現(xiàn)代化管理模式對提高中藥房中藥管理效果的臨床研究

徐敏嫦（東莞市人民醫(yī)院　東莞　523059）

現(xiàn)代化管理模式對提高中藥房中藥管理效果的臨床研究

徐敏嫦（東莞市人民醫(yī)院東莞523059）

目的：研究分析我院現(xiàn)代化管理模式對提高中藥房中藥管理水平的效果。方法：選擇我院2014～2015年的中藥房藥劑人員資料作為研究對象并進行回顧性分析，以2015年我院實施中藥房現(xiàn)代化管理為分界點。采用問卷調(diào)查的方式，觀察現(xiàn)代化管理模式實施前后中藥房藥劑人員對中藥材的使用認知度，比較實施前后藥劑人員的工作量以及對中藥房管理的滿意程度等。結(jié)果：我院2015年開展中藥房現(xiàn)代化管理后，中藥房藥劑人員的專業(yè)知識評分和認知態(tài)度評分明顯較實施前升高；工作量大大減少，一定程度上緩解了藥劑人員的工作壓力。另外，統(tǒng)計得知現(xiàn)代化管理實施后的藥劑人員對管理的滿意度高達100.00%（21/21），明顯高于實施前的66.67%（12/18），數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥現(xiàn)代化管理模式是醫(yī)藥市場競爭日益激烈情況下的必要手段，有效提高管理水平，并提高工作人員的專業(yè)以及責任意識，才能在新時期新形勢下日益發(fā)展。

現(xiàn)代化管理模式 中藥房 效果 實施 滿足率

藥品是一種直接關(guān)系患者生命健康的特殊商品，中藥是我國寶貴的醫(yī)學遺產(chǎn)，因其資源優(yōu)勢、療效優(yōu)勢和預防保健優(yōu)勢等越來越被國際上認可。中藥質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的用藥安全和治療效果。中藥特點導致存在很多管理上的問題，如其紛雜的數(shù)量、產(chǎn)地不確切以及簡易的包裝等等均給中藥的管理帶來巨大的隱患［1］。加之目前大多數(shù)醫(yī)院的中藥作為西藥的附屬品，忽略了對中藥管理的重要性。針對中藥房中藥管理存在的一系列問題，為徹底解決，必須加快提高醫(yī)院中藥的現(xiàn)代化管理水平，才能適應改革和發(fā)展的需要［2］。因此，本研究對我院現(xiàn)代化管理模式對提高中藥房中藥管理的效果進行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1研究資料

選擇我院2014～2015年的中藥房藥劑人員資料作為研究對象并進行回顧性分析，以2015年實施中藥房現(xiàn)代化管理為分界點。2014年實施前共選出藥劑人員18例，男性8例，女性10例，年齡21～36歲，平均年齡（33.61±5.17）歲，文化程度為高中及以上者15例，高中以下者3例；2015年實施后共選出藥劑人員21例，男性9例，女性12例，年齡22～38歲，平均年齡（34.15±5.03）歲，文化程度為高中及以上者17例，高中以下者4例?？梢姮F(xiàn)代化管理模式實施前后所選對象在性別、年齡、文化程度等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2研究方法

2.1對比方法：回顧性分析我院2014～2015年的中藥房藥劑人員的工作以及知識情況，以2015年實施中藥房現(xiàn)代化管理為分界點，采用問卷調(diào)查的方式，觀察現(xiàn)代化管理模式實施前后中藥房藥劑人員對中藥材的使用認知度，比較實施前后中藥房藥劑人員的工作量以及對中藥房管理的滿意程度。

2.2中藥房現(xiàn)代化管理方法

2.2.1規(guī)范中藥的采購管理：隨著醫(yī)藥市場的開放，許多假冒偽劣中藥充斥市場，把好中藥采購關(guān)是保證中藥質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)［3］。藥品采購必須遵守法律法規(guī)，必須具有藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照等證照。藥劑人員應將采購程序規(guī)范化，進行有效的宏觀管理。購藥計劃出來后，需報領(lǐng)導審批，再從一些正規(guī)的醫(yī)藥公司或中藥材市場購進。所購藥材必須通過有關(guān)部門的檢驗、符合藥典規(guī)定。入庫時需要嚴把驗收關(guān)，如藥品的名稱、數(shù)量、包裝、規(guī)格、注冊商標、生產(chǎn)批號、有效期等是否符合要求，堅持質(zhì)量第一、擇優(yōu)采購的原則。

2.2.2加強中藥的貯藏和環(huán)境管理：中草藥大多屬于草本植物，在醫(yī)院藥房貯藏的過程中難免會存在碎屑、灰塵等現(xiàn)象，這對于中藥房環(huán)境影響極大，嚴重的會造成空氣污染，不但影響工作人員的健康，還降低了患者的滿意程度。因此，必須嚴格遵循中醫(yī)理論，以符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片為原料，以先進的設備為基礎，經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)制作純中藥產(chǎn)品系列，在最大限度上降低能源損耗，快捷方便地采購、運輸、儲存、管理。另外，中藥在貯存的過程中極易受外界因素的影響而變質(zhì)，如溫度、日光、空氣、微生物等因素。應該對其貯存進行科學的管理，防止霉變、泛油、變色、腐爛等現(xiàn)象，確保中藥的使用質(zhì)量。中藥房工作人員應該本著以防為主、防治結(jié)合的原則進行管理，根據(jù)中藥材的性質(zhì)，采取不同的方法分類貯存，不但整齊美觀，也便于用藥查找。還可以根據(jù)中藥的性能采取保管措施，如易潮濕變質(zhì)的飲片應放在通風的地方，含揮發(fā)油的藥物應貯存在密封的容器內(nèi)，易變色氧化的應避光貯存等等。另外，針對不同的地區(qū)、不同的月份室內(nèi)溫度、濕度的變化情況，應及時利用開啟門窗、排風扇、通風換氣、灑水拖地等方法有效控制和調(diào)節(jié)溫度和濕度［4］。

2.2.3加快中藥信息化管理：由于中藥房工作的特殊性，必須確保精確無誤的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。目前傳統(tǒng)的人工數(shù)據(jù)處理方法已無法滿足中藥現(xiàn)代化管理的要求，應采用全新的管理手段，建立、完善中藥的信息化、網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)已勢在必行［5］。中藥房應具有完備的中藥基本信息的錄入和查找系統(tǒng)，將藥庫和藥房聯(lián)成一個整體，實現(xiàn)藥庫的藥品出庫與各藥房藥品領(lǐng)出的一體化管理，及時掌握每月進出藥品的明細賬以及調(diào)價、報損、庫存等信息。在管理中必須改變傳統(tǒng)的人工處理方式，應用計算機自動化處理各項數(shù)據(jù)，科學管理藥品的實銷數(shù)量和金額，確保中藥制藥水平的提高。許多研究表示，中藥房現(xiàn)代化管理的重要途徑在于加強計算機信息化技術(shù)的應用，加強中藥品質(zhì)管理的數(shù)據(jù)化，針對藥品的品種、規(guī)格、產(chǎn)地、編碼、數(shù)量等建立完整的數(shù)據(jù)庫，有效提高中藥房的工作效率，降低運營成本。

2.2.4加強中藥房人員的現(xiàn)代化管理：我院相對其他醫(yī)院獨特的現(xiàn)代化管理手段，不但在于現(xiàn)代化管理流程的規(guī)范性，還在于對中藥房人員素質(zhì)的培養(yǎng)。樹立“一切以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的管理工作指導思想。從實際出發(fā)，以人為本，想病人所想，急病人所急，熱情服務，博得病人的認可，樹立良好的社會形象。以強烈的責任心、事業(yè)心服務社會，認真履行職責，關(guān)注用藥過程的任何一方面。不斷學習中藥學知識，現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，中藥新劑型為病人提供了新的選擇，爭取與時代共同進步。另外，我院還通過與國際接軌，塑造新的中藥房管理模式。通過引入世界領(lǐng)先的管理理念與體系，使中藥房管理模式從單一的處方拿藥發(fā)展到程序化、規(guī)范化、體系化模式。這也是我院現(xiàn)代化管理的獨特之處，對推動中醫(yī)藥中藥房的長足發(fā)展具有重要意義。

2.3評價方法：本次研究對于中藥房藥劑人員的認知度調(diào)查以問卷形式開展，滿分100分，評分越高，認知度越高；對藥劑工作量評價可分為“+++”非常多、“++”較多、“+”一般三個等級，同樣以問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計［6］；另外對中藥房管理的滿意程度，主要根據(jù)中藥房的工作效率、方便程度等指標評定，共設置20個問題，每題5分，滿分100分，80～100分視為滿意，60～79分視為一般，小于60分視為差?？倽M意率=滿意+一般。

2.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理及分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（mean±SD）形式表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，以百分比的形式表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3研究結(jié)果

3.1實施前后中藥材的使用認知程度比較：共發(fā)放問卷39份，回收問卷39份，回收率100.00%，其中有效問卷39份，有效率為100.00%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我院2015年開展中藥房現(xiàn)代化管理后，藥劑人員的專業(yè)知識評分和認知態(tài)度評分明顯升高，數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1實施前后中藥材的使用認知程度對比

3.2實施前后藥劑人員的工作量及滿意度比較：共發(fā)放問卷39份，回收問卷39份，回收率100.00%，其中有效問卷39份，有效率為100.00%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代化管理實施后工作量大大減少，一定程度上緩解了藥劑人員的工作壓力。另外，統(tǒng)計得知實施后藥劑人員對管理的滿意度顯著高于實施前，數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2實施前后藥劑人員的工作量及滿意度對比

4討論

中藥是中華民族的寶貴遺產(chǎn)，在我國有著悠久的歷史，是我國醫(yī)學中的重要組成部分。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國面對加入WTO后的國際挑戰(zhàn)，中藥要走向世界，走向現(xiàn)代化已逐漸成為大家關(guān)注的主要問題。醫(yī)院中藥房作為中藥流通的主要地方，應適應現(xiàn)代化的需要不斷創(chuàng)新，擴大服務范圍，使中藥房的工作趨于現(xiàn)代化，讓中藥在臨床應用中更為合理、安全、有效［7］。近年來我國對于中藥管理越發(fā)重視，2009年召開的全國藥品安全專項整治部際協(xié)調(diào)會議將中藥安全管理作為重點之一，嚴把中藥飲片、中成藥的安全管理關(guān)，確保人民群眾用藥安全?？梢妼崿F(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是我國政府的重大決策，特別是實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，是一項緊迫的戰(zhàn)略目標，在競爭日趨激烈的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，如何使中華民族的寶貴財富中藥煥發(fā)出新的光彩，為人民的身體健康提供強有力的保護，是擺在全體中藥工作人員面前的重要任務［8］。本研究結(jié)果也顯示，中藥現(xiàn)代化管理模式是醫(yī)藥市場競爭日益激烈情況下的必要手段，有效提高管理水平，并提高工作人員的專業(yè)以及責任意識，才能在新時期新形勢日益發(fā)展。

［1］梅全喜，馬勁.中藥房的發(fā)展及管理工作歷史沿革探討［J］.中國藥房，2008，19（27）：2081-2084.

［2］張東風.中藥安全管理成重點［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2009，17 （12）：1108.

［3］熊變娥.加快提高醫(yī)院中藥的現(xiàn)代化管理水平［J］.藥物與人，2014，9（27）：402-405.

［4］宋吉順，張曉莉.加快提高醫(yī)院中藥的現(xiàn)代化管理水平［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（17）：237-239.

［5］王鳳嬋.淺談中藥房的管理［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，17（2）：245-248.

［6］范震洪，葛亞彬.以現(xiàn)代化管理理念推動醫(yī)院中藥房管理水平的提高［J］.中國藥事，2007，21（7）：464-469.

［7］蔣元香.淺談中藥房的現(xiàn)代化管理［J］.大家健康（學術(shù)版），2014，8（9）：323.

［8］郝特，張沂，朱新生，等.綜合醫(yī)院中藥房管理淺見［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，17（4）：101-102.

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1672-8351（2016）08-0147-03