腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的效果分析

董蕾

(淇縣人民醫(yī)院　河南 鶴壁　456750)

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腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的效果分析

董蕾

(淇縣人民醫(yī)院河南 鶴壁456750)

目的探討腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的臨床效果。方法選取2014年11月至2015年11月在淇縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療的112例腎小球腎炎并發(fā)急性間質(zhì)性腎炎患者，根據(jù)治療方式的不同將其分為常規(guī)組和聯(lián)用組。常規(guī)組予以常規(guī)藥物治療，聯(lián)用組在常規(guī)基礎(chǔ)上加用腎康注射液，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果聯(lián)用組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白含量均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論腎康注射液聯(lián)合用藥療法可明顯提高腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的臨床治療效果。

腎小球腎炎；腎康注射液；臨床效果

腎小球腎炎(簡稱為腎炎)發(fā)病較為緩慢且隱匿，少數(shù)患者會有感染表現(xiàn)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血尿、少尿以及腎功能損傷等。腎炎患者并發(fā)急性間質(zhì)性腎炎其臨床癥狀與腎炎急性加重期表現(xiàn)相類似，常會引起誤診，從而錯失最佳治療時機(jī)[1]。腎炎并發(fā)間質(zhì)性腎炎患者其腎間質(zhì)變化會對其腎炎預(yù)后情況產(chǎn)生影響，因此臨床治療時需十分重視。淇縣人民醫(yī)院對2014年11月至2015年11月在腎內(nèi)科住院治療的腎小球腎炎并發(fā)急性間質(zhì)性腎炎患者在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上加用腎康注射液，匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年11月至2015年11月在腎內(nèi)科住院治療的112例腎小球腎炎并發(fā)急性間質(zhì)性腎炎患者，根據(jù)治療方式不同將其分為常規(guī)組和聯(lián)用組。常規(guī)組共52例，男40例，女12例，年齡30～60歲，平均(45.3±1.4)歲，病程時長為1～5 a，平均(3.1±1.4) a。聯(lián)用組共60例，男45例，女15例，年齡32～65歲，平均(46.2±1.8)歲，病程時長為1～6 a，平均(3.0±1.6)a。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療，如及時糾正患者電解質(zhì)、水和酸堿紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，減少感染發(fā)生，對于感染者予以肌注青霉素，對于水腫和高血壓患者予以利尿和降壓處理，飲食上嚴(yán)格限制高鉀攝入，多食用富含熱量、維生素和低鹽食物。聯(lián)用組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腎康注射液，將腎康注射液100 ml溶于10%的葡萄糖注射液300 ml中靜脈滴注，每日1次。

1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者臨床治療效果以及血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量指標(biāo)變化情況。臨床治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括治愈、顯效、有效和無效。其中治愈指患者臨床癥狀完全消失，腎功能基本恢復(fù)，血清抗鏈球菌溶血素(AOS)和血清補(bǔ)體恢復(fù)正常；顯效指患者臨床癥狀和腎功能明顯改善，AOS和血清補(bǔ)體恢復(fù)正常；有效指患者臨床癥狀和腎功能有所改善，AOS和血清補(bǔ)體有所恢復(fù)；無效指上述指標(biāo)未見改善或較前加重。治療總有效為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，定性資料和定量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1總有效率聯(lián)合組治愈率為21.7%(13/60)，顯效率為31.7%(19/60)，有效率為38.3%(23/60)，無效率為8.3%(5/60)，治療總有效率為91.7%。常規(guī)組治愈率為17.3%(9/52)，顯效率為28.8%(15/52)，有效率為21.2%(11/52)，無效率為32.7%(17/52)，治療總有效率為67.3%。聯(lián)合組總有效率高于常規(guī)組(χ2=10.472，P=0.001)。

2.2腎功能改善聯(lián)合組血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白含量均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組腎功能改善情況比較±s)

3　討論

腎小球腎炎是一種廣泛發(fā)生于青中年男性的腎臟疾病，若未予以及時有效治療將進(jìn)一步惡化發(fā)展為腎衰竭[2]。腎小球腎炎臨床治療過程中由于感染、藥物腎毒性以及過敏反應(yīng)等會繼發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。臨床研究報道，腎間質(zhì)的變化會對腎小球腎炎患者臨床治療和預(yù)后造成嚴(yán)重影響[3]。

腎康注射液是一種中成藥制劑，具有提高機(jī)體免疫力，改善患者腎臟功能的作用[4]。腎康注射劑主要成分包括澤瀉、茯苓、螻蛄、茅根、腎炎草、鱉甲和生大黃等。澤瀉和茯苓具有祛濕利水的功效，螻蛄和茅根則可增加利水效果，腎炎草可活血化瘀和清熱解毒，生大黃具有瀉火涼血功效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎炎并發(fā)急性間質(zhì)性腎炎屬于實(shí)證，采用腎康注射液聯(lián)合常規(guī)治療方法可有效提高患者臨床治療效果，且未見顯著不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。

綜上，腎康注射液聯(lián)合用藥療法可明顯提高腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的臨床治療效果，同時改善其臨床癥狀。

[1]張軍峰.腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22(3)：337-338.

[2]熊本立，王從敏.腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(1)：30-31.

[3]張會敏.急性間質(zhì)性腎炎34例臨床分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11(2)：95-96，98.

[4]童瑜.腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5(11)：48-50.

R 692.3+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.093

2015-12-01)