社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的應(yīng)用及效果

李 峰（江蘇省昆山市千燈鎮(zhèn)石浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 昆山 215343）

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社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的應(yīng)用及效果

李 峰
（江蘇省昆山市千燈鎮(zhèn)石浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 昆山 215343）

目的 探討社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物在高血壓治療中的應(yīng)用及臨床效果。方法 我社區(qū)在2013年6月至2014年6月共有60例高血壓患者自愿參與本次研究，并將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，兩組患者均給予藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予社區(qū)干預(yù)，分別兩組患者的治療效果以及血壓的情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯比對照組患者的治療效果好；觀察組患者的血壓降低情況明顯比對照組患者的血壓降低情況好，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物應(yīng)用在高血壓的治療中，可以有效提高患者的治療效果，值得臨床的推廣及應(yīng)用。

社區(qū)干預(yù)；藥物治療；高血壓

有研究報(bào)道稱，藥物治療高血壓聯(lián)合社區(qū)干預(yù)可以有效提高治療效果，但實(shí)際結(jié)果卻鮮有報(bào)道［1］。所以本次研究就我社區(qū)自愿參與本次研究的60例高血壓患者行社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療與單純藥物治療高血壓的治療效果進(jìn)行對比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我社區(qū)在2013年6月至2014年6月自愿參與本次研究的60例高血壓患者，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組。觀察組有高血壓患者30例，男18例，女12例，年齡在37～81歲，平均年齡為（60.1±8.4）歲，平均高血壓史為（5.5±1.5）年；對照組有高血壓患者30例，男16例，女14例，年齡在36～82歲，平均年齡為（61.3± 6.8）歲，平均高血壓史為（5.3±1.9）年。兩組患者均確診為高血壓并符合《中國高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不明顯，具有可比性。

1.2方法：兩組高血壓患者均給予常規(guī)藥物治療，高血壓患者1天給予1次氨氯地平治療，1次5 mg，持續(xù)治療8周，如果有高血壓患者的降壓效果不理想，氨氯地平的劑量增至1次7.5 mg。觀察組的高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，再給予社區(qū)干預(yù)。①對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行檔案建立，對患者每次的治療病歷進(jìn)行備份，并詳細(xì)記錄患者的生活習(xí)慣、服藥情況等，同時(shí)對患者的家屬相關(guān)情況也要進(jìn)行動(dòng)態(tài)記錄；②通過高血壓疾病宣傳手冊、講座等方式向社區(qū)人群宣傳高血壓疾病的相關(guān)知識，讓患者充分了解到高血壓疾病的危害，從而提高患者的主動(dòng)性和依從性；③對高血壓患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助高血壓患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，避免高血壓患者出現(xiàn)激動(dòng)的情緒而引發(fā)的血壓升高；④告誡并指導(dǎo)高血壓患者合理飲食，要減少鹽、脂肪的攝入量，食用低脂、低糖的食物，多吃新鮮水果蔬菜，適量的增加蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，合理增加鈣、鉀的補(bǔ)充，增加粗纖維的攝入量，同時(shí)戒煙限酒，不要暴飲暴食，避免吃刺激性的食物。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組高血壓患者的治療效果分為顯效、有效以及無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效為高血壓患者的舒張壓下降＞10 mm Hg以上，舒張壓降至正常水平；有效為高血壓患者的舒張壓下降＜10 mm Hg，舒張壓降至正常水平；無效為高血壓患者的舒張壓沒有明顯的下降，未到達(dá)正常水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療效果對比：觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯比對照組患者的治療效果好，見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比

2.2兩組患者的血壓情況對比：觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的收縮壓明顯比對照組患者治療后的收縮壓降低明顯，見表2。

表2　兩組患者的血壓情況對比

3　討 論

高血壓是一種慢性心血管疾病，具有高發(fā)病、低治療、低控制以及低知曉等流行病學(xué)特點(diǎn)［2］。高血壓會損害患者的心臟、腎等靶器官，同時(shí)增大心腦血管疾病的疾病，嚴(yán)重的影響了患者的身體健康和生命安全［3］。隨著我國老齡化的加劇，高血壓的患病率逐年增加，同時(shí)血壓的控制率處在較低的水平［4］。常規(guī)治療高血壓的主要手段是藥物治療，但受到多因素的影響治療效果并不理想，尤其是長期接受藥物治療的患者，隨著患者的依從性降低，治療效果也嚴(yán)重的受到了影響［5］。所以穩(wěn)定持久的降壓治療在高血壓的治療中具有重要意義，同時(shí)高血壓疾病與患者的生活方式有著密切相關(guān)的聯(lián)系，所以通過社區(qū)干預(yù)對患者的生活方式進(jìn)行具有指導(dǎo)性的干預(yù)，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，從而提高了治療效果。本次研究中也可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯比對照組患者的治療效果好；觀察組患者的血壓降低情況明顯比對照組患者的血壓降低情況好，充分證實(shí)了社區(qū)干預(yù)在高血壓治療中的療效。社區(qū)干預(yù)主要是對高血壓患者的心理以及生理等方面進(jìn)行有意義性的指導(dǎo)，與藥物治療進(jìn)行聯(lián)合更有效的提高了療效效果，降低了高血壓患者的血壓，所以社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療可以作為治療高血壓疾病的有效手段，同時(shí)社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療在高血壓的治療中也具有重要意義。

［1］ 費(fèi)凱,姜萍,付嫦娥.社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓的應(yīng)用及效果［J］.四川醫(yī)學(xué),2013,34（3）：424-426.

［2］ 楊青霞.老年性高血壓病社區(qū)干預(yù)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30（16）：128.

［3］ 毛秀聰,賀玉芬.社區(qū)干預(yù)對老年高血壓患者高血壓防治知識知曉率及治療效果的影響［J］.中國老年學(xué)雜志,2013,33（21）：5458-5459.

［4］ 夏翊.上海社區(qū)高血壓病人社區(qū)干預(yù)效果評價(jià)［J］.中國中醫(yī)藥咨詢,2010,2（35）：253-254.

［5］ 朱長英,范后寶.社區(qū)干預(yù)對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的綜合治療效果的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8（30）：175-176.

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1671-8194（2016）20-0047-02