染新的傳播媒介［2］。為了解該院醫(yī)務(wù)人員手機(jī)細(xì)菌污染情況，制定決策，對該院內(nèi)外婦兒60名醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)進(jìn)行感染檢測，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年6月隨機(jī)選取該院60名醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)，其中婦產(chǎn)科11名，兒科8名，內(nèi)科18名，外科23名。

1.2方法

采樣方法:按照2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》及2012版《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》物體表面的采樣方法，用一支浸有生理鹽水棉拭子對手機(jī)的正反面及側(cè)面按鍵全部涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部分，放入裝有10 mL無菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢細(xì)菌室。

檢測方法:把采樣管充分振蕩，取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1mL接種平皿，將冷卻至40～45℃的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基傾入15～20 mL，37℃恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h，進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)并鑒定。

2　結(jié)果

因該次手機(jī)采樣為消毒前使用中，該次調(diào)查手機(jī)染菌量為93.3%，共檢出9種116株細(xì)菌，其中16.3%手機(jī)培養(yǎng)結(jié)果為致病菌，與國外文獻(xiàn)報(bào)道手機(jī)的致病菌污染率為9%～36%一致，90%以上的標(biāo)本為混合菌，2種菌及2種以上。

2.1手機(jī)檢出細(xì)菌情況

在手機(jī)檢出的細(xì)菌情況上，最常見的菌種為臭鼻肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、黃桿菌、大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌。而陰溝桿菌、銅綠假單胞菌、鼻硬結(jié)克雷伯菌和鮑曼不動(dòng)桿菌也有所檢出。見表1。

表1　手機(jī)檢出細(xì)菌情況

2.2手機(jī)致病菌檢出科室分布情況

在科室分布上，最多見的科室為內(nèi)科，同時(shí)外科以及婦產(chǎn)科也較高，分布情況最低的科室為兒科。見表2。

表2　手機(jī)致病菌檢出科室分布情況

2.3醫(yī)務(wù)人員接電話前對手機(jī)采取保護(hù)措施情況

在保護(hù)措施上，護(hù)士的保護(hù)措施是做的最好的，保護(hù)措施率高達(dá)55.2%，而醫(yī)生的保護(hù)措施率較低，為22.6%。見表3。

表3　醫(yī)務(wù)人員接電話前對手機(jī)采取保護(hù)措施情況

2.4不同職別醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染情況

在醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染的職別查已上，醫(yī)生的超標(biāo)情況要明顯的高于護(hù)士。見圖1。

圖1　

3　討論

該次調(diào)查共檢出9種116株細(xì)菌，其中16.3%手機(jī)培養(yǎng)結(jié)果為致病菌，與國外文獻(xiàn)報(bào)道手機(jī)的致病菌污染率為9%～36%一致［3］，90%以上的標(biāo)本為混合菌，2種菌及2種以上。該院目前手機(jī)致病菌主要為金黃色葡萄球菌，分布在內(nèi)外婦兒各個(gè)科室，以內(nèi)科較為嚴(yán)重，金黃色葡萄球菌檢出率為38.9%。手機(jī)的污染率為93.3%與國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示臨床醫(yī)務(wù)人員使用手機(jī)的污染率在40%～94%一致［4］。該次調(diào)查83.7%的手機(jī)培養(yǎng)結(jié)果為條件致病菌，但由于醫(yī)院環(huán)境特殊大多數(shù)患者抵抗力低下、臨床各種侵入性操作、抗生素大量使用、反復(fù)住院容易誘發(fā)醫(yī)院感染，大量的病原菌通過醫(yī)務(wù)人員手污染了手機(jī)，手機(jī)又作為傳染源和傳播媒介再次通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播給患者及其他醫(yī)務(wù)人員［5］，Rusin［6］等研究發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌由電話接收器傳播到手的效率為38.47%～65.8%，目前造成醫(yī)院感染的病原菌多數(shù)為條件致病菌，如果醫(yī)務(wù)工作者不重視手機(jī)清潔消毒、醫(yī)院不制定相關(guān)院感防控措施，污染的手機(jī)成為醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)因素，對患者和醫(yī)務(wù)人員帶來很大危險(xiǎn)［7］。

從該次調(diào)查中可以看出，護(hù)士在接電話前對手機(jī)采取保護(hù)措施率明顯高于醫(yī)師，可能與護(hù)士手衛(wèi)生觀點(diǎn)更強(qiáng)有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員接電話前對手機(jī)采取保護(hù)措施相對較低，說明醫(yī)務(wù)人員對手機(jī)衛(wèi)生沒有足夠的重視［8］。

針對手機(jī)在醫(yī)院內(nèi)污染嚴(yán)重的情況，我們應(yīng)采取以下措施：①在今后的工作中，我們要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部手機(jī)使用的管理，在一些特殊病區(qū)如手術(shù)室、ICU及診療過程中應(yīng)該限制手機(jī)的使用；②加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生；③重視手衛(wèi)生工作，加大督查和培訓(xùn)力度；④定期對手機(jī)清潔消毒，用75%乙醇擦拭手機(jī)或者紫外線照射30 min、使用手機(jī)外套定期清潔消毒、使用抗菌材料手機(jī)外殼。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員使用的手機(jī)污染嚴(yán)重，應(yīng)引起重視，加強(qiáng)對手機(jī)衛(wèi)生的監(jiān)管，積極采取保護(hù)措施，手機(jī)衛(wèi)生和手衛(wèi)生并行，共同控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

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［報(bào)紙］作者.文章題目［N］.報(bào)紙名，出版年月日（版）.

M obile Health of M edical Staff and Hospital Infection Control

DU Feng-xia，WANG Yan-hong，LIU Li，BAIGuo-shan
Department of Hospital Infection Management，the Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

R197.3

A

1672-5654（2016）06（a）-0069-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.069

杜鳳霞（1984.2-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事微生物監(jiān)測及院感控制工作。

2016-02-27）