亞低溫療法治療50例急性腦出血的臨床護(hù)理觀察

韓艷君（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 277700）

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亞低溫療法治療50例急性腦出血的臨床護(hù)理觀察

韓艷君
（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 277700）

目的 觀察臨床護(hù)理干預(yù)在亞低溫療法治療急性腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年2月至2015年2月之間于我院接受治療的急性腦出血患者50例，將其隨機(jī)分為對照組（25例）與觀察組（25例），均采用常規(guī)治療聯(lián)合亞低溫療法，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者給予整體化護(hù)理，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療前兩組患者的ESS與GCS評分均無顯著差異，P＞0.05；治療后，觀察組的評分值遠(yuǎn)大于對照組，P＜0.05；對照組患者治療的總有效率為80.0%，小于觀察組（96.0%），P＜0.05。討論 采用亞低溫療法治療急性腦出血患者療效顯著，同時輔以全面的護(hù)理干預(yù)，有助于改善其臨床癥狀，減輕意識障礙和神經(jīng)損傷，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

亞低溫療法；急性腦出血；護(hù)理干預(yù)

［Abstract］Objective To observe the effect of clinical nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage treated with mild hypothermia. Method From February 2014 to February 2015 in our hospital accepted treatment in patients with acute cerebral hemorrhage in 50 cases, randomly divided for the control group （25 cases） and observation group （25 cases）, were treated with conventional therapy combined with mild hypothermia therapy. The former was given routine nursing, and the latter was given holistic nursing, compared with two groups of clinical curative effect. Results Treatment of two groups of patients before ess and GCS score showed no significant difference （P＜0.05）. After treatment, the observation group the score value far greater than those in the control group （P＜0.05）. In the control of the patients in the treatment group total effective rate was 80.0%, less than the observed group （96.0%）（P＜0.05）. Conclusion The mild hypothermia therapy in treatment of acute cerebral hemorrhage patients with obvious curative effect, supplemented by a comprehensive nursing intervention, to improve the clinical symptoms, reduce the disturbance of consciousness and nerve damage, improve the quality of life, worthy of promotion.

［Key words］Mild hypothermia therapy； Acute cerebral hemorrhage； Nursing intervention

腦出血屬于腦卒中的一種，不僅會嚴(yán)重危害患者的身體，而且致殘率和致死率均較高。常規(guī)藥物治療往往無法取得理想的臨床療效，患者身體恢復(fù)時間較長，而且只有長期使用藥物才能逐漸消除肢體運(yùn)動功能障礙［1］。近幾年，我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)顯著進(jìn)步，亞低溫療法在臨床上得到了一定的推廣和應(yīng)用。筆者總結(jié)了采用亞低溫療法治療急性腦出血的護(hù)理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年2月至2015年2月之間于我院接受治療的50例急性腦出血患者作為研究對象，均與有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并經(jīng)輔助檢查確診［2］。將其隨機(jī)分為兩組，對照組共25例患者，其中男性14例，女性11例；年齡46～70歲，平均（54.8±3.1）歲；并發(fā)腦栓塞者7例，高血壓5例，糖尿病4例；觀察組共25例患者，其中男性15例，女性10例；年齡47～68歲，平均（54.3±3.3）歲；并發(fā)腦栓塞者7例，高血壓6例，糖尿病6例。兩組患者的發(fā)病時間均＜12 h，年齡、性別、合并癥情況等一般資料在兩組患者之間無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行對比。

1.2方法：兩組均給予常規(guī)綜合治療（包括預(yù)防并發(fā)癥、腦保護(hù)、降顱壓等），并在此基礎(chǔ)上采用ZLJ-2000型顱腦降溫綜合治療儀進(jìn)行亞低溫療法。該儀器具有水循環(huán)特征，含控溫毯，可起到控溫作用。控制患者的體溫在合適范圍內(nèi)（33 ℃左右），持續(xù)時間為8～13 d，如果患者出現(xiàn)中樞性發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行物理降溫或給予藥物治療，可采用解熱鎮(zhèn)痛藥物、冰敷或酒精洗拭等。

1.3觀察指標(biāo)與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：分別于治療前和治療30 d后采用歐洲腦卒中量表（ESS）和格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）評價兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度與意識障礙程度，評價兩組的臨床療效。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者存在明顯意識障礙，且沒有得到任何改善，神經(jīng)功能缺損的為無效；患者具有不同程度的辨識能力，意識障礙得以減弱，修復(fù)了部分神經(jīng)功能的為有效；患者已經(jīng)不存在意識障礙，修復(fù)了原本的神經(jīng)功能缺損，具有自理能力的為顯效。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：將得到的數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)的Excel表格中，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析與處理得到的數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比的方式表示，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±平均差）的方式表示，分別采用t與χ2檢驗計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)的組間比較進(jìn)行。如果P＜0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

見表1。

表1　治療前后兩組患者的ESS與GCS評分對比（分）

3　討 論

經(jīng)過統(tǒng)計，治療前兩組患者的ESS與GCS評分均無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過治療，患者的評分值均有所上升，但觀察組的評分值遠(yuǎn)大于對照組，P＜0.05，差異顯著。經(jīng)過治療，兩組患者的臨床療效情況為：對照組無效5例，有效14例，顯效6例，總有效率為80.0%；觀察組無效1例，有效11例，顯效13例，總有效率為96.0%，大于對照組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

本次研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的ESS與GCS評分均無顯著差異，P＞0.05，治療后，觀察組的評分值遠(yuǎn)大于對照組，P＜0.05；對照組患者治療的總有效率為80.0%，小于觀察組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明采用亞低溫療法治療急性腦出血患者療效顯著，同時輔以全面的護(hù)理干預(yù)有助于改善其臨床癥狀，減輕意識障礙和神經(jīng)損傷，提高其生活質(zhì)量，值得推廣［3］。

［1］ 趙曉榮,付君民.微創(chuàng)穿刺引流術(shù)聯(lián)合亞低溫療法治療高血壓腦出血的療效及護(hù)理觀察［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,29（8）：72-74.

［2］ 張月輝,楊露靜,詹成,等.亞低溫治療急性腦出血的臨床療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué),2013,24（2）：25-27.

［3］ 陳國鋒.微創(chuàng)血腫清除術(shù)聯(lián)合局部亞低溫療法治療高血壓腦出血臨床觀察［J］.華北國防醫(yī)藥,2010,21（6）：548-550.

Clinical Nursing Observation on 50 Cases of Acute Cerebral Hemorrhage Treated with Mild Hypothermia Therapy

HAN Yan-jun

（Lanling People's Hospital， Linyi 277700， China）

R473.74

B

1671-8194（2016）20-0006-02