注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死療效分析

安文峰

(許昌市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科　河南 許昌　461000)

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注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死療效分析

安文峰

(許昌市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科河南 許昌461000)

目的探討注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法選取許昌市中心醫(yī)院2013年8月至2014年10月收治的80例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用丹參多酚酸，比較兩組患者總有效率和治療前后C反應(yīng)蛋白水平變化情況。結(jié)果觀察組總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為75.0%；觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組CRP水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論丹參多酚酸治療腦梗死的效果顯著，能夠改善患者神經(jīng)功能，有效降低CRP水平。

丹參多酚酸；急性腦梗死；療效；C反應(yīng)蛋白

腦梗死是指由于腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙，缺血和缺氧導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死，也是腦卒中的一種，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點(diǎn)[1]。C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)為炎性指標(biāo)，在急性腦梗死期會(huì)明顯升高[2-3]。丹參多酚酸具有抑制炎癥因子、改善微循環(huán)等作用，在急性腦梗死的治療中應(yīng)用較多。本文旨在探討注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的療效，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取許昌市中心醫(yī)院2013年8月至2014年10月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：非動(dòng)脈粥樣硬化致腦卒中者；對(duì)丹參類藥物過敏者；妊娠期或哺乳期婦女；心源性腦梗死患者；處于深度昏迷狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)行評(píng)估的患者；合并有造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等原發(fā)性疾病；不同意簽署知情同意書的患者；肝腎功能不全的患者；精神病患者[4]。符合標(biāo)準(zhǔn)的所有患者按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡44～80歲，平均(65.31±9.35)歲。觀察組男23例，女17例，年齡44～81歲，平均(65.32±9.34)歲。所有患者在入院24 h內(nèi)由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師完成CRP檢測(cè)。兩組患者性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，包括吸氧、控制血壓、脫水、控制血小板聚集、改善微循環(huán)和腦供血、對(duì)癥治療等措施。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上注射丹參多酚酸(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20130011)，100 mg/次，1次/d，用前先取適量0.9%的氯化鈉注射液溶解，然后用250 ml的0.9%的氯化鈉注射液稀釋，滴速控制在40滴/min以內(nèi)，療程為2周。

1.3觀察指標(biāo)分別于入院時(shí)和治療2周后檢查患者血清CRP水平并記錄。

1.4療效評(píng)價(jià)治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NDS)降低90%以上為基本痊愈；NDS降低46%～90%為顯效；NDS降低18%～45%為有效；NDS降低或升高不超過18%為無(wú)效。總有效率=(基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1治療效果觀察組基本痊愈7例，顯效16例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%；對(duì)照組基本痊愈4例，顯效9例，有效17例，無(wú)效10例，總有效率為75.0%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2CRP水平治療前兩組CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過2周治療后，兩組CRP水平均有所下降(P<0.05)。治療后觀察組CRP水平低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后CRP水平比較

3　討論

急性腦梗死是神經(jīng)外科較常見的一種疾病，是指由于腦血供突然性中斷后引發(fā)的腦組織壞死。該類患者的主要臨床癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴等，起病突然。在高血壓、冠心病、高脂血癥及糖尿病患者中，誘發(fā)急性腦梗死的概率頗高。與此同時(shí)，急性腦梗死的發(fā)病與吸煙、飲酒及肥胖等因素關(guān)系較密切。近些年來，我國(guó)腦梗死患者越來越多，影響到患者的身心健康和生活質(zhì)量。腦梗死多見于中年以上人群，并多伴有高血壓、高血脂和糖尿病等。急性腦梗死會(huì)對(duì)患者身心健康構(gòu)成極大威脅，有必要采取及時(shí)有效的治療措施，確?；颊叩纳尜|(zhì)量。

丹參多酚酸具有活血、化瘀、通脈等作用。本研究中對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，即常規(guī)給予吸氧、控制血壓、脫水、控制血小板聚集、改善微循環(huán)和腦供血、對(duì)癥治療等；觀察組40例急性腦梗死患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹參多酚酸治療。結(jié)果顯示，觀察組總有效率(92.5%)高于對(duì)照組(75.0%)，治療后CRP水平低于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，丹參多酚酸治療腦梗死的效果顯著，能夠改善患者神經(jīng)功能，有效降低CRP水平。本研究?jī)H探討短期治療效果，缺少長(zhǎng)期隨訪結(jié)果，需要進(jìn)一步研究。

[1]郝彥超,蘇建.丹參多酚酸對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)和神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(16):67-68.

[2]米玉霞,蘇海濤,張廣玉,等.丹參多酚酸鹽對(duì)急性腦梗死患者M(jìn)反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(9):9-10.

[3]郝紹江,安慧娟.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(9):1076-1077.

[4]周徐洲.丹參多酚酸治療急性腦梗死患者19例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(6):28-29.

[5]張震,尹澤黎,劉育進(jìn),等.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者的療效觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào),2010,3(1):65-77.

[6]周鳳,鄧幼清,陳小紅,等.注射用丹參多酚酸治療腦梗死恢復(fù)期(瘀血阻絡(luò)型)臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(8):8-10.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.119

2016-01-27)