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    Q CC活動(dòng)在提高婦科護(hù)理交接單書寫質(zhì)量中的應(yīng)用

    2016-08-18 06:32:09張秀彩蘇慶玲麻玉琴張馨月陳靜李倩任文霞
    甘肅科技縱橫 2016年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院活動(dòng)質(zhì)量

    張秀彩,蘇慶玲,麻玉琴,張馨月,陳靜,李倩,任文霞

    (蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

    Q CC活動(dòng)在提高婦科護(hù)理交接單書寫質(zhì)量中的應(yīng)用

    張秀彩,蘇慶玲,麻玉琴,張馨月,陳靜,李倩,任文霞

    (蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

    目的:提高婦科護(hù)理交接單書寫質(zhì)量。方法:通過(guò)開展品質(zhì)管理圈活動(dòng),運(yùn)用QCC手法,啟發(fā)圈員潛能,發(fā)揮頭腦風(fēng)暴,分析出婦科護(hù)理交接單書寫存在的問題,找出主要原因并進(jìn)行改進(jìn),最后進(jìn)行效果檢查。結(jié)果:婦科護(hù)理交接單書寫不合格率從開展QCC活動(dòng)前的72%降至活動(dòng)后的28%,目標(biāo)達(dá)成率為104.76%,活動(dòng)有效。結(jié)論:QCC活動(dòng)不僅提高了婦科護(hù)理交接單書寫質(zhì)量,還提高了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作能力及專業(yè)水平。

    品質(zhì)管理圈;護(hù)理交接單;書寫質(zhì)量

    管理圈活動(dòng)(Quality control circle QCC)簡(jiǎn)稱品管圈,就是由同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的基層人員自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團(tuán)體。護(hù)理品管圈,顧名思義就是若干護(hù)士自發(fā)組織起來(lái),通力合作,集思廣益,按照事先計(jì)劃好的程序來(lái)發(fā)現(xiàn)、解決護(hù)理工作中的問題。護(hù)理交接單的書寫是護(hù)理過(guò)程的真實(shí)寫照,隨著醫(yī)院管理的規(guī)范化、法制化的進(jìn)一步深人,護(hù)理記錄將成為處理醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)。蘭州大學(xué)一醫(yī)院婦產(chǎn)科通過(guò)開展QCC,對(duì)護(hù)理交接單書寫質(zhì)量,應(yīng)用QCC手法,根據(jù)改善重點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行要因分析,制定相應(yīng)措施并進(jìn)行改善,通過(guò)比較發(fā)現(xiàn),取得了顯著成果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    從2015年上半年隨機(jī)抽取100份護(hù)理交接單由蘭州大學(xué)一醫(yī)院婦產(chǎn)科N4以上護(hù)理人員對(duì)書寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)出有72份不合格,不合格率為72%。

    1.2方法

    1.2.1成立品管圈

    6人自發(fā)組成,護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員,一名護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng),其余任圈員,圈名“宜合圈”,寓意患者在醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的照護(hù)下病情逐漸好轉(zhuǎn),從而獲得新生。

    1.2.2主題選定

    品管圈小組成員通過(guò)頭腦風(fēng)暴選出主題,根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視程度、可行性、迫切性和圈員能力四個(gè)方面進(jìn)行投票,最終將“提高護(hù)理交接單書寫質(zhì)量”選定為本次活動(dòng)的主題?;顒?dòng)時(shí)間為2015年8月~2016年1月。選題理由:對(duì)患者而言,可為正確觀察病情提供可靠依據(jù),減輕患者痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù);對(duì)護(hù)士而言,可以提高個(gè)人工作能力,提升綜合素質(zhì),展現(xiàn)自我價(jià)值;對(duì)病區(qū)而言,可以保障護(hù)理安全,減少醫(yī)患糾紛,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力;對(duì)醫(yī)院而言,可以提高護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量,樹立良好信譽(yù),有利于醫(yī)院的發(fā)展。

    1.2.3現(xiàn)狀把握

    (1)柏拉圖,見圖1所示。

    圖1 護(hù)理交接單書寫質(zhì)量不合格分析之柏拉圖

    1.2.4目標(biāo)值設(shè)定

    根據(jù)現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù),結(jié)合圈能力,設(shè)定目標(biāo)值。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)=72%-(72%×79.17%×74%)=30%。就是要通過(guò)努力把婦科護(hù)理交接單書寫不合格率從72%降至30%。

    1.2.5原因分析

    針對(duì)當(dāng)前情況,圈長(zhǎng)組織圈內(nèi)人員對(duì)管理因素及其他方面進(jìn)行了原因分析,制作魚骨圖。具體見圖2所示。

    圖2 護(hù)理交接單書寫質(zhì)量不合格原因分析

    1.2.6制定對(duì)策并實(shí)施

    為了提高婦科護(hù)理交接單書寫質(zhì)量,實(shí)施PDCA循環(huán),對(duì)其存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),具體措施包括:(1)重視培訓(xùn)。不僅包括??浦R(shí)的培訓(xùn),還包括醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)法律知識(shí)的培訓(xùn)。目的是提高護(hù)理人員觀察病情的能力,能夠系統(tǒng)全面地評(píng)估患者,還可以提高護(hù)理人員自我保護(hù)及法律意識(shí)[4];(2)加強(qiáng)護(hù)理文書書寫能力培訓(xùn),使每位護(hù)理人員都知道護(hù)理文書書寫規(guī)范和要求,根據(jù)《臨床護(hù)理文書規(guī)范》及婦科實(shí)際情況,制定出本科室護(hù)理交接單書寫規(guī)范;(3)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)查對(duì)醫(yī)囑,并及時(shí)巡回病房,觀察患者病情變化。實(shí)施醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房,全面掌握患者的病情與治療,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與主管醫(yī)生溝通,使醫(yī)生和護(hù)士記錄一致。加強(qiáng)與患者的溝通,確保護(hù)理護(hù)理交接單內(nèi)容與患者實(shí)際病情相一致;(4)加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育,提高護(hù)士責(zé)任心,培養(yǎng)一絲不茍的工作作風(fēng),加強(qiáng)護(hù)士之間的溝通,強(qiáng)化交接班制度,接班者必須攜帶護(hù)理記錄進(jìn)行床旁交接,確保護(hù)理交接單記錄的連續(xù)性和完整性;(5)加大監(jiān)控力度,強(qiáng)化科學(xué)管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)與終末控制。建立三級(jí)質(zhì)控體系:護(hù)士長(zhǎng)—N4級(jí)以上護(hù)士—責(zé)任護(hù)士,做到每個(gè)護(hù)士自查,護(hù)士長(zhǎng)每日抽查,N4級(jí)以上護(hù)士每周檢查,讓護(hù)士及時(shí)知曉書寫中的不足,并提出指導(dǎo)性的意見,對(duì)書寫存在的問題及時(shí)解決并加以完善,確保護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

    1.2.7效果確認(rèn)

    (1)有形成果。目標(biāo)達(dá)成率=(改善前-改善后)/(改善前-目標(biāo)值)=(72%-28%)/(72%-30%)=104.76%。

    (2)無(wú)形成果。“宜合圈”成員們通過(guò)努力,在責(zé)任心、自信心、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神、和諧度、QC手法、解決問題能力、積極性的能力均有了顯著的提高,繪制雷達(dá)圖。見圖3所示。

    圖3 繪制雷達(dá)圖

    3 結(jié)論

    護(hù)理文書的書寫是每位護(hù)理人員必須掌握的的技能,護(hù)理文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致病歷的不合格,往往會(huì)成為患者追究責(zé)任的相關(guān)把柄。而護(hù)理交接單質(zhì)量也客觀體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,是衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理技術(shù)水平和工作效果的重要標(biāo)志,所以提高護(hù)理交接單書寫質(zhì)量,意義非常重大[5]。品管圈近年來(lái)被廣泛用于護(hù)理工作中,其通過(guò)組織品管圈活動(dòng),采用PDCA循環(huán)管理理論,達(dá)到解決相關(guān)問題的目的[6]。通過(guò)QCC活動(dòng),蘭州大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理交接單書寫不合格率明顯降低,并且護(hù)士們的工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng),激發(fā)了護(hù)士參與管理的意識(shí),充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性,提高了團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì),從而肯定了QCC活動(dòng)在提高護(hù)理交接單書寫質(zhì)量中的應(yīng)用效果及價(jià)值。但此次品管圈活動(dòng)由于個(gè)別圈員積極性不高,圈會(huì)形式單一,QC手法有待提高,有時(shí)耽誤了整個(gè)品管圈的活動(dòng)進(jìn)程,這些可作為下次活動(dòng)改善的參考。

    [1] 張幸國(guó).醫(yī)院品管圈活動(dòng)實(shí)戰(zhàn)與技巧[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2010.

    [2] 施麗旋,朱萌芽.從護(hù)理文書看護(hù)理人員的法律意識(shí)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2007,11(11):1029-1030.

    [3] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(第10條)[M].北京:中國(guó)法制出版社,2003.

    [4] 王勇,李志勤.淺析基層醫(yī)院醫(yī)患糾紛的原因及防范[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,7(14):100-111.

    [5] 郝貴枝.改進(jìn)護(hù)理質(zhì)控模式對(duì)提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(13):89-91.

    [6] 陳香芝,介小霞,劉擎國(guó),等.開展品管圈活動(dòng)降低電子護(hù)理文書缺陷[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2014,12(03):67-68.

    R47

    B

    10.3969/j.issn.1672-6375.2016.07.034

    2016-4-12

    張秀彩(1968-)女,漢族,甘肅榆中人,大學(xué)本科,副主任護(hù)師,主要研究方向:婦產(chǎn)科護(hù)理。

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