重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效觀察

焦 亮 張叔貴（江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效觀察

焦 亮 張叔貴
（江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 觀察分析重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院2013年2月至2015年6月收治的72例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組給予格列美脲聯(lián)合諾和靈N治療，觀察組給予重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者采用重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療的臨床療效顯著，可有效改善患者預(yù)后，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

2型糖尿?。慌R床療效；血糖水平；預(yù)后

2型糖尿病屬于臨床常見疾病，其特征主要為胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能減退，床治療方法一般為控制患者飲食，并給予降糖藥物口服，若療效不理想，則給予胰島素進(jìn)行治療 重組甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院2013年2月至2015年6月收治的2型糖尿病患者72例，所有患者均排除嚴(yán)重肝腎功能不全等，符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例，其中男25例，女11例；年齡37～74歲，平均年齡（52.6±4.7）歲；病程1～11年，平均病程（4.6±2.1）年。觀察組36例，其中男23例，女13例；年齡38～72歲，平均年齡（54.2±4.5）歲；病程2～9年，平均病程（4.3±2.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者均在給予降糖藥口服無效后，采用胰島素治療。對(duì)照組：給予格列美脲聯(lián)合諾和靈N治療，即每天固定時(shí)間給予諾和靈N行皮下注射，初始劑量為10 U，1次/天，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整胰島素用量，每2 d對(duì)患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平進(jìn)行1次檢測(cè)，同時(shí)，每天早餐前給予格列美脲口服，初始劑量為1 mg/d，1周內(nèi)增至2 mg/d，但總量不能超過4 mg/d。觀察組：給予重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療，格列美脲用法與對(duì)照組相同，同時(shí)每天于固定時(shí)間給予患者重組甘精胰島素行皮下注射，初始劑量控制為10 U/d，1次/天，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整劑量。兩組患者均在治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及血糖水平。

2　結(jié) 果

治療前，兩組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖值及餐后2 h血糖值相比，（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖值及餐后2 h血糖值均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討 論

糖尿病屬于臨床常見疾病，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率在逐年上升，對(duì)人們生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［3］。臨床對(duì)于2型糖尿病通常首先給予降糖藥口服治療，若療效不佳，則需要給予胰島素進(jìn)行治療。格列美脲與重組甘精胰島素均為治療2型糖尿病的特效藥物。

格列美脲為磺酰脲類降糖藥，可對(duì)機(jī)體殘存的胰島細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用，促進(jìn)分泌胰島素，并拮抗葡萄糖合成，促進(jìn)肌肉組織吸收葡萄糖，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性。應(yīng)用格列美脲治療，具有起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，能有效減少服藥次數(shù)。重組甘精胰島素為胰島素類似物，可模擬機(jī)體生理基礎(chǔ)胰島素分泌，半衰期長(zhǎng)，控制血糖作用平穩(wěn)，在血漿中的濃度穩(wěn)定，且等電位點(diǎn)高于人體胰島素，可有效促進(jìn)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者采用重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療的臨床療效顯著，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］ 趙艷艷，馮玉欣，孫香，等.重組甘精胰島素與低精蛋白胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（10）：12-13.

［2］ 鄧新華，努斯熱提·買買提庫爾班.重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲片降糖的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：193-194.

［3］ 趙新波.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療老年2型糖尿病臨床分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（16）：64-64.

［4］ 柴雪妍.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病合并高脂血癥療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2016，27（9）：1421-1423.

［5］ 王立平.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病患者的效果觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：59-60.

［6］ 向敏，程新芹.地特胰島素與甘精胰島素聯(lián)合格列美脲對(duì)2型糖尿病患者血糖及體質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20 （3）：43-45.

表1　兩組血糖指標(biāo)比較

表1　兩組血糖指標(biāo)比較

組別　n　糖化蛋白水平（%）　空腹血糖（mmol/L）　餐后2 h血糖（mmol/L）治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　36　9.4±1.2　6.3±1.2　11.7±1.5　5.4±2.1　17.0±3.2　9.0±1.3對(duì)照組　36　9.2±1.5　8.2±1.6　11.5±1.3　7.5±2.4　16.8±3.0　12.1±1.7 t -0.6247　5.7000　0.6046　3.9510　0.2736　8.6912 P -0.5342　0.0000　0.5474　0.0002　0.7852　0.0000

R587.1

B

1671-8194（2016）21-0060-01