辨證施治與辨證施護對肛瘺患者的效果觀察

吳 丹（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院肛腸科，遼寧 遼陽 111000）

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辨證施治與辨證施護對肛瘺患者的效果觀察

吳 丹
（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院肛腸科，遼寧 遼陽 111000）

目的 辨證施治與辨證施護對肛瘺患者的效果觀察。方法 按照隨機數字表法將在我院就診額80例肛瘺患者分為兩組，治療組40例，采用辨證施治及辨證石斛治療，對照組40例，采用常規(guī)值，比較兩組例臨床效果。結果 治療組患者住院時間及創(chuàng)面愈合時間均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 肛瘺患者采用辨證施治與辨證施護方式開展治療效果顯著，可在臨床上推廣應用。

辨證施治；辨證施護；肛瘺；效果觀察

肛瘺為臨床常見病，對患者健康及生活質量的影響極大，及時開展治療對改善患者生活質量影響極大。本研究為了解辨證施治與辨證施護在肛瘺中的應用價值，采用不同方式對收治的患者實施治療，效果顯著，詳情如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月至2015年6月期間在我院就診的80例肛瘺患者進行研究，按照治療方式的不同分為治療組與對照組，每組40例。治療組中男25例，女15例，年齡20～45歲，平均（35.2 ±3.2）歲；病程1～15個月，平均（8.9±2.1）個月；對照組中男23例，女17例，年齡22～47歲，平均（34.9±32.9）歲；病程1～16個月，平均（9.0±2.2）個月；兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2治療方法：對照組采用常規(guī)治療方式，在手術過后采用熏洗坐浴方式，同時做好消炎治療工作。治療組采用辨證施治與辨證施護治療方式，對于不同類型的患者需要采用辯證治療和護理方式。第一類就是濕熱下注型［1］。這類型患者在臨床中主要是肛周出現(xiàn)了流膿現(xiàn)象，膿質黏稠且色黃白，同時局部出現(xiàn)紅腫熱痛、潰爛等情況，在治療過程中，可以通過采用花椒、艾葉、蒲公英等水煎后進行熏洗操作，每天利用九華膏和大黃油換藥操作，每天兩次，持續(xù)治療1個月。

第二類就是正虛邪戀型。這類型患者常見的臨床癥狀就是肛周出現(xiàn)了流膿現(xiàn)象，質地稀薄，肛門位置出現(xiàn)輕微的痛感，有時候出現(xiàn)潰爛情況，有時候又自動愈合。在治療過程中可以通過采用人參、大棗、黃芪等藥物煮粥服用，可以起到益氣補血的效果，在護理過程中需要多注意休息，加強身體素質鍛煉，增強體質，患者在術后每天都需要利用中藥苦黃洗劑坐浴護理，這樣有利于患者的氣血通暢，避免出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況［2］。

第三類是陰液虧虛型。這類型患者主要的臨床癥狀就是肛周皮膚顏色變暗，膿水清稀，患者身體消瘦，潮熱盜汗情況嚴重，在治療過程中可以采用花椒、金銀花、蒲公英等藥物進行熏洗治療，外敷生肌藥物進行治療護理，飲食也需要以清淡和易消化為主要的飲食結構。

1.3觀察指標：對比兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間以及創(chuàng)面愈合時間結果［3］。

1.4統(tǒng)計學處理：患者資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料與計數資料分別展開t與卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

表1　對比兩組療效及并發(fā)癥情況［n（%）］

2　結 果

2.1對比兩組療效及并發(fā)癥情況：治療組總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2對比兩組住院及創(chuàng)面愈合時間：治療組患者住院時間及創(chuàng)面愈合時間均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組住院及創(chuàng)面愈合時間

3　討 論

肛管直腸瘺即肛瘺，為外科常見病，引起侵犯部位以肛管為主，對直腸的侵犯較少，因此，臨床上多稱之為肛瘺。該病是發(fā)病率較高的一種直腸肛管疾病，其發(fā)病率較高，僅低于痔，患者以青壯年男性為主，在各個年齡段均可發(fā)生，且病情多遷延不愈，并且多呈間歇性發(fā)作，對患者健康的影響極大。因此，及時采取措施進行治療就顯得用非常重要。傳統(tǒng)的常規(guī)熏洗坐浴、消炎等治療方式雖可取得一定的效果，但療效并不理想，隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，辨證施治與辨證施護方式逐漸在肛瘺患者中得到應用。該治療方式主要是以患者的具體情況及病情為依據為患者開展針對性的治療，對提高患者治療效果，促進患者及早康復有重要幫助。

本研究結果顯示治療組患者的創(chuàng)面愈合時間、住院時間、治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組（P＜0.05），表明肛瘺患者采用辨證施治與辨證施護方式開展治療效果顯著，可在臨床上推廣應用。

［1］ 鄧賢瓊,應征.辨證施治與辨證施護對肛瘺患者的效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng),2013,23（2）：2-3.

［2］ 任改瑛,李婧,李春霞,等.中醫(yī)辨證施護對糖尿病腎病患者血糖控制的效果觀察［J］.長治醫(yī)學院學報,2014,13（1）：61-63.

［3］ 歐艷凌,陳瑤,藍杏好,等.中醫(yī)辨證施治與辨證施膳治療多發(fā)性骨髓瘤血瘀證患者效果觀察及護理［J］.現(xiàn)代臨床護理,2014,13（7）：34-36.

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1671-8194（2016）20-0190-01