鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥臨床治療中的應(yīng)用觀察

王美娥

(淮陽縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科　河南 周口　467000)

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鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥臨床治療中的應(yīng)用觀察

王美娥

(淮陽縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科河南 周口467000)

目的探究鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥中的應(yīng)用效果。方法選擇淮陽縣人民醫(yī)院2014年8月到2015年8月收治的腦動脈硬化癥患者92例，隨機(jī)分為兩組，各46例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氟桂利嗪治療，對比兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論對腦動脈硬化癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氟桂利嗪治療可顯著提高臨床療效，且能有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)，值得臨床推廣。

鹽酸氟桂利嗪；腦動脈硬化癥；臨床療效

腦動脈硬化是指腦動脈管壁出現(xiàn)變性和硬化現(xiàn)象，主要有中動脈粥樣硬化、小動脈硬化以及大動脈粥樣硬化，且會進(jìn)一步引發(fā)腦功能衰退、精神功能障礙、損傷等[1]，對患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重影響[2]。目前對于此類患者主要給予藥物治療，鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑，其能夠顯著恢復(fù)患者腦血氧供應(yīng)。為進(jìn)一步探究鹽酸氟桂利嗪對于腦動脈硬化癥的臨床療效，淮陽縣人民醫(yī)院對收治的腦動脈硬化癥患者給予鹽酸氟桂利嗪治療，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇淮陽縣人民醫(yī)院2014年8月到2015年8月收治的腦動脈硬化癥患者92例，隨機(jī)分為兩組，各46例。對照組男26例，女20例；年齡36～78歲，平均(58.4±2.4)歲；病程為1～7 a，平均(4.1±1.1)a；合并糖尿病10例，冠心病11例，高血壓6例。觀察組男25例，女21例；年齡33～79歲，平均(57.5±2.8)歲；病程為1～8 a，平均(4.5±1.5)a；合并糖尿病12例，冠心病10例，高血壓7例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法給予對照組控制血糖、血壓等常規(guī)治療，血塞通(沈陽神龍藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z21021264)200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中，靜脈注射，1次/d。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氟桂利嗪(揚州市三藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021549)10 mg，1次/d。兩組治療時間均為2周。

1.3療效判斷顯效：患者的頭疼、頭暈等癥狀基本消失，血液黏度顯著下降；有效：患者頭疼、頭暈等癥狀有一定程度的減輕，血液黏度有所改善；無效：患者頭疼、頭暈等癥狀無明顯改善[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4觀察指標(biāo)對比兩組血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度的血液流變學(xué)指標(biāo)情況，并統(tǒng)計其不良反應(yīng)情況。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組顯效26例，有效16例，無效4例，總有效率為91.30%(42/46)。對照組顯效13例，有效20例，無效13例，總有效率為71.74%(33/46)。觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2血液流變學(xué)指標(biāo)觀察組治療后血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較

2.3不良反應(yīng)兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象，觀察組發(fā)生2例乏力和頭暈癥狀，均在治療后緩解。

3　討論

腦部動脈硬化會使患者腦部血管壁增厚，導(dǎo)致腦部血流量顯著下降，降低供血和供氧量，如果未給予患者有效治療會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。有研究表明，腦動脈硬化的主要發(fā)生原因為高脂血癥/脂質(zhì)代謝紊亂，血液動力學(xué)改變以及血小板聚集[4]。所以，臨床需給予患者藥物治療以調(diào)節(jié)血壓、血糖和血脂，避免血小板聚集。在治療時還需要控制腦動脈硬化的危險因素，讓患者保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

鹽酸氟桂利嗪是一種使用率較高的鈣離子拮抗劑，其能夠顯著提高腦部供氧供血情況；通過改變血液中紅細(xì)胞的可塑性從而讓紅細(xì)胞能夠有效通過狹窄腦血管，增加腦部血流量。鹽酸氟桂利嗪能夠進(jìn)入血腦屏障，有效阻止細(xì)胞膜上鈣離子通過，降低血管發(fā)生痙攣的可能性，最終起到擴(kuò)張血管，提高腦部供氧供血的效果。鹽酸氟桂利嗪還可顯著降低5-羥色胺的釋放水平，降低腦血管痙攣的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。其與張劍文[5]研究結(jié)果相類似，說明采用鹽酸氟桂利嗪能夠顯著提高患者臨床療效，改善患者血液流變學(xué)水平。但鹽酸氟桂利嗪也會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，主要為疲勞、抑郁、嗜睡以及失眠，但是患者的癥狀均較輕，不需要給予特殊處理，在停止治療后即可消除癥狀。本次研究中有2例出現(xiàn)乏力和頭暈癥狀，治療后癥狀緩解。

綜上，對腦動脈硬化癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氟桂利嗪治療可顯著提高臨床療效，且能有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)，值得臨床推廣。

[1]韋寧.應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的臨床療效及安全性評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21(6)：84-85.

[2]張玉芳.養(yǎng)血清腦顆粒治療腦動脈硬化癥性頭暈56例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(6)：88，90.

[3]魏亞超，張洪峰，王樂，等.鎮(zhèn)腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經(jīng)濟(jì)效益學(xué)分析[J].中國中藥雜志，2013，38(8)：1247-1250.

[4]武志飛.輔助應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效及安全性評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，43(14)：1699-1700.

[5]張劍文.鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效和安全性分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2014，12(2)：145-146.

R 743.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.098

2015-12-08)