宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期功血臨床效果及對內(nèi)分泌激素的影響

楊九紅

(舞陽縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 漯河　462400)

?

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期功血臨床效果及對內(nèi)分泌激素的影響

楊九紅

(舞陽縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 漯河462400)

目的研究宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期功血的臨床效果以及對內(nèi)分泌激素水平的影響。方法選取舞陽縣人民醫(yī)院60例圍絕經(jīng)期功血患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組30例采用常規(guī)開腹手術(shù)治療；觀察組30例應(yīng)用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛程度評分以及內(nèi)分泌激素水平。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛程度評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療前后內(nèi)分泌激素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對照組治療后內(nèi)分泌激素水平明顯高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療絕經(jīng)期子宮出血效果顯著，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、康復(fù)快，對內(nèi)分泌激素?zé)o影響等優(yōu)點(diǎn)。

宮腔鏡；子宮內(nèi)膜電切術(shù)；圍絕經(jīng)期功血

圍絕經(jīng)期功血又稱為圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血綜合征，是臨床較為常見的一種婦科疾病[1]，主要指女性患者在圍絕經(jīng)期間內(nèi)分泌激素分泌功能失調(diào)引起的異常性子宮出血癥狀[2]。本研究就宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期功血的臨床應(yīng)用效果以及對內(nèi)分泌激素的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月舞陽縣人民醫(yī)院收治的圍絕經(jīng)期功血患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組30例，年齡41～56歲，平均(52.33±3.35)歲。觀察組30例，年齡43～55歲，平均(51.14±3.17)歲。兩組患者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組采用開腹手術(shù)治療。觀察組應(yīng)用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療，具體如下。給予患者常規(guī)全麻措施，術(shù)前采用醫(yī)用5%葡萄糖膨?qū)m，宮頸口擴(kuò)張到10 mm時(shí)，進(jìn)行刮宮手術(shù)。置入宮腔鏡，仔細(xì)觀察患者子宮內(nèi)膜，排除宮腔占位，對子宮內(nèi)膜進(jìn)行切除。應(yīng)用滾球電極對患者手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行灼燒與止血處理，若術(shù)中出血量過多，可以采用水囊壓迫方式止血。術(shù)后給予患者常規(guī)抗生素預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛程度評分以及內(nèi)分泌激素水平。

2　結(jié)果

2.1手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛程度評分觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛程度評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2內(nèi)分泌激素水平觀察組治療前及治療后3個(gè)月內(nèi)分泌激素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，對照組治療后內(nèi)分泌激素水平明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛程度

注：與對照組比較，aP<0.05。

表2　兩組治療前后內(nèi)分泌激素水平比較±s)

3　討論

圍絕經(jīng)期功血病情復(fù)雜，一旦患病，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期異常、頭暈、心慌以及乏力等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量[3]。臨床上，傳統(tǒng)治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血癥是通過開放式的外科手術(shù)，但手術(shù)時(shí)間長、切口大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，不能滿足患者需求[4]。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)是一種新型的治療手段，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛程度評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)可有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，臨床療效顯著；觀察組治療前后內(nèi)分泌激素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對照組治療后內(nèi)分泌激素水平明顯高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)對患者內(nèi)分泌激素水平影響較小，應(yīng)用效果更佳。

綜上所述，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血操作簡單、手術(shù)時(shí)間短、預(yù)后質(zhì)量好，臨床應(yīng)用效果顯著，且對患者內(nèi)分泌激素水平影響較小，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]吳會玲,王力,鞏李娜.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)對圍絕經(jīng)期功血患者內(nèi)分泌激素的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(5):661-662.

[2]朱偉華.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):77-78.

[3]張寧寧,趙成志,楊清.宮腔鏡子宮內(nèi)膜射頻消融術(shù)與內(nèi)膜電切術(shù)治療圍絕經(jīng)期功血療效比較研究[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,31(4):342-345.

[4]張旭,史惠蓉.宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療功能性子宮出血的遠(yuǎn)期效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):63-64.

R 711.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.103

2016-01-21)