葛根湯加減治療胃腸型感冒的臨床效果分析

何勇軍

(豐順縣中醫(yī)院　廣東 梅州　514300)

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葛根湯加減治療胃腸型感冒的臨床效果分析

何勇軍

(豐順縣中醫(yī)院廣東 梅州514300)

目的探討中藥葛根湯治療胃腸型感冒的臨床效果。方法選取豐順縣中醫(yī)院2013年4月至2014年4月收治的124例胃腸型感冒患者，隨機(jī)分為研究組(葛根湯醫(yī)治)和對(duì)照組(寶濟(jì)濃縮丸醫(yī)治)，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果研究組總有效率(95.16%)高于對(duì)照組(82.26%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予胃腸型感冒患者葛根湯治療，效果良好，安全性高，服用方便，值得臨床推廣和運(yùn)用。

胃腸型感冒；葛根湯；寶濟(jì)濃縮丸

感冒，就是病毒感染對(duì)身體造成不適的一種用語(yǔ)，胃腸感冒意思就是胃腸不適。導(dǎo)致胃腸不適的原因較多，主要為環(huán)境的不適應(yīng)、食物過(guò)敏、病毒感染、細(xì)菌感染、頭部傷害、藥物反應(yīng)等[1]。其主要表現(xiàn)是胃腸道不適、嘔吐、惡心、腹瀉以及腹痛。本文對(duì)豐順縣中醫(yī)院124例胃腸型感冒患者分別實(shí)行了寶濟(jì)濃縮丸與葛根湯醫(yī)治，對(duì)比分析治療效果，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取豐順縣中醫(yī)院2013年4月至2014年4月收治的124例胃腸型感冒患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組62例。研究組中男32例，女30例，年齡17～65歲，平均(36.46±4.67)歲；對(duì)照組中男29例，女33例，年齡16～68歲，平均(38.92±6.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對(duì)照組寶濟(jì)濃縮丸1.2 g口服治療，3次/d，持續(xù)服用3 d。給予研究組葛根湯治療，主要成分：大棗、生姜、炙甘草、白芍、桂枝、麻黃、葛根?？诜?0 ml/次，3次/d。兩組均以3 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后對(duì)比兩組療效。

1.3觀察指標(biāo)治療后觀察兩組患者體征、癥狀、中醫(yī)證候改善情況。

1.4療效判定疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治療3 d后患者體溫恢復(fù)正常且感冒癥狀消失，為痊愈；②治療3 d后患者體溫正常且感冒癥狀大部分消失，為顯效；③治療3 d后患者體溫有所降低，主要感冒癥狀部分消失，為有效；④治療3 d后患者體溫升高或沒(méi)有變化，且感冒癥狀沒(méi)有變化，為無(wú)效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS l8.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。定性資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效研究組顯效47例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為95.16%；對(duì)照組顯效34例，有效17例，無(wú)效11例，總有效率為82.26%。研究組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2臨床癥狀體征改善情況治療后，研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較[n(%)]

3　討論

胃腸型感冒主要由一種“柯薩奇”病毒所引發(fā)的，且會(huì)伴有細(xì)菌混合感染。胃腸型感冒在醫(yī)學(xué)上又稱為“嘔吐性上感”，主要癥狀為腹瀉、嘔吐、腹痛、胃脹、反復(fù)排便、乏力，情況嚴(yán)重則會(huì)造成肌體脫水、免疫系統(tǒng)破壞、電解質(zhì)紊亂[2-3]。此時(shí)若不給予止瀉藥治療，不但不能讓病情緩解，還會(huì)延誤病情。胃腸型感冒的發(fā)病主要因素是外部刺激等，例如天氣冷暖的交替變化，這是因?yàn)槔淇諝庠谶M(jìn)入體內(nèi)后對(duì)腸胃形成刺激，同時(shí)加上不規(guī)律的生活習(xí)慣及飲食等。胃腸型感冒與胃腸炎有所不同，主要區(qū)別為急性胃腸炎患者之前伴有不規(guī)律飲食習(xí)慣，嘔吐、惡心較為嚴(yán)重，其嘔吐物氣味較為刺激，可是通常不會(huì)存在發(fā)熱[4]。在胃腸型感冒初期時(shí)，大多數(shù)會(huì)被誤診為急性胃腸炎來(lái)實(shí)行醫(yī)治。

寶濟(jì)濃縮丸主要成分為稻芽、神曲茶、薏苡仁、白芷、化橘紅、薄荷、茯苓、廣藿香、天花粉、蒼術(shù)、厚樸、菊花、鉤藤、蒺藜等，可和中、去濕、解表。相關(guān)研究表明，該藥可使胃蛋白酶的分泌增加，胃液酸度降低，并有鎮(zhèn)痛、止瀉、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱等作用[5]。葛根湯主要成分為大棗、生姜、炙甘草、白芍、桂枝、麻黃、葛根，方中葛根藥性平穩(wěn)，能夠祛風(fēng)、止瀉升陽(yáng)、止渴生津、透疹、退熱解肌，可用于泄瀉脾虛、熱痢熱瀉、消渴陰虛、口渴熱病、麻疹不透、項(xiàng)背強(qiáng)痛、表征發(fā)熱等；麻黃可用于無(wú)汗、鼻塞、身體及頭痛、發(fā)熱惡寒、風(fēng)寒外感，與桂枝合用，可讓解表發(fā)汗力量增強(qiáng)；方中桂枝藥性溫和，可祛風(fēng)寒，可用于惡寒發(fā)熱、風(fēng)寒感冒、止痛散寒、化氣助陽(yáng)、通脈溫靜、解肌發(fā)汗；白芍可止痛平肝、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、止汗斂陰，用于眩暈頭痛、脅痛、血虛萎黃、四肢攣痛、腹痛、自汗、盜汗效果良好；炙甘草主要功效為緩急和中、解毒、潤(rùn)肺、調(diào)解諸藥，可抑制脈結(jié)代、心動(dòng)悸、乏力倦怠、脾胃虛弱；生姜可抑制慢性腸炎、通風(fēng)、胃下垂胃馳緩、風(fēng)濕癥等，方中大棗藥性溫和，可安神養(yǎng)血、益氣補(bǔ)中、緩和藥性。葛根湯方中藥物合用可醫(yī)治眩冒困頓、氣息迫急、口噤痙痹。本方若加以半夏，可抑制太陽(yáng)陽(yáng)明合病，不下利，但嘔。若加以黃芩，可醫(yī)治傷寒溫病、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、惡心發(fā)熱。如果患者無(wú)汗并且口渴，可加以知母；患者若自汗并且口渴，可加人參、石膏；患者若自汗卻無(wú)口渴，可加以蘇葉；若四季交替，預(yù)防疾病可去掉桂枝，加以白術(shù)。本研究對(duì)124例患者分組給予葛根湯與寶濟(jì)濃縮丸治療，結(jié)果顯示前者效果要好于后者，這也進(jìn)一步說(shuō)明了葛根湯醫(yī)治胃腸型感冒效果確切。

綜上所述，給予胃腸型感冒患者葛根湯治療，效果良好，安全性高，服用方便，值得臨床推廣和運(yùn)用。

[1]王春怡,李衛(wèi)民,高英,等.黃芪葛根湯對(duì)2型糖尿病大鼠胰島素抵抗及PPAR-γ mRNA表達(dá)的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(5):152-155.

[2]黃龍生,陳少清,陳水金,等.桂枝加葛根湯對(duì)大鼠頸椎間盤纖維環(huán)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(9):1264-1268.

[3]徐穎,張利青,夏趁意,等.桂枝加葛根湯對(duì)神經(jīng)炎癥小鼠海馬空間記憶、細(xì)胞因子和小膠質(zhì)細(xì)胞的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(14):186-190.

[4]樂(lè)心逸,柴程芝,寇俊萍,等.葛根湯對(duì)縮宮素復(fù)合寒冷刺激誘導(dǎo)的寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)小鼠模型的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(18):174-177.

[5]徐穎,張宗奇,趙妍,等.桂枝加葛根湯對(duì)脂多糖誘導(dǎo)神經(jīng)炎癥小鼠學(xué)習(xí)記憶障礙的改善作用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(2):179-184.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.089

2015-10-27)