黎淵明(江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 昆山 215300)
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妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦與圍生兒影響的臨床觀察
黎淵明
(江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 昆山 215300)
目的 研究調(diào)查妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響。方法 選取我院2012年至2014年妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦80例,在選擇同期入院的正常孕產(chǎn)婦80例,妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦患者為實驗組,正常孕產(chǎn)婦為對照組,觀察兩組孕產(chǎn)婦的臨床實驗結(jié)果。結(jié)果 實驗組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的概率為38.75%,對照組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥概率為13.75%,實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。實驗組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為48.75%,對照組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為13.75%,實驗組明顯高于對照組,同時實驗組剖宮產(chǎn)和難產(chǎn)的發(fā)生概率也明顯高于對照組。結(jié)論 妊娠合并糖尿病患者的孕產(chǎn)婦、圍生兒并發(fā)癥以及難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的發(fā)生概率都較高,因此要為妊娠合并糖尿病的患者給予正式的治療。
妊娠合并糖尿??;孕產(chǎn)婦;圍生兒
糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生概率越來越高,對懷孕的孕產(chǎn)婦來說有很大的影響。妊娠合并糖尿病是比較危險的妊娠疾病,妊娠合并糖尿病疾病能夠?qū)е略袐D以及圍生兒的并發(fā)癥,也很容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染等,危害孕婦以及胎兒的生命健康[1]。為了能夠研究妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響,本文就通過我院收治的妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦進行詳細的研究分析,分析妊娠合并糖尿病對孕產(chǎn)婦以及圍生兒的影響。
1.1一般資料:選取我院2012年至2014年妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦80例,在選擇同期入院的正常孕產(chǎn)婦80例,妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦患者為實驗組,正常孕產(chǎn)婦為對照組。實驗組患者年齡在23~42歲,平均年齡為(30.25±2.7)歲,其中初產(chǎn)婦為65例,經(jīng)產(chǎn)婦有15例。對照組孕產(chǎn)婦年齡在22~39歲,平均年齡為(29.6±2.9)歲,其中初產(chǎn)婦有70例,經(jīng)產(chǎn)婦有10例。
1.2方法:實驗組的孕產(chǎn)婦進行飲食控制,促進孕婦活動,并且進行胰島素治療。孕婦每天攝入的熱量不能超過150 kJ/kg,并且熱量分配為碳水化合物占總熱量的45%~55%,蛋白質(zhì)占總熱量的20%~25%,脂肪占總熱量的20%~30%。孕產(chǎn)婦要保證少食多餐,每天必須補充適量的維生素、鈣和鐵。護理人員要督促孕產(chǎn)婦運動,運動模式不能太多激烈,可以采取瑜伽、散步能方式,活動的時間和強度可以讓孕產(chǎn)婦根據(jù)自身的情況進行調(diào)節(jié),要長期堅持[2]。同時,護理人員要為孕產(chǎn)婦定期進行血糖和尿酮體的檢查,為患者注射胰島素的劑量要根據(jù)孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量來進行配比,一般情況下,2/3的胰島素要在早餐前注射,剩下的1/3在晚餐前注射。
1.3評價指標[3-4]:觀察兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察兩組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察兩組患者難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率。
1.4統(tǒng)計學方法:采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。
2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況:根據(jù)一段時間的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯高于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義,見表1。
2.2兩組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況:實驗組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表2。
2.3兩組患者分娩出現(xiàn)難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率:實驗組患者難產(chǎn)概率為63.75%,剖宮產(chǎn)概率為68.75%,對照組患者難產(chǎn)概率為40%,剖宮產(chǎn)概率為42.5%,實驗組患者發(fā)生難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率明顯大于對照組。P<0.05表示統(tǒng)計學有意義,見表3。
表1 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況
表2 兩組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況
表3 兩組患者分娩出現(xiàn)難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率
糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病,是人體自身胰島素分泌不足導致的疾病,糖尿病經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,近幾年,我國糖尿病的發(fā)病概率呈上升趨勢,對患者生命和生活造成了嚴重的影響[5-7]。
妊娠合并糖尿病導致孕產(chǎn)婦死亡概率非常高,但是通過借助胰島素的治療后,病死率明顯降低。妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥較多,圍生兒并發(fā)癥的死亡概率明顯要高于糖尿病,因此成為臨床上的主要研究項目[8]。
妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦的病死率高,并發(fā)癥也較多,尤其是導致孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)概率非常高。在本文的研究中,妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生概率為38.75%。因為孕產(chǎn)婦在孕期中,功能的代謝水平不斷的變化,妊娠合并糖尿病患者非常容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,而且妊娠合并糖尿病的患者如果一旦發(fā)生感染,就會直接給自身胰島素帶來巨大的影響,從而加快酮癥酸中毒的程度,給孕產(chǎn)婦和胎兒都帶來很大的影響,因此要采取針對性的治療措施預防酮癥酸中毒的發(fā)生[9]。
妊娠合并糖尿病造成圍生兒死亡的原因主要就是子宮缺氧,孕產(chǎn)婦在發(fā)生酮癥酸中毒后,胎兒的死亡概率增大,而且根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),孕產(chǎn)婦血糖控制水平與胎兒病死率有很大的聯(lián)系。本次研究中,實驗組的患者實驗組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的概率為38.75%,對照組孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥概率為13.75%。實驗組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為48.75%,對照組圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率為13.75%。實驗組患者難產(chǎn)概率為63.75%,剖宮產(chǎn)概率為68.75%,對照組患者難產(chǎn)概率為40%,剖宮產(chǎn)概率為42.5%,通過分析這些數(shù)據(jù)我們可以得出結(jié)論,妊娠合并糖尿病嚴重影響了孕產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康,必須采取有效的措施進行預防和治療,及時的治療對孕產(chǎn)婦和胎兒的生命有重要的意義[10]。
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1671-8194(2016)20-0177-02