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    妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦與圍生兒影響的臨床觀察

    2016-08-19 06:20:42黎淵明江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科江蘇昆山215300
    中國醫(yī)藥指南 2016年20期
    關(guān)鍵詞:生兒難產(chǎn)孕產(chǎn)婦

    黎淵明(江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 昆山 215300)

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    妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦與圍生兒影響的臨床觀察

    黎淵明
    (江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 昆山 215300)

    目的 研究調(diào)查妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響。方法 選取我院2012年至2014年妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦80例,在選擇同期入院的正常孕產(chǎn)婦80例,妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦患者為實驗組,正常孕產(chǎn)婦為對照組,觀察兩組孕產(chǎn)婦的臨床實驗結(jié)果。結(jié)果 實驗組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的概率為38.75%,對照組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥概率為13.75%,實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。實驗組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為48.75%,對照組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為13.75%,實驗組明顯高于對照組,同時實驗組剖宮產(chǎn)和難產(chǎn)的發(fā)生概率也明顯高于對照組。結(jié)論 妊娠合并糖尿病患者的孕產(chǎn)婦、圍生兒并發(fā)癥以及難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的發(fā)生概率都較高,因此要為妊娠合并糖尿病的患者給予正式的治療。

    妊娠合并糖尿??;孕產(chǎn)婦;圍生兒

    糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生概率越來越高,對懷孕的孕產(chǎn)婦來說有很大的影響。妊娠合并糖尿病是比較危險的妊娠疾病,妊娠合并糖尿病疾病能夠?qū)е略袐D以及圍生兒的并發(fā)癥,也很容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染等,危害孕婦以及胎兒的生命健康[1]。為了能夠研究妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響,本文就通過我院收治的妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦進行詳細的研究分析,分析妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取我院2012年至2014年妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦80例,在選擇同期入院的正常孕產(chǎn)婦80例,妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦患者為實驗組,正常孕產(chǎn)婦為對照組。實驗組患者年齡在23~42歲,平均年齡為(30.25±2.7)歲,其中初產(chǎn)婦為65例,經(jīng)產(chǎn)婦有15例。對照組孕產(chǎn)婦年齡在22~39歲,平均年齡為(29.6±2.9)歲,其中初產(chǎn)婦有70例,經(jīng)產(chǎn)婦有10例。

    1.2方法:實驗組的孕產(chǎn)婦進行飲食控制,促進孕婦活動,并且進行胰島素治療。孕婦每天攝入的熱量不能超過150 kJ/kg,并且熱量分配為碳水化合物占總熱量的45%~55%,蛋白質(zhì)占總熱量的20%~25%,脂肪占總熱量的20%~30%。孕產(chǎn)婦要保證少食多餐,每天必須補充適量的維生素、鈣和鐵。護理人員要督促孕產(chǎn)婦運動,運動模式不能太多激烈,可以采取瑜伽、散步能方式,活動的時間和強度可以讓孕產(chǎn)婦根據(jù)自身的情況進行調(diào)節(jié),要長期堅持[2]。同時,護理人員要為孕產(chǎn)婦定期進行血糖和尿酮體的檢查,為患者注射胰島素的劑量要根據(jù)孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量來進行配比,一般情況下,2/3的胰島素要在早餐前注射,剩下的1/3在晚餐前注射。

    1.3評價指標[3-4]:觀察兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察兩組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察兩組患者難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率。

    1.4統(tǒng)計學方法:采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況:根據(jù)一段時間的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯高于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義,見表1。

    2.2兩組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況:實驗組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表2。

    2.3兩組患者分娩出現(xiàn)難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率:實驗組患者難產(chǎn)概率為63.75%,剖宮產(chǎn)概率為68.75%,對照組患者難產(chǎn)概率為40%,剖宮產(chǎn)概率為42.5%,實驗組患者發(fā)生難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率明顯大于對照組。P<0.05表示統(tǒng)計學有意義,見表3。

    表1 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況

    表2 兩組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況

    表3 兩組患者分娩出現(xiàn)難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率

    3 討 論

    糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病,是人體自身胰島素分泌不足導致的疾病,糖尿病經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,近幾年,我國糖尿病的發(fā)病概率呈上升趨勢,對患者生命和生活造成了嚴重的影響[5-7]。

    妊娠合并糖尿病導致孕產(chǎn)婦死亡概率非常高,但是通過借助胰島素的治療后,病死率明顯降低。妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥較多,圍生兒并發(fā)癥的死亡概率明顯要高于糖尿病,因此成為臨床上的主要研究項目[8]。

    妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦的病死率高,并發(fā)癥也較多,尤其是導致孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)概率非常高。在本文的研究中,妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生概率為38.75%。因為孕產(chǎn)婦在孕期中,功能的代謝水平不斷的變化,妊娠合并糖尿病患者非常容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,而且妊娠合并糖尿病的患者如果一旦發(fā)生感染,就會直接給自身胰島素帶來巨大的影響,從而加快酮癥酸中毒的程度,給孕產(chǎn)婦和胎兒都帶來很大的影響,因此要采取針對性的治療措施預防酮癥酸中毒的發(fā)生[9]。

    妊娠合并糖尿病造成圍生兒死亡的原因主要就是子宮缺氧,孕產(chǎn)婦在發(fā)生酮癥酸中毒后,胎兒的死亡概率增大,而且根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),孕產(chǎn)婦血糖控制水平與胎兒病死率有很大的聯(lián)系。本次研究中,實驗組的患者實驗組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的概率為38.75%,對照組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥概率為13.75%。實驗組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為48.75%,對照組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為13.75%。實驗組患者難產(chǎn)概率為63.75%,剖宮產(chǎn)概率為68.75%,對照組患者難產(chǎn)概率為40%,剖宮產(chǎn)概率為42.5%,通過分析這些數(shù)據(jù)我們可以得出結(jié)論,妊娠合并糖尿病嚴重影響了孕產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康,必須采取有效的措施進行預防和治療,及時的治療對孕產(chǎn)婦和胎兒的生命有重要的意義[10]。

    [1] 孫鳳艷,于海珍.妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的探討[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(8):89-90.

    [2] 林偉斯,林錦治,鐘俏,等.妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(2):401-402.

    [3] 李緒嫻,李桂平,李浩生,等.胰島素泵治療2型糖尿病合并妊娠的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學,2012,33(7):963-965.

    [4] 莫繡蘭,李媚娟.妊娠期糖尿病與圍生兒結(jié)局的分析[J].中國婦幼保健,2009,24(8):1062-1063.

    [5] 王瑞歌,呂晨霞,高虹,等.妊娠合并糖尿病對妊娠結(jié)局的影響臨床分析[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(1):97-98.

    [6] 胡翠芬.妊娠合并糖尿病對妊娠結(jié)局的影響分析[J].黑龍江醫(yī)學, 2013,37(7):585-586.

    [7] 黃桂鳳.妊娠合并糖尿病對疾病及母嬰健康的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12):4943-4943.

    [8] 肖衛(wèi)清.健康教育在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2010,12(13):217.

    [9] 高冬梅,韓秀林,梁婉迪,等.糖尿病合并妊娠患者分娩前后糖尿病的管理[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):197-198.

    [10] 黃建君.早期控制血糖對妊娠合并糖尿病患者的意義[J].河北醫(yī)科大學學報,2010,31(6):634-635.

    R714.25

    B

    1671-8194(2016)20-0177-02

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