探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

朱秋霞

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

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探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

朱秋霞

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 探討在糖尿病合并心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 挑選我院70例患者，將他們隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)他們采取不同的護(hù)理方法，研究護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情的影響。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率比對(duì)照組低，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解患者的病情具有至關(guān)重要的作用，可以有效的對(duì)病患發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行降低，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提高，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；糖尿病；心肌梗死；應(yīng)用

目前，導(dǎo)致糖尿病病患死亡的一個(gè)原因就是糖尿病合并心肌梗死，它是由糖尿病微血管出現(xiàn)病變?cè)斐傻?，心肌代謝紊亂和微血管的病變會(huì)造成心肌壞死，甚至?xí)l(fā)生心力衰竭。故而，要對(duì)這類患者加強(qiáng)護(hù)理，這樣可以對(duì)發(fā)生并發(fā)癥的概率以及病死率進(jìn)行降低，對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行提高。為了進(jìn)一步探究了解護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患者病情的療效，選取我院2011年4月至2013年12月70例糖尿病合并心肌梗死患者，分析患者的護(hù)理干預(yù)與病情之間的關(guān)系。與此同時(shí)，把護(hù)理干預(yù)作為輔助手段對(duì)患者進(jìn)行治療，得到了良好的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：2011年4月至2013年12月我院收治了糖尿病合并心肌梗死患者70例，其中男40例，女30例。所有病患都和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，糖尿病的病史在4～12年；其中，有32例是多部位梗死，有43例是單部位梗死。將患者隨機(jī)分為兩組即觀察組與對(duì)照組。觀察組的患者有35例，其中男20例，女15例，年齡在38～74歲，平均年齡53歲。對(duì)照組的患者有35例，其中男22例，女13例，年齡在42～84歲，平均年齡55歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法：在對(duì)照組的病患入院時(shí)，要把入院宣教做好，并對(duì)病患進(jìn)行囑咐，7 d內(nèi)必須要臥床休息［1］，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體為健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及溶栓治療的護(hù)理等。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)病患心梗的發(fā)作期以及恢復(fù)期的護(hù)理形成重視。①對(duì)心梗發(fā)作期進(jìn)行的護(hù)理：病患在發(fā)作心梗時(shí)，哪怕是無痛性的，病患也會(huì)出現(xiàn)盜汗、牙痛、頸部疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐以及食欲下降等癥狀，而且還會(huì)伴有心律失常、低血壓以及心動(dòng)過速等臨床體征。故而，護(hù)士要密切的對(duì)病患的癥狀變化和生命體征進(jìn)行觀察，這樣一旦發(fā)現(xiàn)異常情況可以及時(shí)的進(jìn)行報(bào)告，進(jìn)而及時(shí)的進(jìn)行治療；②在康復(fù)期進(jìn)行健康指導(dǎo)：在病患病情穩(wěn)定并進(jìn)入康復(fù)期后，病患需要進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，但是要循序漸進(jìn)，具體內(nèi)容有腳踏車運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療體操以及步行，1天進(jìn)行1～2次，每次不多于10 min，同時(shí)還要按照病患的病情變化及時(shí)的對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方案進(jìn)行調(diào)整；③對(duì)飲食和心理進(jìn)行護(hù)理：對(duì)于這類患者而言，他們的飲食要遵循治療糖尿病的原則，讓病患食用高纖維、易消化、低脂以及低鹽的食物，要少食多餐，防止由于過飽而對(duì)心臟的負(fù)荷進(jìn)行增加，同時(shí)進(jìn)餐時(shí)間要和注射胰島素的時(shí)間相配合。由于病患長期的受到慢性糖尿病的折磨，一些病患在發(fā)作心梗時(shí)也感受到了瀕死感，因此，病患就會(huì)緊張、恐懼和焦慮等［2］，這些不良的心理狀態(tài)都會(huì)直接對(duì)丘腦下部的交感神經(jīng)功能以及腎上腺的分泌產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。故而，在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，要積極的和病患進(jìn)行交流，把治療的解釋工作做好，這樣可以對(duì)病患的情緒進(jìn)行穩(wěn)定。護(hù)士要對(duì)病患多鼓勵(lì)、多安慰和多體貼，讓他們消除恐懼和顧慮，對(duì)戰(zhàn)勝疾病建立耐心和信心，積極的對(duì)護(hù)理和治療進(jìn)行配合。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在住院期間，對(duì)照組和觀察組的病患出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克以及心律失常并發(fā)癥的具體情況見表1。

3 討 論

在臨床上，心肌梗死是一種急癥，更是致命性的，一旦發(fā)作后，若在幾分鐘或者幾小時(shí)內(nèi)沒有及時(shí)有效的進(jìn)行搶救，則就會(huì)死亡。對(duì)于糖尿病合并心肌梗死的病患而言，他們一旦發(fā)作后則更加兇險(xiǎn)，他們心肌梗死的發(fā)生率要高于沒有患糖尿病的患者，大部分病患到醫(yī)院就診都是由于心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛的情況，但是，也有少部分病患對(duì)典型的心前區(qū)劇痛感覺不到，通常這就被稱為無痛性心肌梗死［3］。從本次研究可以看出，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，合理的對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，對(duì)控制情緒進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，這樣可以有效的對(duì)心梗和血糖的發(fā)作進(jìn)行控制，對(duì)發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行降低，進(jìn)而對(duì)患者的生存以及生活質(zhì)量進(jìn)行提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 程秀珍，張向花.糖尿病合并心肌梗死103例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（10）:89-90.

［2］ 李新華.87例搪尿病合并心肌梗死患者的臨床護(hù)理分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）:361-362.

［3］ 陳淑麗.2型糖尿病合并心肌梗死的臨床研究［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（5）:614-615.

表1　兩組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率的對(duì)比情況

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0273-01