阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療2型糖尿病血脂異常效果對(duì)比

李素娟

(商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院 普內(nèi)科　河南 商丘　476100)

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阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療2型糖尿病血脂異常效果對(duì)比

李素娟

(商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院 普內(nèi)科河南 商丘476100)

目的比較2型糖尿病血脂異?；颊卟捎冒⑼蟹ニ♀}與辛伐他汀治療的效果。方法選取2014年2月至2016年1月商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院收治的2型糖尿病血脂異常患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組在常規(guī)降糖藥物治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀口服，觀察組在常規(guī)降糖藥物治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣口服，比較兩組治療前后血脂水平和不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組治療后TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病血脂異?；颊咝Ч麅?yōu)于辛伐他汀，可明顯降低血脂水平，安全性較高。

阿托伐他汀鈣；辛伐他?。?型糖尿??；血脂

糖尿病作為一種常見(jiàn)代謝性疾病，其主要以機(jī)體血糖水平顯著上升為特征[1]。2型糖尿病患者通常會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，血脂異常作為常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇等水平顯著升高[2]。本研究對(duì)商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院收治的2型糖尿病血脂異常患者分別給予阿托伐他汀鈣和辛伐他汀治療，比較其療效，具體示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2016年1月商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院收治的2型糖尿病血脂異?；颊?0例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組中男16例，女14例；年齡40～73歲，平均(60.8±5.4)歲；病程2～14 a，平均(6.7±2.5)a。觀察組中男15例，女15例；年齡41～74歲，平均(61.2±5.1)歲；病程1～13 a，平均(6.2±2.1)a。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予兩組患者常規(guī)降糖藥物治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予辛伐他汀(北大醫(yī)藥重慶大新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093360)10 mg/d口服，1次/d，療程4周。觀察組在常規(guī)降糖藥物治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819)10 mg/d口服，1次/d，療程4周。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等水平；統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)情況。

2　結(jié)果

2.1血脂水平觀察組治療后TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后血脂水平比較

2.2不良反應(yīng)觀察組發(fā)生便秘1例，腹部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組發(fā)生便秘1例，腹部不適1例，胃脹氣2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3　討論

糖尿病患者出現(xiàn)血脂異常的概率較高，有研究表明，其概率可達(dá)到60%[3]。2型糖尿病合并血脂異常者會(huì)引發(fā)多種心腦血管疾病以及動(dòng)脈粥樣硬化，需要在積極降糖治療的基礎(chǔ)上給予有效的血脂控制，而他汀類(lèi)藥物是此類(lèi)患者的主要治療方式，但不同類(lèi)型的他汀類(lèi)藥物療效各有不同[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其原因主要為阿托伐他汀鈣可有效阻礙膽固醇和肝臟羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑的合成，進(jìn)而使得患者機(jī)體血清脂蛋白和膽固醇水平顯著下降。此外，阿托伐他汀鈣還能夠升高肝臟細(xì)胞低密度脂蛋白水平，從而改善其代謝能力。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與王艷冰[5]的研究結(jié)果相類(lèi)似。也有研究表明，如果長(zhǎng)時(shí)間使用他汀類(lèi)藥物治療可出現(xiàn)肌痛，并且對(duì)肝功能造成影響[6]，而在本研究中并未出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，說(shuō)明阿托伐他汀鈣與辛伐他汀均具有較高安全性。

綜上所述，2型糖尿病血脂異常患者采用阿托伐他汀鈣治療效果優(yōu)于辛伐他汀，可明顯降低血脂水平，安全性較高。

[1]吳建波,孟雪蓮.山楂降脂丸聯(lián)合普伐他汀治療2型糖尿病血脂異常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(7):950-951.

[2]宋小麗.2型糖尿病合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(17):76-77.

[3]于冬妮,孫明曉,蔣蕾,等.辛伐他汀和血脂康對(duì)新發(fā)老年2型糖尿病患者的調(diào)脂效果和安全性分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(3):267-270.

[4]張莉芳.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的效果及安全性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):29-31.

[5]王艷冰.阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療2型糖尿病血脂異常的療效對(duì)比分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(8):45-46.

[6]鄧滿(mǎn)香,林伯庚.貝前列素鈉聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)老年2型糖尿病早期腎病患者尿蛋白的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34):120-121.

R 587.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.053

2016-03-14)