阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平分析

黃慶輝　盧志偉　祁圖妍（東莞市東城醫(yī)院藥劑科　東莞　523007）

阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平分析

黃慶輝盧志偉祁圖妍（東莞市東城醫(yī)院藥劑科東莞523007）

目的：分析探討阿托伐他汀藥理作用和控制血脂水平的臨床效果。方法：抽取2014年4月～2015年12月我院收治的96例冠心病高血脂癥病例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的差異，將其分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），對(duì)照組予以辛伐他汀藥物進(jìn)行治療，觀察組予以阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：完成治療后可知，觀察組LDL-C水平、TG水平顯著低于對(duì)照組，HDL-C水平、TC水平明顯高于對(duì)照組；觀察組接受治療后的血漿BNP含量（82.59±49.63）pg/ml，顯著低于對(duì)照組的（175.48±51.13）pg/mL，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.712，P＜0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀能夠有效降低血脂水平，屬于治療冠心病合并高血脂癥的一種首選藥物，具有非常高的安全性以及有效性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

阿托伐他汀 藥理作用 血脂水平 控制療效

冠心病是因?yàn)榛颊哐a(chǎn)生異?，F(xiàn)象，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象的一種非常普遍的慢性疾病。在患病早期，利用血脂調(diào)節(jié)藥物能夠?qū)ρx紊亂進(jìn)行有效改善，從而逆轉(zhuǎn)冠心病患者的病情［1］。目前，多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示，他汀類藥物能夠降低患者血脂水平，并且阻滯或者是延緩動(dòng)脈硬化發(fā)展，能夠發(fā)揮非常好的抗氧化應(yīng)激作用以及抗炎作用。他汀類藥物通過對(duì)HMG-CoA還原酶發(fā)揮特異性競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，阻滯膽固醇的順利合成，達(dá)到降低患者血膽固醇水平的目的，有效降低LDL-C水平以及TC水平。本文以96例冠心病高血脂癥的病例作為研究對(duì)象，分析探討阿托伐他汀具體藥理作用和控制血脂水平臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取2014年4月～2015年12月我院收治的96例冠心病高血脂癥的病例作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO對(duì)冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，同時(shí)符合高脂血癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者高密度脂蛋白膽固醇——HDL-C在0.91mmol/L以下，另一種低密度脂蛋白膽固醇——LDL-C不小于3.36mmol/ L，患者三酰甘油——TG不小于1.71mmol/L，同時(shí)空腹總膽固醇——TC不小于5.72mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：①他汀類藥物過敏；②合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，男性53例，女性43例，患者年齡42～78歲，平均年齡（52.6±3.9）歲。

1.2方法：采用冠心病常規(guī)藥物完成基礎(chǔ)治療，主要有阿司匹林、美托洛爾以及硝酸甘油等基礎(chǔ)藥物。對(duì)照組于每晚睡前予以辛伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20010750，規(guī)格：20mg，生產(chǎn)廠家：廣州南新制藥有限公司）進(jìn)行治療，20mg。對(duì)觀察組于每晚睡前予以阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20051408，規(guī)格：20mg，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，20mg。一療程4周。

治療12h后接受血脂檢測(cè)，當(dāng)患者處于空腹?fàn)顟B(tài)的時(shí)候獲得肘靜脈血。利用比色法對(duì)患者HDL-C水平進(jìn)行檢測(cè)，利用酶法對(duì)患者TC水平以及TG水平進(jìn)行檢測(cè)，利用生化法對(duì)患者LDL-C水平進(jìn)行檢測(cè)。通過熒光免疫干片法對(duì)患者治療前以及接受治療后血漿里面的BNP含量進(jìn)行檢測(cè)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)比兩組患者HDL-C水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平以及治療前和接受治療后的BNP含量［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究的所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)　果

2.1兩組血脂水平改變情況的對(duì)比：完成治療后可知，觀察組LDL-C水平、TG水平顯著低于對(duì)照組，觀察組HDL-C水平以及TC水平明顯高于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1所示。

2.2治療前以及接受治療后兩組血漿BNP含量的對(duì)比：治療前兩組血漿BNP含量的對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組血漿BNP含量都明顯降低，觀察組者接受治療后的血漿BNP含量（82.59±49.63）pg/mL，顯著低于對(duì)照組的（175.48±51.13）pg/mL，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況下表2。

表1兩組血脂水平改變情況的對(duì)比（±s）

表1兩組血脂水平改變情況的對(duì)比（±s）

組別　TC水平/ （mmol/L）TG水平/ （mmol/L）LDL-C水平/ （mmol/L）HDL-C水平/ （mmol/L）觀察組（n=48）對(duì)照組（n=48）tP 4.83±0.61 3.62±0.39 11.579 ＜0.05 1.36±0.58 1.71±0.40 3.442 ＜0.05 2.87±0.65 3.46±0.48 5.059 ＜0.05 1.68±0.51 1.40±0.28 3.334 ＜0.05

表2治療前以及接受治療后兩組血漿BNP含量的對(duì)比（±s，pg/mL）

表2治療前以及接受治療后兩組血漿BNP含量的對(duì)比（±s，pg/mL）

組別　　治療前　　接受治療后觀察組（n=48）對(duì)照組（n=48）tP 312.67±102.46 326.72±121.83 0.522 ＞0.05 82.59±49.63 175.48±51.13 7.712 ＜0.05

2.3不良反應(yīng)情況：觀察組有2例產(chǎn)生不良反應(yīng)，占4.17%，對(duì)照組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占6.25%，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

高脂血癥能使動(dòng)脈粥樣硬化惡化，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，改變受體功能、膜通透性和膜酶，屬于心血管疾病中獨(dú)立危險(xiǎn)因素［4］。所謂血脂水平異常，主要指患者TG水平、LDL—C水平以及TC含量過高，同時(shí)HDL—C含量非常低。辛伐他汀可以對(duì)內(nèi)源性膽固醇的形成產(chǎn)生抑制作用，屬于血脂調(diào)節(jié)劑。可以顯著降低TC水平、VLDL—C水平以及LDL—C含量，增加HDL—C含量。同時(shí)還能抑制膽固醇的正常代謝，通過反饋調(diào)節(jié)作用有效控制LDL受體的正常分泌，這對(duì)LDL—C的清除非常有利，可以促進(jìn)TG的代謝，顯著降低LDL—C以及TG的含量。

本組研究中，以96例冠心病高血脂癥的病例作為研究對(duì)象，按照治療方式，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組服用辛伐他汀，觀察組服用阿托伐他汀，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果顯示，觀察組LDL-C水平、TG水平顯著低于對(duì)照組，HDL-C水平、TC水平明顯高于對(duì)照組；觀察組接受治療后的血漿BNP含量顯著低于對(duì)照組，差異顯著，這和蘇選優(yōu)［5］研究得出的結(jié)論“阿托伐他汀對(duì)血脂水平的控制能夠產(chǎn)生非常好的效果，值得推廣”一致，說明，阿托伐他汀能夠有效降低患者血脂水平，屬于治療冠心病合并高血脂癥的首選藥物，具有非常高的安全性以及有效性。

［1］楊廷俠.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（6）：6-8.

［2］徐瑾.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015（2）：239-240.

［3］楊亞群.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（16）：137-138.

［4］于薇，容春莉，曹東平，等.阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血脂的影響及各因素對(duì)LDL-C達(dá)標(biāo)率影響的分析［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2010，26（6）：406-409.

［5］蘇選優(yōu).阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.大家健康（下旬版），2014（6）：169-170.

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1672-8351（2016）08-0168-02