肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘臨床分析

李偉濤

(伊川縣第二人民醫(yī)院 兒科　河南 洛陽　471300)

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肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘臨床分析

李偉濤

(伊川縣第二人民醫(yī)院 兒科河南 洛陽471300)

目的分析并探討肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點(diǎn)及治療措施，為兒科的臨床救治提供一定的理論依據(jù)。方法選取伊川縣第二人民醫(yī)院兒科收治的80例因肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘的患兒為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，取得患兒家屬自行同意下將其分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組采用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，觀察組采用阿奇霉素、紅霉素、喘樂寧聯(lián)合治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組治療效果以及病情復(fù)發(fā)情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)因肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘的患兒，采取阿奇霉素、紅霉素、喘樂寧藥物聯(lián)合治療具有顯著的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

肺支原體感染；小兒哮喘；喘樂寧

肺炎支原體感染是呼吸系統(tǒng)的常見病癥之一，兒童是其發(fā)病的主要群體。根據(jù)人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明：肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘發(fā)病率高達(dá)30左右，該數(shù)據(jù)還呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。為了對(duì)肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘采取有效的治療措施，應(yīng)充分了解其臨床特點(diǎn)。伊川縣第二人民醫(yī)院對(duì)此展開深入研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取伊川縣第二人民醫(yī)院兒科收治的80例因肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘的患兒為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，取得患兒家屬自行同意下將其平分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男22例，女18例，年齡為1～8歲，平均(4.0±1.2)歲；對(duì)照組中男25例，女15例，年齡為2～10歲，平均(6.0±1.5)歲。本次研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為：①出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀>1個(gè)月，伴隨痰少以及運(yùn)動(dòng)后病情加重現(xiàn)象；②發(fā)作時(shí)對(duì)其使用支氣管擴(kuò)張劑能有效緩解癥狀；③長(zhǎng)期使用抗生素治療但效果不盡人意。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組口服阿奇霉素(海南百靈制藥廠)10 mg/(kg·d)，共服用7 d。7 d后再給予紅霉素(修正藥業(yè))20 mg/(kg·d)，服用15 d。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用喘樂寧氣霧劑(英國(guó)葛蘭素史克公司)，年齡過小的患兒要注意減少劑量[2]。比較兩組患兒的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒治療后的咳嗽消失時(shí)間、最大呼氣峰流速以及病情的復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)時(shí)間。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間以及最大呼氣峰流速情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床癥狀比較±s)

2.2復(fù)發(fā)情況觀察組患兒的病情復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)時(shí)間以及抗體陽性率情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患兒復(fù)發(fā)情況比較

3　討論

肺炎支原體感染是誘發(fā)小兒哮喘的主要因素之一，是呼吸系統(tǒng)的常見病。從形狀上來看，肺炎支原體具有極強(qiáng)的變形性，直徑比細(xì)菌小。同時(shí)肺炎支原體主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，能使人體患有支氣管炎癥[3]。

一旦肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘的發(fā)作，將會(huì)使患兒的肺部細(xì)胞造成極大損傷，并進(jìn)一步發(fā)生功能性障礙，給患兒健康帶來極為不利的影響。從臨床癥狀上來看，主要表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱以及惡心、嘔吐等，如果在臨床中未能對(duì)其采取有效的治療措施，將會(huì)造成嚴(yán)重后果。由于患兒受到年齡因素的影響，不宜通過手術(shù)或其他刺激性方法治療哮喘，藥物保守治療是臨床中應(yīng)用最廣泛的方法之一。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間以及最大呼氣峰流速情況為(5.1±1.3)d、(90±4)L/min，明顯優(yōu)于對(duì)照組的(9.2±1.5)d、(81±5)L/min。而在病情的復(fù)發(fā)方面，觀察組患兒的復(fù)發(fā)率為5.0%，復(fù)發(fā)時(shí)間為(23.2±3.0)d，抗體陽性率為7.5%，優(yōu)于對(duì)照組的22.5%、(12.5±2.5)d以及20.0%。

綜上所述，針對(duì)因肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘的患兒，采取阿奇霉素、紅霉素、喘樂寧藥物聯(lián)合治療具有顯著的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

[1]黃世宣.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘60例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，11(23)：50-51.

[2]汪譽(yù)新.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘53例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，4(14)：130-132.

[3]矯音華.肺炎支原體感染與小兒哮喘的臨床特征分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，7(26)：38-40.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.077

2015-12-21)