豬風(fēng)熱感冒辨證論治的初步體會(huì)

范正林，洪惠云，趙振宇，蔣曉峰（.云南省鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 67507；.云南省鶴慶縣畜牧工作站，云南 鶴慶 67500；.云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 6750）

豬風(fēng)熱感冒辨證論治的初步體會(huì)

范正林1，洪惠云2，趙振宇3，蔣曉峰3
（1.云南省鶴慶縣西邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 671507；2.云南省鶴慶縣畜牧工作站，云南 鶴慶 671500；3.云南省鶴慶縣松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 鶴慶 671503）

豬風(fēng)熱感冒乃是夏秋季節(jié)最常見(jiàn)的疾病之一。其主要原因系氣候突變，風(fēng)邪犯肺而引起，各種年齡的豬均可受病。以食欲不振，身熱惡風(fēng)，鼻氣不暢，啌嗽不爽，鼻流清涕或粘液樣涕，糞便干燥，尿短黃，口津干，色澤紅，口渴喜飲，舌苔薄黃，脈浮數(shù)為主癥。

豬風(fēng)熱感冒；辨證論治；體會(huì)

經(jīng)查閱有關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)論治本病的有關(guān)驗(yàn)方，驗(yàn)方尚為罕見(jiàn)。最早的《豬經(jīng)大全》有一治“豬時(shí)行感冒”方；上幾輩老中獸醫(yī)以銀翹散治牛風(fēng)熱感冒；以加減羌活湯治療豬感冒陰癥：《中獸醫(yī)治療學(xué)》以柴芩湯治療豬感冒（我認(rèn)為系風(fēng)熱感冒），但都一直沒(méi)有一定病例數(shù)據(jù)以說(shuō)明療效。經(jīng)先后訪問(wèn)草海鎮(zhèn)、松桂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站從事中獸醫(yī)三十多年的老中獸醫(yī)（蔣子義、朱華政、李友富），他們論治本病主以《溫病條辨》的銀翹散加減。從學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)并對(duì)銀翹散作了臨床驗(yàn)證，共試治了42例，療效均感滿意，現(xiàn)將試治體會(huì)總結(jié)于后。

1　病因機(jī)制

本病的病因主要分外感風(fēng)熱，多因炎熱季節(jié)氣候突變，久晴時(shí)雨，寒熱不節(jié)；飼養(yǎng)管理不良，豬的抵抗力減弱，風(fēng)熱邪氣乘機(jī)侵入畜體，傷及肺胃，肺合皮毛而主外表，風(fēng)熱外襲，肺胃首當(dāng)其沖。因風(fēng)為六淫之首，風(fēng)熱相挾作用于畜體，畜體表胃不固，腠里毛竅啟閉失常、風(fēng)熱先傷于皮毛，令毛竅閉塞，內(nèi)熱不能外泄，以致不能驅(qū)邪外出。風(fēng)熱先傷腠理，傳于經(jīng)絡(luò)，令畜豎毛發(fā)抖，四肢伸屈不利，體轉(zhuǎn)不靈；因肺合皮毛，導(dǎo)致邪傷肺臟，肺失清肅，故鼻塞呼吸不暢，鼻流清涕，啌嗽不爽，呼吸增快。風(fēng)熱為陽(yáng)邪，陽(yáng)從熱化，邪熱蒸發(fā)于表，而皮表疏池不利，令畜身熱惡風(fēng)；邪熱灼津，畜口津干燥，口渴喜飲，口色赤紅，尿發(fā)黃；肺與大腸相表里，邪熱入里，蒸化腸津，故糞便干燥，若邪熱聚肺，氣血阻塞，熱邪熏灼肺臟，導(dǎo)致呼吸迫促致成肺熱之癥。

2　癥狀及辯癥

本病多發(fā)生于4月齡以上的豬，約占發(fā)病率90%以上，一般多突然發(fā)病，病畜表現(xiàn)精神萎頓，臥多立少，被毛逆亂，初期食欲減少，中、后期廢絕，周身燒熱，惡風(fēng)發(fā)顫，眼紅流淚，有少許眼屎或粘涕。啌嗽不爽，鼻汗時(shí)有時(shí)無(wú)，吻突干熱，二便初期正常，后期糞便干燥，尿發(fā)黃，口津少而色澤紅，舌苔薄黃，口渴喜飲，脈浮數(shù)。有部分患畜后肢系部浮腫，觸摸疼痛，站立時(shí)頻頻換蹄，輕度跛行。如治療不及時(shí)，部分豬呼吸道粘膜增厚，患畜張口呼吸，鼻流膿樣鼻涕，有的轉(zhuǎn)入肺熱癥；邪熱久聚不退，灼傷大腸，糞便干硬呈黑色，難于攻下。病程一般3～5 d，長(zhǎng)者可延長(zhǎng)至10 d以上。

本病屬風(fēng)熱表實(shí)癥。如食欲減少，身熱惡風(fēng)，鼻流清涕，二便正常，口色淡紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱表實(shí)癥初期；如食欲停止，啌嗽不爽，呼吸增快，表皮燒熱不均，鼻流粘液涕，糞便稍干，尿赤黃，口色紅，舌苔淺黃，脈浮數(shù)而有力者為風(fēng)熱感冒之中期，屬表熱實(shí)癥，邪熱在半表半里之間。若呼吸迫促，糞便干燥，尿短黃，口色赤紅，舌苔厚，舌津少，脈浮數(shù)，其他癥狀不明顯者，為邪熱傳里的風(fēng)熱感冒后期，屬表里兼癥。

3　試治情況

根據(jù)中獸醫(yī)“辨證論治”觀點(diǎn)，經(jīng)用銀翹柴岺湯作為常用處方，然后根據(jù)病情進(jìn)行辯癥加減。如食欲不振或肚腹脹滿者宜加健脾理氣之品；如啌嗽喘息，咽喉腫痛者宜加止咳平喘，清利咽喉之品，糞便燥結(jié)者宜加清熱攻下之品；尿發(fā)黃者宜加清熱利尿之品；內(nèi)熱過(guò)重者加清熱降火之品。筆者從1999年～2014年以銀翹柴苓湯加減試治療53例（一般病案記載者94例，詳細(xì)病案記載者49例），均獲得痊愈，效果滿意。

以49例病案分析，發(fā)病年齡在2月以下者占4例，4月齡以上者45例，體重30 kg以上者42例。體溫39～41℃者35例，最低體溫38.7℃，最高體溫41.8℃。一至三劑痊愈者39例，二至三劑痊愈者9例，三劑痊愈者1例。從發(fā)病到初診間隔1天者37例，以服藥至痊愈間隔時(shí)間3 d者40例，少數(shù)病情有延至5 d的。

至49例初次用藥處方的統(tǒng)計(jì)，因病情辯癥的不同，共用中藥49味（見(jiàn)附表），初步可以看出，用藥情況與自擬銀翹柴苓湯基本一致，是符合辨證論治規(guī)律的。我們常用的處方“銀翹柴苓湯”是：銀花、連翹、柴胡、黃苓、荊芥、薄荷、桔梗、甘草、蘆根為引。煎水拌少許精料內(nèi)服或直接灌服（根據(jù)豬體大小，病情輕重以確定用藥量）。

3.1典型病例

本縣金墩鄉(xiāng)建邑村李立雄豬場(chǎng)育肥豬3頭，于2013年6月24日發(fā)病，25日就診。豬膘好，體重50 kg左右。臨床癥狀是：精神不振，喜伏臥，食欲廢絕，喜飲水，吻突微干稍熱，鼻流清涕，呼吸迫促，糞便稍干燥，尿發(fā)黃，眼結(jié)膜潮紅，間有啌嗽，口色鮮紅，舌苔淡黃；皮溫稍高，溫?zé)岵痪?，脈浮而有力，體溫40.6℃。屬風(fēng)熱感冒表實(shí)癥中期，邪熱在半表半里之間。宜清熱解表透邪治之。

3.2處方

銀花15 g，連翹15 g，柴胡15 g，黃芩15 g，荊芥15 g，牛蒡子20g，防風(fēng)10g，陳皮18g，甘草10g（三付）。

煎水，分二次拌少許精料之合三頭患畜內(nèi)服或直接灌服。6月26日下午復(fù)診，有2頭開(kāi)始進(jìn)食，其余1頭癥狀減輕，告畜主原藥再煎水服二次。27日、28日患畜三頭，食欲逐漸恢復(fù)正常，其他臨床癥狀消失痊愈。

表1　臨床用藥出現(xiàn)次數(shù)

4　討論及結(jié)語(yǔ)

從銀翹、柴芩湯看出：本方系中醫(yī)論治風(fēng)熱感冒的銀翹散減去牛蒡子、竹葉、淡豆豉，與《中獸醫(yī)治學(xué)》中治療少陽(yáng)半表半里之柴苓湯減去玄參、木通合并組成。臨床時(shí)可根據(jù)病情辯癥加減，如食欲廢絕者，宜加陣皮、厚樸健脾理氣，開(kāi)胃進(jìn)食；患畜口津干燥者宜加葛根解肌發(fā)表退熱生津止渴；糞便結(jié)燥者，宜加大黃清熱攻下；呼吸迫促者，宜加杏仁止咳平喘；咽喉作痛、啌嗽不爽者宜加大力子、射干清利咽喉；尿發(fā)黃者，宜加車前子、木通清小腸熱、利尿。

以49例初診用藥統(tǒng)計(jì)看來(lái)與常用處方基本一致，是符合中獸醫(yī)臨床辯證用藥原則的，銀、翹、柴、芩似乎是必用之藥。因豬患本病時(shí)，往往不易察覺(jué)，待飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)患病時(shí)，已經(jīng)是風(fēng)邪氣將入里之時(shí)，故宜以銀花、連翹、荊芥，薄荷辛涼透表，清熱解毒；用黃苓以清少陽(yáng)之里熱，防止邪熱犯肺；用柴胡以疏肝腠里，和解少陽(yáng)半表半里之邪；因桔梗以開(kāi)提肺氣，宜泄上焦之邪；用甘草以調(diào)和諸藥，解毒止渴，潤(rùn)肺止咳，引經(jīng)使藥直達(dá)藥所。

筆者體會(huì)到在診治過(guò)程中，查明原因，治療及時(shí)，辯癥正確，用藥合理，護(hù)理適當(dāng)，一般一副藥可痊愈。如治療不及時(shí)，邪熱入里，傷及肺經(jīng)，致成肺熱或灼津化燥，糞便秘結(jié)難于攻下，食欲不恢復(fù)者，治療時(shí)間亦長(zhǎng)，收效亦慢，因此，中獸醫(yī)在辨證論治時(shí)，審因求癥，因癥施藥，合理護(hù)理，是治療任何疾病最重要的一環(huán)；如病因不明，辨癥有誤，用藥不當(dāng)，施治就不能達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。

論治本病時(shí)，由于條件和時(shí)間關(guān)系，沒(méi)有作流行病學(xué)的調(diào)查，更遺憾的是沒(méi)有將全部病例作系統(tǒng)記錄，因而本文缺少辨癥各期分析，這是在今后研究試驗(yàn)時(shí)值得注意的重要環(huán)節(jié)。

附注：《豬經(jīng)大全》處方：干葛、綠升麻、陳皮、甘草、川芎、紫蘇、白芷、赤藥、麻黃、香附、姜、蔥。

銀翹散：銀花、連翹、桔梗、朱砂、蒼術(shù)、黃芩、焦楂、白礬、陳皮、細(xì)辛、荊芥、郁金、半夏、竹茹。

加減羌活湯：羌活、川芎、白芷、防風(fēng)、北辛、芩術(shù)、薄荷、桔梗、枯芩、荊芥、紫蘇、甘草

柴芩湯：柴胡、黃芩、薄荷、玄參、荊芥、木通、甘草

（編輯：晏兵兵）

S858.28

A

1006-799X（2016）09-0044-02

范正林（1974-），男，云南鶴慶人，畜牧師，主要從事畜牧獸醫(yī)研究工作。