舒適護(hù)理在肝腫瘤射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用

王昆卉

(許昌市中心醫(yī)院 肝膽胰外科　河南 許昌　461000)

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舒適護(hù)理在肝腫瘤射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用

王昆卉

(許昌市中心醫(yī)院 肝膽胰外科河南 許昌461000)

目的研究舒適護(hù)理在肝腫瘤射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用。方法研究對(duì)象為2012年12月至2014年12月在許昌市中心醫(yī)院接受腫瘤射頻消融術(shù)治療的60例患者，按入院順序分為兩組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)體化舒適護(hù)理。根據(jù)抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表評(píng)分評(píng)價(jià)患者情緒的變化。結(jié)果研究組抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理能明顯改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

肝腫瘤；射頻消融術(shù)；舒適護(hù)理

簡(jiǎn)便、微創(chuàng)是射頻消融術(shù)治療肝腫瘤的主要優(yōu)點(diǎn)[1]，已廣泛應(yīng)用于臨床。目前，尋找降低肝腫瘤射頻消融術(shù)后患者身心不適的方法已成為學(xué)者的主要研究方向，而護(hù)理人員對(duì)舒適護(hù)理的個(gè)體化護(hù)理模式的關(guān)注度也在不斷加深[2]。本研究對(duì)許昌市中心醫(yī)院30例肝腫瘤射頻消融患者實(shí)施舒適護(hù)理，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象為2012年12月至2014年12月在許昌市中心醫(yī)院接受治療的60例肝腫瘤射頻消融術(shù)患者，按照入院順序分為對(duì)照組和研究組，各30例。其中男36例，女24例，年齡為42～75歲，平均(54.31±6.27)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①入院后，對(duì)患者實(shí)施飲食干預(yù)、健康教育及入院指導(dǎo)等；②對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、具體手術(shù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)采用的麻醉方法、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及術(shù)后注意事項(xiàng)等進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2研究組研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理，以緩解患者恐懼、不安等不良情緒。①環(huán)境護(hù)理。為患者提供安靜、整潔、設(shè)施齊全、安全的病房環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守肝腫瘤射頻消融手術(shù)室的各項(xiàng)制度[3]，手術(shù)結(jié)束以后，應(yīng)及時(shí)清理消毒操作區(qū)域，為下一位患者的手術(shù)做準(zhǔn)備。②心理護(hù)理。腫瘤患者大多有抑郁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，向患者詳細(xì)講解有關(guān)肝腫瘤的基礎(chǔ)知識(shí)，闡明手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)及如何預(yù)防在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的不良癥狀，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者能積極樂(lè)觀地接受手術(shù)治療。③舒適護(hù)理。手術(shù)時(shí)患者由于疼痛可能會(huì)發(fā)生胸悶不適、面色蒼白、一過(guò)性發(fā)熱、呼吸急促、大汗淋漓等不適癥狀，護(hù)理人員應(yīng)緊握患者的手掌，囑咐其要放松，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，應(yīng)及時(shí)為患者擦拭汗液，同時(shí)采用低流量的氧氣吸入。若患者的疼痛比較劇烈，可給予鹽酸派替啶進(jìn)行肌肉注射以緩解疼痛。積極與患者進(jìn)行溝通，從而達(dá)到轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解不適癥狀的目的。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)。肝臟腫瘤患者在精神以及經(jīng)濟(jì)等方面均為家屬帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)適時(shí)對(duì)患者家屬實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解患者家屬消極情緒，讓患者家屬保持良好的樂(lè)觀心態(tài)，進(jìn)而也可使患者保持較好的治療心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)根據(jù)抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表評(píng)分評(píng)價(jià)患者情緒的變化。

2　結(jié)果

2.1抑郁自評(píng)量表評(píng)分研究組抑郁自評(píng)量表評(píng)分較對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較±s，分)

2.2焦慮自評(píng)量表評(píng)分研究組焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較±s，分)

3　討論

肝腫瘤射頻消融術(shù)有療效確切、微創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，適合不宜進(jìn)行手術(shù)治療的患者。手術(shù)前，肝腫瘤射頻消融術(shù)患者需要面對(duì)肝腫瘤與射頻消融手術(shù)雙重的壓力，其抑郁、焦慮的程度較單純進(jìn)行手術(shù)治療的患者明顯升高，對(duì)患者的臨床療效造成極大影響。舒適護(hù)理使人性化的服務(wù)、人文關(guān)懷、以人為本的理念在護(hù)理工作中得到了具體體現(xiàn)與應(yīng)用[4]，充分補(bǔ)充、完善了整體護(hù)理內(nèi)涵，進(jìn)一步促進(jìn)了整體護(hù)理模式的升華。本研究結(jié)果顯示，研究組抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分較對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。綜上，舒適護(hù)理能明顯改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，有效改善預(yù)后，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]賴子森，崔永良，沈聰龍，等.射頻消融術(shù)在原發(fā)性小肝癌治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)普通外科雜志，2012，21(7)：905-907.

[2]崔英蘭.舒適護(hù)理在射頻消融手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20(9)：97.

[3]班學(xué)雯.射頻消融術(shù)治療肝腫瘤64例護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(23)：5279.

[4]曾玉友，黃榮輝.舒適護(hù)理在肝癌患者射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(6)：449-451.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.127

2015-12-23)