成人修復(fù)前口腔正畸臨床特點(diǎn)觀察

陳棟梁

(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 口腔科　河南 信陽(yáng)　464000)

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成人修復(fù)前口腔正畸臨床特點(diǎn)觀察

陳棟梁

(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 口腔科河南 信陽(yáng)464000)

目的探討成人修復(fù)前口腔正畸臨床治療效果。方法選取2014年6月至2015年6月在信陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科治療的68例成人修復(fù)患者進(jìn)行探討，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用直接修復(fù)治療，研究組采用正畸后修復(fù)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果研究組顯效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，兩組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對(duì)成人口腔修復(fù)患者實(shí)施正畸矯正有助于其口腔功能的恢復(fù)，滿足患者美觀需求，值得臨床推廣應(yīng)用。

成人；口腔正畸；臨床效果

正畸是指對(duì)牙齒進(jìn)行糾正，解除其錯(cuò)牙合畸形。隨著人們生活水平的提高以及對(duì)美觀要求的增加，牙齒已經(jīng)不再單純承擔(dān)咀嚼功能，其美觀需求也在不斷提高。近幾年來(lái)成人牙齒畸形采取口腔正畸治療的患者不斷增加[1]。本文選取2014年6月至2015年6月在信陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科治療的68例成人修復(fù)患者進(jìn)行探討，并對(duì)其修復(fù)前口腔正畸臨床治療效果進(jìn)行分析，旨在為臨床成人口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療提供參考依據(jù)。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年6月至2015年6月在信陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科治療的68例成人修復(fù)患者進(jìn)行探討，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組和研究組。研究組共38例，男21例，女17例，年齡30～75歲，平均(41.6±4.8)歲，牙齒畸形類(lèi)型包括10例Ⅰ型錯(cuò)牙合、17例Ⅱ型錯(cuò)牙合、11例Ⅲ型錯(cuò)牙合；對(duì)照組共30例，男19例，女11例，年齡33～79歲，平均(43.1±5.5)歲，牙齒畸形類(lèi)型包括7例Ⅰ型錯(cuò)牙合、15Ⅱ型錯(cuò)牙合、8例Ⅲ型錯(cuò)牙合。兩組患者上述指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法所有患者根據(jù)其具體臨床體征和癥狀，聯(lián)合對(duì)應(yīng)輔助診斷結(jié)果，結(jié)合相關(guān)科室會(huì)診意見(jiàn)，制定合理的治療方案。對(duì)照組采用直接修復(fù)治療。研究組先采用正畸矯正治療，之后再修復(fù)治療?；颊咴谛迯?fù)前采用正畸治療對(duì)上下牙列進(jìn)行排齊，同時(shí)全部除去牙齒代償；若患者上下頜牙弓的寬度不調(diào)對(duì)其進(jìn)行矯正；關(guān)閉上下牙列殘余少許間隙，同時(shí)精細(xì)調(diào)整患者牙齒，使之咬合關(guān)系良好。

1.3臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效指患者咬合關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，未見(jiàn)牙齒扭轉(zhuǎn)，上下牙列間無(wú)間隙且排列整齊；有效指患者牙合關(guān)系較前有所改善，上下牙列較齊整，牙齒扭轉(zhuǎn)較前減輕；無(wú)效指上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組治療總有效率進(jìn)行分析，定性資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組顯效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，兩組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床治療效果比較(n，%)

3　討論

口腔正畸主要對(duì)錯(cuò)牙合畸形患者的診斷分析以及防治進(jìn)行研究[2]。隨著正畸學(xué)的不斷發(fā)展，其作用不僅局限于對(duì)牙齒進(jìn)行排齊，還對(duì)顱面和頜骨不協(xié)調(diào)性進(jìn)行糾正，進(jìn)而達(dá)到面部和諧美觀的作用。目前臨床上矯正錯(cuò)牙合的目標(biāo)在于穩(wěn)定、平衡和美觀。錯(cuò)牙合采取正畸治療后，其牙、頜以及面部間的結(jié)構(gòu)和功能協(xié)調(diào)性得到新的平衡[3]?？谇徽C正治療的目的是對(duì)缺失牙進(jìn)行修復(fù)，為修補(bǔ)牙齒創(chuàng)造條件，降低修復(fù)難度，提高牙齒修復(fù)后的美觀和功能，該方法符合現(xiàn)代口腔治療目標(biāo)。

成人正畸治療的原因比較復(fù)雜，如外傷、治療失敗或復(fù)發(fā)等。成人患者因?yàn)楣ぷ鳌W(xué)習(xí)方面的需求對(duì)牙齒的美觀度提出更高的要求，心理上也會(huì)發(fā)生不同變化。對(duì)于嚴(yán)重骨型畸形的成人患者，僅僅采取單純的正畸牙移動(dòng)難以滿足患者美觀需求，對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)采取正頜和正畸聯(lián)合治療，以便改善患者面部整齊[4]。對(duì)于口腔基礎(chǔ)條件較差的患者，其少數(shù)牙齒顯著松動(dòng)，難以建立正常的牙合關(guān)系和支撐作用，正畸治療主要目的是將低位牙升高，高位牙降低，同時(shí)調(diào)整中線以及牙間隙對(duì)稱(chēng)性，矯正基牙和鄰牙的關(guān)系，調(diào)整唇、舌和頰之間的相對(duì)關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，采取修復(fù)與正畸聯(lián)合治療患者其顯效率明顯高于直接修復(fù)治療患者(P<0.05)。綜上，對(duì)成人口腔修復(fù)患者實(shí)施正畸矯正有助于其口腔功能的恢復(fù)，滿足患者美觀需求，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳松.微型種植體應(yīng)用于口腔正畸矯正治療的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(2)：152-153.

[2]石曉文.成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，15(10)：105-106.

[3]許愛(ài)梅.成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11(25)：80，82.

[4]渠慎華.成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2(2)： 46-47.

R 783.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.065

2015-12-20)