中醫(yī)睡眠相關理論在治療失眠中的應用

王海霞

?

中醫(yī)睡眠相關理論在治療失眠中的應用

王海霞

河南省濟源市中醫(yī)院心電圖室(濟源 454650)

摘要：目的探討中醫(yī)睡眠相關理論在失眠治療中的應用效果。方法對照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，研究組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上加用中醫(yī)藥物及針灸聯(lián)合治療，記錄兩組失眠患者臨床療效，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)分析(統(tǒng)計學)后獲得結論。結果兩組失眠患者經(jīng)上述相應方法治療后，研究組獲得高達88.89%臨床總有效率，對照組臨床總有效率僅為71.11%，兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05則提示差異顯著(有統(tǒng)計學意義)。結論對失眠患者給予常規(guī)西醫(yī)治療基礎上加用中醫(yī)理論治療后可顯著提高其臨床療效，有利于患者獲得理想睡眠狀態(tài)，保障其生活質量。

關鍵詞：失眠；中醫(yī)；臨床療效

失眠屬于睡眠障礙綜合征，患者因多種因素無法獲得滿足機體生理需求的睡眠效果，將嚴重影響其生活質量[1]。本文為提高失眠患者臨床療效，特選取我院于2014年1—12月期間收治的90例失眠患者給予臨床研究，探討中醫(yī)睡眠相關理論在失眠治療中的應用效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料90例失眠患者中男性34例、女性56例，年齡18～74歲，平均年齡(48.91±2.25)歲，病程3月～11年，平均病程(3.52±1.09)年。按照隨機方式(抽簽)將90例失眠患者分為研究組(單、45例)、對照組(雙、45例)，兩組上述一般資料對比結果P>0.05(具有可比性)。

1.2方法

1.2.1治療方法對照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，給藥方案包括維生素B6(由阿特維斯(佛山)制藥有限公司提供，國藥準字H44021226)每日3次、每次20mg，谷維素(由安徽東盛友邦制藥有限公司提供，國藥準字H34020875)每日3次、每次20mg，舒樂安定(由四川大冢制藥有限公司提供，國藥準字H51020084)每日1次、每次2mg(于睡前30min服用)，連續(xù)治療3周為宜。研究組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上加用中醫(yī)藥物及針灸聯(lián)合治療，中藥方劑組成包括磁石(先煎)30 g，甘草6 g，夜交藤18 g，生地黃15 g，酸棗仁(炒)24 g，珍珠母30 g，當歸12 g，合歡皮15 g，香附10 g，蓮子心20 g，遠志10 g，茯神20 g，每日1劑，以水煎后早晚口服，連續(xù)治療3周為宜；針灸選取安眠、足三里、四神聰、三陰交、神門、照海等穴位，針刺前應局部常規(guī)消毒，其中安眠、四神聰應平補平瀉，其余需使用補法，每次留針30min、每日治療1次，連續(xù)治療3周為宜。記錄兩組失眠患者臨床療效，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)分析(統(tǒng)計學)后獲得結論。

1.2.2療效判斷標準根據(jù)失眠患者治療后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效：臨床治愈：睡眠時間維持在6h/d或以上，睡眠程度深沉且睡醒后精神充沛；顯效：每日睡眠時間較之前增加3h以上；有效：癥狀減輕，睡眠時間較之前增加不足3h；無效：經(jīng)治療后失眠癥狀未獲得有效改善甚至加重。臨床治療總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率[2]。

2　結果

兩組失眠患者經(jīng)上述相應方法治療后，研究組獲得高達88.89%臨床總有效率，對照組臨床總有效率僅為71.11%，兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05則提示差異顯著(有統(tǒng)計學意義)，具體見表1。

表1　兩組失眠患者治療情況分析　(例，%)

注：1)與對照組對比P<0.05

3　討論

失眠者若病情較輕則存在入睡困難、睡后易醒、醒后難睡等癥狀，若病情嚴重者將整夜無法入眠，將對其身心健康造成一定影響[3]。近年來，由于生活壓力、節(jié)奏、環(huán)境、習慣等不斷變化，失眠發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務工作者高度重視。

研究表明，以往臨床常用西醫(yī)藥物治療失眠患者，但由于患者間存在個體差異，此法治療效果并不理想[4]。此外有研究顯示，部分失眠患者用藥后雖可有效改善其臨床癥狀，一旦停藥將出現(xiàn)病情復發(fā)，患者易對藥物產(chǎn)生依賴性，不利于獲得滿意療效及預后[5]。

祖國中醫(yī)將失眠稱為不寐，歸于“不得眠”“目不暝”“不得臥”范疇，發(fā)病原因多為情志內傷、飲食不節(jié)、房勞過度、驚恐傷腎等，治療應以育陰潛陽、補心養(yǎng)血、寧心安神為原則。研究表明，合歡皮解郁安神，蓮子養(yǎng)心安神，珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽，香附解郁通絡，磁石補腎防虛火，茯神、遠志化痰寧心安神，當歸、生地黃養(yǎng)心補血，甘草調和諸藥，上述藥物聯(lián)用共達養(yǎng)心寧神、潛鎮(zhèn)安神之功效。針灸是中醫(yī)常用的疾病治療方法，可顯著改善局部血液微循環(huán)狀態(tài)，有利于調節(jié)頭部經(jīng)氣運行，達到改善大腦功能、安神定志、益腦安眠等功效。本文研究可知，對照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療后臨床總有效率僅為71.11%，研究組在常規(guī)西醫(yī)基礎上加用中醫(yī)方劑聯(lián)合針灸治療，其臨床總有效率高達88.89%，提示研究組治療效果顯著優(yōu)于對照組，與國內相關資料結論一致。

綜上所述，對失眠患者給予常規(guī)西醫(yī)治療基礎上加用中醫(yī)理論治療后可顯著提高其臨床療效，有利于患者獲得理想睡眠狀態(tài)保障其生活質量，值得臨床應用。

參考文獻

[1]闞文博，滕晶. 基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療失眠方劑組方規(guī)律分析[J]. 中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(12): 1-5.

[2]葛玉蓮，馮學功. 基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)治療失眠經(jīng)方組方規(guī)律分析[J]. 中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(22): 4-7.

[3]彭霞，韓景波，寧余音，等. 老年失眠病人的中醫(yī)體質分析及調護對策[J]. 全科護理, 2013, 11(13): 1157-1158.

[4]王微. 中醫(yī)方藥治療失眠研究現(xiàn)狀[J]. 甘肅中醫(yī), 2011, 24(1): 68-70.

[5]黃家薇，李鄧輝，廖凱明. 中醫(yī)失眠機理和常用方證具體分析[J]. 光明中醫(yī), 2012, 27(6): 1254-1255.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.004

文章編號：1003-8914(2016)-10-1360-02

收稿日期：(本文校對：張小沛2015-07-20)

Exploration on the Application of Sleep Related Theory in the Treatment of Insomnia

WANG Haixia

(Electrocardiographic Room, Jiyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Jiyuan 454650, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of sleep related theory of TCM in the treatment of insomnia. MethodsThe control group was treated with conventional Western medicine treatment. The study group was treated with the combination of Chinese medicine and acupuncture therapy on the basis of conventional Western medicine treatment. The clinical curative effect of two groups of patients with insomnia was recorded. The conclusion was obtained by professional analysis of data. ResultsAfter the corresponding treatment, the clinical total effective rate of the study group was 88.89%, he clinical total effective rate of the control group was only 71.11%, P<0.05, and the difference statistically significant. ConclusionOn the basis of conventional Western medicine, therapy of traditional Chinese medicine can significantly improve the clinical effect, and it is helpful for patients to obtain an ideal sleep state, and to guarantee the quality of life.

Key words：Insomnia; Traditional Chinese medicine; Clinical curative effect