腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果分析

吳周飛

(鄧州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科　河南 南陽(yáng)　474150)

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腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果分析

吳周飛

(鄧州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科河南 南陽(yáng)474150)

目的分析腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果。方法選取2013年3月至2015年3月鄧州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科110例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組55例和觀察組55例。對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果對(duì)照組總好轉(zhuǎn)率為45.45%，低于觀察組總好轉(zhuǎn)率的96.36%(P<0.05)。結(jié)論腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果明顯，可促進(jìn)患者身體快速康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用效果

隨著人們生活居住環(huán)境的變化，因空氣污染、吸煙等因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重危害患者的健康[1]。臨床治療呼吸內(nèi)科疾病常使用腎上腺皮質(zhì)激素，其具有提高患者的免疫力、消除炎癥、控制病情等作用[2]。本研究選取2013年3月至2015年3月鄧州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科55例患者為研究對(duì)象，分析腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2015年3月鄧州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科110例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組55例和觀察組55例。對(duì)照組中男32例，女23例；年齡17～76歲，平均(48.23±7.92)歲；病程4個(gè)月～15 a，平均(6.17±2.74)a；肺結(jié)核18例，慢性阻塞性肺炎16例，支氣管哮喘21例。觀察組中男33例，女22例；年齡18～78歲，平均(49.07±6.84)歲；病程5個(gè)月～14 a，平均(5.96±2.98)a；肺結(jié)核19例，慢性阻塞性肺炎14例，支氣管哮喘22例。兩組疾病類型、性別等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組慢性阻塞性肺炎及支氣管哮喘患者吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑(濟(jì)南為民制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37020653)200 μg/次，3次/d。觀察組支氣管哮喘患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(Glaxo Wellcome，S.A.，批準(zhǔn)文號(hào)H20091100)，根據(jù)患者臨床癥狀，輕度、中度、重度患者分別給予125 μg/次、250 μg/次、375 μg/次，2次/d，根據(jù)治療效果，逐漸進(jìn)行降級(jí)治療。觀察組慢性阻塞性肺炎患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予丙酸倍氯米松氣霧劑(修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22023411)0.05～0.1 mg/d，3～4次/d。對(duì)照組肺結(jié)核患者使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上注射腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，40 mg/d，用藥1周后，若治療效果明顯，則將藥量減半，逐漸減少藥量，直至停藥。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯著好轉(zhuǎn)：患者檢查結(jié)果、臨床癥狀等均顯著改善；好轉(zhuǎn)：患者檢查結(jié)果、臨床癥狀等均有所改善；無(wú)變化：患者檢查結(jié)果、臨床癥狀等與治療前比較無(wú)變化或加重?？偤棉D(zhuǎn)率=(顯著好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組總好轉(zhuǎn)率為45.45%，明顯低于觀察組的96.36%(P<0.05)。見表1。所有患者在治療過(guò)程中均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1　兩組治療效果比較(n，%)

3　討論

呼吸系統(tǒng)疾病主要是指氣管、肺部、胸腔等部位發(fā)生病變，患者常伴胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭而致死[3]。呼吸系統(tǒng)疾病若治療不及時(shí)，會(huì)引起患者機(jī)體代謝失衡，從而出現(xiàn)各種并發(fā)癥。呼吸系統(tǒng)疾病患者需保持樂(lè)觀的心態(tài)，多食用新鮮水果、蔬菜，合理飲食，根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。

腎上腺皮質(zhì)激素是脂溶性藥物，可以在擴(kuò)散后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，與細(xì)胞內(nèi)激素受體結(jié)合，并激活激素受體，從而產(chǎn)生激素受體與激素的結(jié)合物，降低炎性介質(zhì)，激活抑炎基因，進(jìn)而產(chǎn)生抗炎作用；巨噬細(xì)胞及T細(xì)胞產(chǎn)生促纖維化細(xì)胞因子，可促進(jìn)患者肺部纖維化，而腎上腺皮質(zhì)激素可以減少巨噬細(xì)胞及T細(xì)胞的數(shù)目，抑制巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，延緩肺部纖維化[4]。腎上腺皮質(zhì)激素臨床常用于自身免疫性疾病、感染性疾病、休克、變態(tài)反應(yīng)疾病等，其對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病效果較好，可以緩解患者咳嗽、氣喘、休克等癥狀[5]。腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病的作用是抗纖維化及抗炎。對(duì)于嚴(yán)重精神病、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重高血壓等患者，臨床禁用腎上腺皮質(zhì)激素，其使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)肌萎縮、類皮質(zhì)功能亢進(jìn)、誘發(fā)和加重感染、并發(fā)眼癥等不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)合理、有效地使用腎上腺皮質(zhì)激素。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總好轉(zhuǎn)率為96.36%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的45.45%(P<0.05)。綜上，呼吸內(nèi)科患者使用腎上腺皮質(zhì)激素可顯著緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

[1]劉敬才.探討分析腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用及其療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(14)：154-155.

[2]李居洲.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(18)：161-162.

[3]李曙海.基于腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，5(9)：178-179.

[4]毛洪蓮，李晶，林常美.針對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，34(26)：27-28.

[5]尚兵，楊友生.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(5)：1019-1020.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.070

2015-12-29)