自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床觀察

韓秀芬（遼寧奉天中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽 110016）

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自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床觀察

韓秀芬
（遼寧奉天中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽 110016）

目的 探討自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床效果。方法 將我院54例功能性消化不良痞滿癥患者隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，兩組分別有27例患者。對(duì)照組采用多潘立酮片治療，研究組采用中藥自擬方治療。結(jié)果 研究組患者治療總有效率是92.59%，對(duì)照組患者治療總有效率是74.07%，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，研究組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（χ2=5.283，P=0.022）。結(jié)論 功能性消化不良痞滿癥患者應(yīng)用中藥自擬方治療，能夠顯著改善臨床療效，提高治療有效率，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

自擬方；功能性消化不良；痞滿癥；臨床效果

功能性消化不良痞滿癥指的是一系列持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作的消化不良癥狀，包括惡心嘔吐、上腹痛或腹脹、厭食以及反酸噯氣等，通過內(nèi)鏡與影像學(xué)檢查，排除了器質(zhì)性疾病的臨床癥候群［1］。本次研究的主要目的是探討自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床效果，選取2012年11月至2014年11月我院收治的功能性消化不良痞滿癥患者54例為本次研究的對(duì)象，其中研究組患者通過運(yùn)用自擬方治療，獲得理想的治療效果，詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年11月至2014年11月我院收治的功能性消化不良痞滿癥患者54例為本次研究的對(duì)象，本次所選對(duì)象均通過功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。把所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，兩組分別有27例患者。對(duì)照組27例患者中，男性患者12例，女性患者15例，患者年齡20～72歲，平均年齡（39.5±3.7）歲；研究組27例患者中，男性患者14例，女性患者13例，患者年齡22～75歲，平均年齡（40.6±4.2）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組27例患者使用多潘立酮片治療，具體方法是采用多潘立酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司）10 mg，餐前20 min服用，1天3次，1個(gè)療程為4周。研究組27例患者采用中藥自擬方治療，藥方組成有：柴胡10 g、焦山楂15 g、砂仁6 g、廣木香7 g、茯苓15 g、黨參15 g、白術(shù)10 g、郁金10 g、川厚樸10 g、枳殼10 g、甘草8 g。再按照患者實(shí)際情況予以辯證加減治療，若患者存在惡心嘔吐癥狀，則加姜半夏7 g與柿蒂10 g；若患者存在嘈雜吞酸癥狀，則加黃連6 g、地丁10 g；若患者存在食滯癥狀，則加神曲12 g以及炒菜菔子10 g；若患者存在胃疼癥狀，則加川楝子6 g以及元胡15 g。加水煎服，3天2劑，早晚2次分服，1個(gè)療程為4周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效：患者惡心嘔吐以及上腹部飽脹不適等胃腸道癥狀完全消失；有效：患者惡心嘔吐以及上腹部飽脹不適等胃腸道癥狀顯著改善，存在自覺癥狀，未影響正常生活與工作，或是只有較小影響；無效：患者惡心嘔吐以及上腹部飽脹不適等胃腸道癥狀未見改善，甚至有加劇，患者的日常生活與工作受到較大影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析和處理上述患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）顯示，計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）顯示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)（或是應(yīng)用t檢驗(yàn)）；對(duì)比P＜0.05時(shí)，對(duì)比存在顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者通過相應(yīng)治療后，研究組27例患者中，顯效患者有11例（40.74%），有效患者有15例（55.55%），無效患者有1例（7.41%），治療總有效率是92.59%；對(duì)照組27例患者中，顯效患者有9例（33.33%），有效患者有11例（40.74%），無效患者有7例（25.93%），治療總有效率是74.07%。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，研究組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（χ2=5.283，P=0.022），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較n［（%）］

3　討 論

目前，功能性消化不良還缺乏明確的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制。有醫(yī)學(xué)調(diào)查研究表明［2］，發(fā)生功能性消化不良是由于多種原因造成的。通常狀況下，該疾病的病理學(xué)基礎(chǔ)主要是胃腸動(dòng)力障礙，并且該疾病的出現(xiàn)還與患者內(nèi)臟感覺敏銳度和精神社會(huì)因素等有著重要聯(lián)系。相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明［3］，大約有一半以上的功能性消化不良患者都受到了幽門螺桿菌的感染。通過分析上述各醫(yī)學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在功能性消化不良患者治療期間，最關(guān)鍵是要做到對(duì)癥治療，臨床可以應(yīng)用抑酸藥物、治療幽門螺桿菌的藥物以及加快胃腸動(dòng)力藥物有效結(jié)合，目前臨床還缺乏具有明確療效的藥物予以治療。本次臨床觀察主要選擇幽門螺旋桿菌陰性者，去除幽門螺旋桿菌對(duì)治療的影響。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，治療功能性消化不良證需要分型，通常分成飲食積滯型、寒熱錯(cuò)雜型、肝郁氣滯型以及胃陰虧虛型等，臨床難以把握。本人認(rèn)為功能性消化不良痞滿癥的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槠⑽覆缓鸵约案螝庥艚Y(jié)等造成，所以主要需要的治療方法是疏肝理氣與健脾和胃。此次研究中，研究組患者應(yīng)用的中藥自擬方中含有柴胡能夠疏肝理氣；郁金能活血止痛，行氣解郁，長(zhǎng)于治療肝郁氣滯血瘀之痛證；茯苓、白術(shù)、黨參、甘草具有健脾益氣，和胃祛濕的作用；焦山楂能夠消食健胃；砂仁理氣開胃化濕，增強(qiáng)胃的功能；廣木香可以行氣止痛以及健脾消食；川厚樸具有燥濕的功效；枳殼能夠理氣寬中以及行滯除脹；甘草能夠和中緩急，具有將諸藥物調(diào)和的作用。全方中各藥物共奏，具有健脾益氣和胃、疏肝理氣以及消積止痛的作用。臨床中根據(jù)患者癥狀隨證加減，以達(dá)臨床最佳效果。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率是92.59%，對(duì)照組患者治療總有效率是74.07%，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果差異具有顯著性（χ2=5.283，P=0.022）。結(jié)果充分表明，功能性消化不良痞滿癥患者應(yīng)用中藥自擬方治療，能夠顯著改善臨床療效，提高治療有效率，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］ 呂利亞.半夏瀉心湯加味治療功能性消化不良痞滿癥46例［J］.陜西中醫(yī),2011,32（9）：1141.

［2］ 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2010）［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31（11）：1545-1549.

［3］ 孫榮.參苓白術(shù)散加減治療功能性消化不良脾虛氣滯證療效觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18（7）：56-57.

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