甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠的效果研究

王君

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甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠的效果研究

王君

【摘要】目的 對(duì)甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠臨床效果的研究與探討。方法 選取我院80例異位妊娠患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例患者。對(duì)對(duì)照組患者僅使用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用甲氨蝶呤和米非司酮進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察療效。結(jié)果 兩組患者通過(guò)不同的治療方法進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)異位妊娠患者采用甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療法進(jìn)行治療，可以有效的提升治療效果，使患者早日恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】甲氨蝶呤；米非司酮；聯(lián)合；異位妊娠；療效

異位妊娠疾病對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是發(fā)生率較高的婦科疾病，在過(guò)去對(duì)于患有異位妊娠疾病的患者常采用手術(shù)治療方法進(jìn)行治療［1-2］。通過(guò)手術(shù)方法，確實(shí)可以治療出血，但是這種方法卻有一個(gè)缺陷，即會(huì)破壞女性的生殖系統(tǒng)［3］。為了更好的保護(hù)女性的生殖系統(tǒng)完整不受傷害，現(xiàn)在研究出了保守治療方法。即采用甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療，既可以治療出血問(wèn)題，又能保障患者的生殖系統(tǒng)不受破壞，可謂是一舉兩得的方法［4］。本文通過(guò)選取我院80例異位妊娠患者采用不同方式進(jìn)行治療，得到不同的治療效果，結(jié)果如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

從我院所收治的異位妊娠患者中選取80例患者，將這80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有40例患者。在對(duì)照組的40例患者當(dāng)中，年齡23～38歲，平均年齡為（25±1.2）歲，懷孕次數(shù)1～3次，月經(jīng)停止時(shí)間40～50 d，平均停經(jīng)時(shí)間（44±2.3）d；在實(shí)驗(yàn)組的40例患者當(dāng)中，年齡25～40歲，平均年齡為（26±1.5）歲，懷孕次數(shù)1～3次，月經(jīng)停止時(shí)間41～49 d，平均停經(jīng)時(shí)間（43±0.9）d。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在年齡、懷孕次數(shù)以及停經(jīng)天數(shù)等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比（n/%）

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用甲氨蝶呤治療法 對(duì)對(duì)照組采用甲氨蝶呤治療方法，需要患者進(jìn)行肌內(nèi)注射，1次/d，每次0.4 mg/kg，要求連續(xù)治療5 d。在治療完成后，患者需要進(jìn)行靜養(yǎng)休息，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，以及患者是否有不良反應(yīng)需要進(jìn)行及時(shí)的救治。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采用甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療 對(duì)對(duì)照組采用甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療法進(jìn)行治療。首先需要患者進(jìn)行肌內(nèi)注射，1次/d，每次0.4 mg/kg，其次患者同時(shí)還需要每天口服米非司酮2次，50 mg/次，同樣需要連續(xù)治療5 d。對(duì)于使用聯(lián)合治療法的患者，醫(yī)護(hù)人員也需要對(duì)患者進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意患者的病狀有無(wú)緩解，例如陰道出血、腹痛等癥狀。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者的腹痛、陰道流血等臨床癥狀完全消失，并且附件包塊也完全消失時(shí)，療效評(píng)判為痊愈；若患者的腹痛、陰道流血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，附件包括也有明顯縮小時(shí)，療效評(píng)判為有效；若患者的臨床癥狀加重，并且附件包塊沒(méi)有縮小反而出現(xiàn)增大狀況時(shí)，療效評(píng)判為無(wú)效。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次對(duì)甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠疾病的療效分析與研究所得的資料均采用SPSS 9.0軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次治療異位妊娠疾病的治療效果研究中，80例異位妊娠患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。由表1可得，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

由于開(kāi)腹手術(shù)治療異位妊娠疾病會(huì)破壞患者的生殖系統(tǒng)完整性，對(duì)患者的生育能力產(chǎn)生很大的影響［5］。這對(duì)于女性而言具有非常大的負(fù)面影響。因此，保守治療法對(duì)于異位妊娠患者來(lái)說(shuō)不僅能夠治療疾病，還可以保證患者的生育能力不受影響，是患者的福音［6］。在本次的研究結(jié)果中表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.5%，高于對(duì)照組患者的治療總有效率。因此，采用甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合法對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行治療具有更加顯著的療效，可以提高治療效率，減輕患者的痛苦［7］。除此之外，還能減少患者的心理壓力，使患者能夠擁有更好的精神狀態(tài)去面對(duì)生活。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力推廣聯(lián)合治療方法，促使更多的患者能夠早日脫離病痛的折磨［8-9］。

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【中圖分類號(hào)】R981

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0181-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.114

作者單位：哈爾濱市解放軍第211醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱150080

Study on the Effect of Methotrexate Combined With Mifepristone in the Treatment of Ectopic Pregnancy

WANG Jun Gynecology and Obstetrics Department， the People’s Liberation Army 211 Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150080， China

［Abstract］Objective The effect of Methotrexate combined with Mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy is to be analyzed and investigated. Methods Chose 80 cases of patients with ectopic pregnancy who are treated in hospital and separate them into control group and study group， 40 cases of patients in each group， patients in control group was given about only Methotrexate， while patients in study group were given about methotrexate combined with mifepristone， and then to compare with the curative effect between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was significantly higher than that in control group； There was statistically significant differences between two groups （P＜0.05）. Conclusion Methotrexate combined with mifepristone is effective in treatment of ectopic pregnancy and it is conducive to promoting patients’recovery.

［Key words］Methotrexate， Mifepristone， Combination， Ectopic pregnancy，Effect