奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果

楊　志（江蘇省東海縣石梁河鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院　東?！?22300）

奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果

楊志（江蘇省東海縣石梁河鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院東海222300）

目的：分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法：回顧性分析本院2015年6月～2016年2月治療的64例急性出血性胃炎患者臨床資料，分為對照組（31例）、觀察組（33例），前者采用奧美拉唑治療，后者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硫糖鋁治療，觀察比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對照組出血量、輸血量均明顯多于觀察組，止血和住院時間也較觀察組長（P＜0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.58%，顯著高于觀察組的9.09%（P＞0.05）。結(jié)論：對急性出血性胃炎治療采用硫糖鋁聯(lián)用奧美拉唑臨床療效顯著，能快速抑制胃炎出血，提高治療效率，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

急性出血性胃炎 奧美拉唑 硫糖鋁

急性出血性胃炎是指因理化因素、酗酒、葡萄球菌感染以及各器官受損嚴重而導(dǎo)致胃黏膜糜爛［1］。臨床治療急性出血性胃炎多采用藥物保守治療，通過抑制胃酸分泌，縮小黏膜糜爛程度，達到止血目的。本研究現(xiàn)就對本院采用奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎取得的臨床療效做回顧性分析，將研究結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料：回顧性選取本院2015年6月～2016年2月治療的64例急性出血性胃炎患者臨床資料，經(jīng)診斷所有患者出現(xiàn)嘔血、便血、惡心及腹部灼痛等臨床癥狀，且經(jīng)胃鏡檢查確診為急性出血性胃炎。將其分為對照組（31例）、觀察組（33例），對照組男女比例19∶12，年齡30～72歲，平均年齡（51.17±5.73）歲；應(yīng)激性胃炎出血13例、藥物性7例、酗酒性11例；觀察組男女比例22∶11，年齡31～71歲，平均年齡（50.96±5.63）歲；應(yīng)激性胃炎出血14例、藥物性9例、酗酒性10例。兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2方法：患者均進行常規(guī)體征檢查、止血、輸血以及抗感染等治療。對照組給予奧美拉唑治療，取奧美拉唑40mg，加入100mL生理鹽水，以30～60min靜脈滴注完畢，12h/次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫糖鋁服用，10g/次，餐前1h及睡前服用，4次/d。兩組均治療7d后進行療效判斷。

1.3觀察和評定指標：觀察比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況，包括出血量、輸血量、止血時間及住院時間等；不良反應(yīng)可能有便秘、口干、腹瀉等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)均以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，正態(tài)計量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)（n）表示，組間率比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效指標：對照組出血量、輸血量均較觀察組多，止血和住院時間也較觀察組長（P＜0.05），見表1。

表1兩組臨床療效指標比較（±s）

表1兩組臨床療效指標比較（±s）

注：兩組比較，P＜0.05。

組別　n　出血量（mL）　輸血量（mL）　止血時間（h） 住院時間（d）對照組　31　349.22±68.13　595.36±193.47　65.61±11.32　18.13±7.58觀察組　33　166.54±51.08　412.55±101.82　29.39±8.94　11.46±4.75

2.2比較兩組不良反應(yīng)情況：對照組發(fā)生便秘3（9.68%）例、口干2（6.45%）例、腹瀉2（6.45%）例，共7（22.58%）例；觀察組便秘1 （3.03%）例、口干1（3.03%）例、腹瀉1（3.03%）例，共3（9.09%）例；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組（P＜0.05）。

3討　論

急性出血性胃炎臨床癥狀多為腹部不適、嘔血、惡心以及黑便等，通過胃鏡可發(fā)現(xiàn)患者胃黏膜糜爛及出血程度，因此病易復(fù)發(fā)、病情復(fù)雜，需及時采取有效治療才能緩解病情發(fā)展，減少出血［2］。臨床常用治療藥物有奧美拉唑，能有效抑制胃酸分泌，平衡胃部pH值，減緩病變速度。本研究現(xiàn)就對采用藥物治療急性出血性胃炎療效做回顧性分析，旨在為臨床治療提供有效循證依據(jù)。

本研究中，對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用硫糖鋁結(jié)合奧美拉唑治療，對照組出血量、輸血量均較觀察組多，止血時間及住院時間也明顯長于觀察組，由此表明，硫糖鋁與奧美拉唑共同治療臨床療效良好，能起到快速止血和提高治療效率的作用。分析原因為，硫糖鋁是一種高效保護胃黏膜的臨床常用藥劑，主要由硫酸蔗糖離子組成，在進入高含量胃酸環(huán)境后可以快速解離硫酸離子，從而抑制胃蛋白結(jié)合及胃酸分泌；同時還能通過與黏膜細胞內(nèi)滲出物結(jié)合，形成黏膜保護層覆蓋糜爛組織，降低糜爛程度［3］。奧美拉唑則是臨床常用于抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，其藥理為通過降低胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵對細胞中H+-K+-ATP酶作用，阻斷其H+同胃腔內(nèi)K+轉(zhuǎn)化，最終達到抑制胃酸分泌的目的［4］。由于奧美拉唑在使用中只能單純抑制胃酸分泌，療效不明顯，本研究通過兩藥聯(lián)用治療，證實其療效較單用藥更佳，有推廣價值。此外，在兩藥聯(lián)用中通過硫糖鋁藥效穩(wěn)定的優(yōu)勢可以有效抑制奧美拉唑?qū)θ梭w的不良反應(yīng)，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.58%顯著高于觀察組的9.09%，觀察組療效較對照組更佳［5］。受例數(shù)限制和其他外界因素影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況詳細分析，還有待臨床研究與探討。

綜上所述，對急性出血性胃炎采用硫糖鋁結(jié)合奧美拉唑共同治療，臨床療效顯著，能有效減少患者出血量，縮短止血時間，同時減少不良反應(yīng)，具有較高的推廣價值。

［1］饒平.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療30例急性出血性胃炎臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）：1032-1033.

［2］鄧準洲.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎66例療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：105-106.

［3］陳少云，何雅薔，李惠.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床研究［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（2）：144-145.

［4］覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（3）：329-331.

［5］羅丹.奧美拉唑與硫糖鋁聯(lián)用治療52例急性出血性胃炎的療效觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（23）：18-19.

R573.3

B

1672-8351（2016）08-0045-01